AST asinīs - kāda ir norma, palielināšanās iemesli, ko nozīmē AST asins analīze?

Satura rādītājs:

AST asinīs - kāda ir norma, palielināšanās iemesli, ko nozīmē AST asins analīze?
AST asinīs - kāda ir norma, palielināšanās iemesli, ko nozīmē AST asins analīze?
Anonim

Ko nozīmē ACT asins analīze?

Asins analīze AST noteikšanai
Asins analīze AST noteikšanai

AST, AsAT, AST vai aspartātaminotransferāze ir viens un tas pats jēdziens, kas apzīmē vienu no olb altumvielu metabolisma fermentiem organismā. Šis enzīms ir atbildīgs par aminoskābju sintēzi, kas veido šūnu membrānas un audus. Ne visos orgānos AST parāda savu darbību. Turklāt šāda veida aminotransferāzes var attiecināt uz specifiskiem enzīmiem, kuru pārmērīga aktivitāte norāda uz diezgan šauru patoloģisku stāvokļu klāstu. AST galvenokārt ir atrodams miokardā (sirds muskuļos), hepatocītos (aknu audos), smadzeņu neironos un skeleta muskuļu audos. Tas izskaidrojams ar diezgan augstu vielmaiņas procesu līmeni tajos un nepieciešamību pēc maksimālas šūnu pielāgošanās spējas, lai saglabātu to struktūru. Šis enzīms viņiem palīdz.

Kamēr netiek traucēta AST saturošo šūnu struktūra, šī enzīma daudzums plazmā ir minimāls un nepārsniedz normas robežu. Tiklīdz tiek pārkāpta to integritāte, tas noved pie tā pārmērīgas izdalīšanās sistēmiskajā cirkulācijā. Šāda parādība tiks reģistrēta kā regulāra AST aktivitātes palielināšanās. Atkarībai jābūt tieši proporcionālai: jo aktīvāka ir citolīze, jo augstāks ir ASAT līmenis. Laiks pēc šūnu iznīcināšanas sākuma ir svarīgs – jo ilgāks tas būs, jo mazāka būs fermentu aktivitāte plazmā.

Izrakstot bioķīmisko asins analīzi, tie ietver plazmas fermentatīvās aktivitātes analīzi, kā arī citus rādītājus, par kuriem obligāti jāpārbauda AST. Tam nepieciešamas venozās asinis, kuras iegūst, caurdurot kādu no perifērajām vēnām 15-20 mililitru apjomā. Tās centrifugēšana ļauj atdalīt plazmu no izveidotajiem elementiem, kas pēc tam tiek pakļauti dažādām ķīmiskām reakcijām. To gaitā tiek noteikta AST aktivitāte asinīs.

AST pētījums ļauj noteikt miokarda vai aknu šūnu iznīcināšanas (citolīzes) esamību. Ar citu orgānu sakāvi šis rādītājs nepalielinās. Ļoti bieži tas tiek nozīmēts ne tikai, lai apstiprinātu noteiktu audu sakāvi, bet arī veiktu diferenciāldiagnozi vai izslēgtu sirds un aknu patoloģiju!

Kad ir ieplānota AST pārbaude?

AST analīze
AST analīze

Saskaņā ar starptautiskajiem slimību diagnostikas protokoliem un standartiem daudzu veidu somatisko patoloģiju gadījumā ir obligāta bioķīmiskā asins analīze, tostarp ASAT aktivitātes indikators.

Tas varētu būt:

  • Akūtas un hroniskas sirds un asinsrites sistēmas slimības;
  • Jebkura aknu patoloģija;
  • Saindēšanās un intoksikācija;
  • Nieru mazspēja ar nieru mazspēju;
  • Infekciozā patoloģija;
  • strutojoši-septiski apstākļi;
  • Dažāda veida dzelte un bilirubīna metabolisma traucējumi;
  • Ascīta un portāla hipertensijas pazīmes;
  • Nezināmas izcelsmes encefalopātija;
  • Autoimūnas slimības;
  • Akūta ķirurģiska rakstura vēdera dobuma orgānu patoloģija;
  • Jebkura veida žultsakmeņu slimība un žults izteces traucējumi;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze un hronisks pankreatīts;
  • Endokrīnā patoloģija;
  • Alerģiskas ādas slimības;
  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji un aizdomas par to metastāzēm;
  • Agresīva un ilgstoša ārstēšana ar ķīmijterapijas zālēm, antibiotikām un citām toksiskām zālēm;
  • Pirmsoperācijas sagatavošana jebkurai sarežģītai intervencei;
  • Aknu un sirds slimību ārstēšanas dinamikas un efektivitātes izvērtējums;
  • Krūškurvja un vēdera traumas ar aizdomām par sirds vai aknu kontūziju;

AST norma asinīs

Lai pareizi novērtētu iegūtos plazmas fermentatīvās aktivitātes rādītājus attiecībā pret ASAT, jāzina tā normālās vērtības. Lielākā daļa laboratoriju parasti norāda likmi blakus iegūtajam rādītājam. Tas ir saistīts ar faktu, ka AST indeksa noteikšanai var izmantot dažādus reaģentus un metodes. Tabulā norādītie veidi un standarti tiek uzskatīti par vispārpieņemtiem.

Noteikšanas metode Norma vīriešiem Sievietēm norma Norma bērniem
Optiskais (SV) Līdz 40–41 SV Līdz 34–35 SV Līdz 50 SV
Reitmana-Frenkela reakcijas (miljonos molos/(h/ml)) 0, 1-0, 45 0, 1-0, 35 0, 2-0, 5

Ja bioķīmiskajā asins analīzē tiek iegūtas AST vērtības, kas nepārsniedz standarta vērtības, tas norāda uz normālu sirds un aknu enzīmu sistēmu darbību un šo orgānu šūnu sastāva integritātes saglabāšanos.. To sakāves klīnisko simptomu klātbūtnē ir jāizmeklē citi specifiski marķieri (ALAT, troponīni, kreatīnfosfokināze utt.)!

AST palielināšanas iemesli

AST palielināšanas iemesli
AST palielināšanas iemesli

ASAT līmeņa paaugstināšanās noteikšana, īpaši atkārtota, var norādīt uz šādām slimībām:

  1. Akūts miokarda infarkts tā attīstības sākuma fāzēs. Pēc rādītāja dinamikas var spriest par tā plašumu un atjaunošanās periodu;
  2. Slēgtas un atvērtas sirds traumas;
  3. Autoimūnas vai infekciozas izcelsmes miokardīts;
  4. Akūts un hronisks vīrusu hepatīts;
  5. Toksiski aknu bojājumi ar hepatotoksiskām indēm un zālēm;
  6. Taukaina un alkohola hepatoze;
  7. Endogēna intoksikācija uz iekšējo orgānu un mīksto audu infekciozo un strutojošu-septisko slimību fona;
  8. Smaga hroniska sirds mazspēja;
  9. Holestāze, ko izraisa mehāniski šķēršļi žultsvados (akmeņi, audzēji, iedzimtas anomālijas);
  10. Pavājināta aknu asins plūsma un portāla hipertensija;
  11. Aknu ciroze ar šī orgāna neskarto daļu saglabāšanu. Dekompensētas cirozes gadījumā plazmas fermentatīvā aktivitāte pret ASAT samazinās, jo aknas tiek pilnībā aizstātas ar saistaudiem;
  12. Metastāzes ļaundabīgo audzēju aknās;
  13. Primārais aknu vai žultsceļu vēzis;
  14. Aknu un sirds bojājumi ļaundabīgās mieloleikozes formās;
  15. Masīva muskuļu audu iznīcināšana (miodistrofija, ģeneralizēts miozīts, saspiestības sindroms, reperfūzijas sindroms uz atjaunotas asinsrites fona išēmiskā ekstremitātē);

Ne katrs ASAT līmeņa paaugstināšanās jāuzskata par šūnu citolīzes pazīmi. Ja indikators par vairākām mērvienībām pārsniedz normālās vērtības, tas vēl neko nenozīmē. Diagnostikas vērtībai ir AST palielinājums divas vai vairāk reizes lielāks nekā parasti.

Šajā sakarā mēs varam runāt par:

  • Mērens pieaugums (kad AST palielinās piecas reizes);
  • Vidējais pieaugums (kad tiek fiksēts rādītāja pieaugums līdz pat desmit reizēm virs normas);
  • Spēcīgs pieaugums (pārsniedz AST līmeni desmit reizes vai vairāk, salīdzinot ar normu).

Galvenā AST diagnostiskā vērtība ir sirds bojājumi sirdslēkmes laikā. Pētījums tiek veikts dinamikā ar īsiem laika intervāliem (apmēram stundu). Jebkuras rādītāja izmaiņas, kas pārsniedz normu, šaubīgos gadījumos runā par labu infarktam!

Kā pazemināt ASAT?

Cilvēkiem, kuri meklē atbildi uz šo jautājumu, ir skaidri jāsaprot: AST paaugstināšanās nav patstāvīga slimība, un tāpēc nav atsevišķu pasākumu tā pazemināšanai!

Tā kā šī zīme signalizē par šo enzīmu saturošo šūnu iznīcināšanu (sirds, aknas, muskuļi), ir nepieciešams diagnosticēt un ārstēt šo orgānu slimības. Tikai veseli audi varēs normāli funkcionēt un normalizēt visus bioķīmiskās asins analīzes rādītājus, tostarp AST.

Jums ir skaidri jāsaprot, ka AST palielināšanās nav slimības cēlonis. Tās ir viņas sekas. Tāpēc tikai izraisītājas slimības likvidēšana var pārtraukt cēloņsakarību, kas atspoguļosies ASAT aktivitātes normalizācijas formā un kļūs par kritēriju uzvarai pār šo slimību. Jebkuri paaugstinātas aspartātaminotransferāzes gadījumi ir iemesls specializētas medicīniskās palīdzības meklējumiem. Šī nekaitīgā un asimptomātiskā pazīme bieži slēpj smagas hroniskas slimības, kas izpaudīsies tikai pēc kāda laika.

Ieteicams: