Asinsvadu ķirurgs – kas viņš ir un ko viņš ārstē? Pieraksts

Satura rādītājs:

Asinsvadu ķirurgs – kas viņš ir un ko viņš ārstē? Pieraksts
Asinsvadu ķirurgs – kas viņš ir un ko viņš ārstē? Pieraksts
Anonim

Asinsvadu ķirurgs

Asinsvadu ķirurgs ir ārsts, kurš diagnosticē, ārstē un novērš asinsvadu slimības (vēnu un artēriju).

Asinsvadu ķirurģija ir medicīnas nozare, kuras mērķis ir diagnosticēt, ārstēt un novērst galveno asinsvadu un limfātiskās sistēmas slimības.

Asinsvadu ķirurgs (vai angioķirurgs) asinsvadu slimību ārstēšanai izmanto minimāli invazīvas terapijas. Minimāli invazīvas metodes ir tās, kurās ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek samazināts griezumu lielums, kas padara operāciju mazāk traumējošu pacientam, atvieglojot rehabilitācijas periodu, vienlaikus panākot maksimālu ārstēšanas efektivitāti.

Atstājiet lūgumu "pierakstīt vizīti" un dažu minūšu laikā mēs pie jums atradīsim pieredzējušu ārstu, un cena būs zemāka nekā vēršoties tieši klīnikā.

Vai arī izvēlieties ārstu pats, noklikšķinot uz Poga "Atrast ārstu". Atrodi ārstu

Ko ārstē asinsvadu ķirurgs?

Asinsvadu slimības ir iedzimtas un iegūtas, var attīstīties uz citu sistēmisku slimību fona, hormonālās nelīdzsvarotības vai rasties pēc traumatiskiem asinsvadu bojājumiem. Asinsvadu ķirurga darbības jomā ietilpst arī onkoloģiskie veidojumi, kas atrodas pie lieliem maģistrālajiem asinsvadiem, kas var radīt patoloģiskas komunikācijas starp vēnām un artērijām. Šādu slimību sekas ir gan kosmētiski defekti, gan funkcionāli traucējumi orgānos, par kuru asins piegādi ir atbildīgi skartie asinsvadi.

asinsvadu ķirurgs
asinsvadu ķirurgs

Mikroķirurģija ir asinsvadu ķirurģijas nozare, kurā tiek izmantotas optiskā palielinājuma sistēmas, speciāli instrumenti un šuvju materiāls, kas ļauj veikt operācijas pat uz asinsvadiem, kuru diametrs ir mazāks par 2 mm. Mikroķirurģiskās metodes ļauj veikt ekstremitāšu daļu (roku un roku, kāju pirkstu) replantāciju pēc traumatiskas amputācijas ar daļēju vai pilnīgu to funkciju atjaunošanu. Mikroķirurģiskās operācijas laikā iespējams sašūt maza diametra vēnas un artērijas, nervus un limfas asinsvadus.

Visbiežākā problēma, ar ko cilvēki apmeklē angiologu, ir ateroskleroze un tās radītās komplikācijas. Iepriekš tika uzskatīts, ka šī slimība galvenokārt sastopama gados vecāku cilvēku vidū, taču mūsdienu pasaulē ar aterosklerozi slimo arī mazi pacienti. Asinsvadu aterosklerozes bojājumi, holesterīna plāksnīšu veidošanās noved pie to lūmena sašaurināšanās, kas apgrūtina asinsriti. Šajā gadījumā tiek novēroti asins piegādes traucējumi orgānam, kura asinsvadus skārusi slimība, kas var izraisīt funkcionalitātes zudumu un audu nekrozi.

Vairumā gadījumu ateroskleroze ir asimptomātiska, jo par aterosklerozes plankumu klātbūtni var spriest tikai pēc asinsvadu bojājumu negatīvajām sekām. Tātad, ja, kad asinsvadu bloķē aterosklerozes plāksne, tiek traucēta asins piegāde un audos notiek destruktīvas izmaiņas, no šī orgāna patoloģijas var pieņemt asinsvadu slimību. Šī situācija ir ļoti bīstama, jo aterosklerozi bieži atklāj stadijā, kad notiek neatgriezeniski patoloģiski procesi. Dažiem pacientiem pirmais aterosklerozes simptoms ir arī pēdējais - sirdslēkmes vai insulta, tas ir, sirds vai smadzeņu asinsvadu bojājuma gadījumā.

Angioķirurga galvenās darbības:

  • Asinsvadu slimību diagnostika, galveno asinsvadu funkcionalitātes pārkāpumi;
  • Replantoloģija - mikroķirurģiskās operācijas ekstremitāšu šūšanai pēc traumatiskas amputācijas;
  • Asinsvadu protezēšana pēc traumas, kas radusies mehāniskas ietekmes vai operācijas rezultātā;
  • Traumatiskas ietekmes rezultātā bojātu asinsvadu ārstēšana;
  • Onkoloģisko audzēju, kas aug lielos asinsvados, ārstēšana;
  • Bojāto asinsvadu konservatīva ārstēšana, kā arī profilakses pasākumi asinsvadu slimību rašanās novēršanai;
  • Iedzimtu asinsvadu patoloģiju - hemangiomu un arteriovenozo malformāciju - ārstēšana.

Slimības, ko ārstē un diagnosticē asinsvadu ķirurgs:

  • Aterosklerozes asinsvadu bojājumi - apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, nieru artēriju tromboze, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
  • Sirds išēmiskā slimība;
  • Aortas aneirisma;
  • Arteriovenozas malformācijas;
  • Miokarda infarkts;
  • Iedzimta vai traumatiska arteriovenoza fistula;
  • Asinsvadu zudums, kas nodrošina smadzeņu asinsriti;
  • Trofiski čūlaini ādas bojājumi;
  • Karotīda stenoze;
  • Diabētiskā angiopātija;
  • Skorbuts;
  • Flebīts, tromboze un tromboflebīts;
  • Stroke
  • Varicocele;
  • Vēnu embolija;
  • Artēriju gāzu embolija;
  • Varikozas vēnas;
  • Discirkulācijas encefalopātija;
  • Sīko artēriju un virspusējo vēnu iekaisuma tromboze;
  • Limfas aizplūšanas pārkāpums - limfostāze;
  • Aneirisma plīsums un subarahnoidāla asiņošana;
  • Hroniska smadzeņu išēmija, smadzeņu asinsrites mazspēja;
  • Aortas un tās zaru iekaisums - Takayasu sindroms;
  • Vēnu aizplūšanas pārkāpums aknās - Budd-Chiari sindroms;
  • Autoimūns sindroms, kam raksturīga alveolāra plaušu asiņošana un glomerulonefrīts - Gudpastūra sindroms vai sistēmisks kapilīts;
  • Lielo kuģu transpozīcija;
  • Aortas sadalīšana Marfana sindroma gadījumā;
  • Raynaud slimība - distālo ekstremitāšu, roku un kāju pirkstu asinsvadu bojājumi.

Kad man vajadzētu vērsties pie asinsvadu ķirurga (angioķirurga)?

Kad doties uz tikšanos
Kad doties uz tikšanos

Profilaktiskos nolūkos ieteicams katru gadu iziet izmeklējumu pie asinsvadu ķirurga, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt asinsvadu slimības un novērst aterosklerozes rašanos.

Simptomi, kas jāredz speciālistam:

  • Smaguma sajūta kājās un pēdās, pietūkums un dedzinoša sajūta kājās;
  • Distālo ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu tirpšana un nejutīgums;
  • Reibonis, troksnis ausīs, traucēta koordinācija un apziņa;
  • Pirkstu gali kļūst tumšāki, tie var kļūt melni un iegūt zilganu nokrāsu;
  • Čūlaini bojājumi uz ādas, ilgstoši dziedējoši bojājumi;
  • Galvassāpes, kas nav saistītas ar citām slimībām; (Lasiet arī: galvassāpju cēloņi, pazīmes un simptomi, sekas)
  • Plankumi un tumši plankumi acu priekšā;
  • Pulsējošas sajūtas vēderā;
  • Asiņošana jebkurā ķermeņa zonā;
  • Krampju rašanās pat miera stāvoklī, ko pastiprina fiziska piepūle;
  • Paplašinātas vēnas kājās, sāpes pēdās ejot;
  • Varikozu vēnu vai telangiektāziju rašanās;
  • Apakšējās ekstremitātēs lokalizēti roņi, to apsārtums un sāpīgums vai, gluži pretēji, jutības zudums;
  • Sāpes sānos, krūtīs un jostas rajonā, kas var izstarot pa sēžamvietu un caur cirkšņiem uz kājām.

Pārbaudes, kas jāveic asinsvadu ķirurgam

Lai diagnosticētu asinsvadu sistēmas stāvokli un identificētu funkcionālos asinsrites traucējumus, nepieciešams iziet virkni izmeklējumu.

  • Asins bioķīmiskā sastāva analīze ļauj noteikt aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, žultspūšļa un citu orgānu funkcionālo stāvokli, noteikt vielmaiņas traucējumus un asins slimības. Šī ir pamata analīze, kas nepieciešama, lai diagnosticētu lielāko daļu slimību. Pārbauda glikozes, bilirubīna, aknu un aizkuņģa dziedzera enzīmu, olb altumvielu un asins lipīdu līmeņa rādītājus. Asinsvadu slimību diagnostikā liela nozīme ir lipīdu vielmaiņas rādītājiem – holesterīna, triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu līmenim. Saskaņā ar šiem datiem ir iespējams identificēt noslieci uz aterosklerozi un novērst asinsvadu bojājumus. Asinīs tiek pārbaudīts homocisteīna līmenis (aminoskābe, kas veicina asinsvadu sieniņu noplicināšanos, kas provocē holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos), kreatīnkināzes, fosfatāzes un C-reaktīvā proteīna līmenis.
  • Pilna asins aina - asins analīze hemoglobīna līmenim, eritrocītu sedimentācijas ātrumam, trombocītu indeksam un citu asins šūnu - leikocītu un eritrocītu līmenim. Šie dati ļauj noteikt asins kvalitāti un savlaicīgi atklāt tās slimības, kas var provocēt asinsvadu bojājumus, to sieniņu retināšanu.

Citi testi klīniskā attēla noteikšanai:

  • Vispārējais urīna tests - tiek nozīmēts vairuma slimību diagnosticēšanai, urīnā tiek izmeklēts glikozes, bilirubīna, ketonvielu līmenis, pH līmenis, asins šūnu, sāļu, parazitāro organismu, baktēriju un sēnīšu klātbūtne.;
  • Hemostasiogramma - nosaka fibrinogēna līmeni, protrombīna laiku un protrombīna indeksu;
  • Seroloģiskais asins tests - ļauj noteikt asinsvadu slimību infekciozo cēloni, tiek izmeklēts asins serums uz antivielu klātbūtni.

Angioķirurga diagnozes noteikšanas procesā precīzai diagnozei var būt nepieciešami papildu pētījumi, ārsts dod nosūtījumu uz pārbaudēm.

Asinsvadu ķirurga pamata diagnostikas metodes

MRI
MRI

Asinsvadu slimību diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas datiem un analīzēm, kas veiktas, izmantojot instrumentālās metodes.

Pamata diagnostikas metodes:

  • MRI angiogrāfija vai ultraskaņas dupleksā skenēšana - sniedz asinsvadu divdimensiju attēlu, kurā var novērtēt to sieniņu stāvokli, struktūru un caurlaidību, noteikt asinsrites pazīmes asinsvadu gultnē;
  • Rentgena angiogrāfija - izmantojot šo metodi, tiek noteikta asinsvada aizsprostošanās vieta un tā lūmena samazināšanās;
  • Doplera ultraskaņa ir perifēro un galveno artēriju novērtēšanas metode, ar to nosaka apakšējo ekstremitāšu asinsrites funkcionālo stāvokli, tās ātrumu un asinsvadu sašaurināšanās vai nosprostošanās vietas;
  • Smadzeņu angiogrāfija ir asinsvadu, kas nodrošina smadzeņu asinsriti (smadzeņu asinsvadu) izpētes metode;
  • Koronālā angiogrāfija - asinsvadu, kas nodrošina asins piegādi sirdij - koronāro artēriju, stāvokļa novērtējums, kā arī sirds kambaru izpēte;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa - vispirms tiek izmeklēti endokrīnās sistēmas orgāni, kas atbild par hormonālā līdzsvara uzturēšanu. Tie ietver vairogdziedzeri, nieres un virsnieru dziedzerus.
  • Elektrokardiogramma - sirds muskuļa darbs tiek novērtēts ikdienas dinamikā;
  • Endoskopiskās asinsvadu izpētes metodes jeb angioskopija ļauj novērtēt to iekšējās virsmas stāvokli, noteikt aterosklerozes attīstības tendenci; (Lasiet arī: aterosklerozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana)
  • Aknu asinsvadu ehogrāfija;
  • Ehokardiogramma - sirds muskuļa ultraskaņas izmeklēšana;
  • Antropometrija - aprēķina ķermeņa masas indeksu, mēra ķermeņa garumu uz stadiometra, nosaka krūškurvja un vēdera apkārtmēru, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, pamatojoties uz antropometriskajiem rādītājiem;
  • Apakšējo ekstremitāšu vēnu Doplera sonogrāfija - ļauj novērtēt asinsrites stāvokli reāllaikā ar skaņu un grafisku indikatoru attēlojumu. Šo metodi izmanto, lai izmeklētu lielās un mazās sapenveida vēnas, apakšstilba dziļās vēnas, augšstilba kaula, apakšējās dobās vēnas un gūžas vēnas. Tiek noteikts asinsvadu stāvoklis, to struktūras anomāliju klātbūtne, saliekumi un aneirismas, iekaisums un kompresija.

Asinsvadu ķirurga ārstēšanas pamatprincipi

Izvērtējot visus ārējos un iekšējos faktorus, kas provocēja asinsvadu slimību, angiologs nosaka ārstēšanas kursu, kas var ietvert zāļu un kompresijas terapiju, operāciju, skleroterapiju.

Skleroterapija tiek izmantota varikozu vēnu un asinsvadu jaunveidojumu ārstēšanā, traukā tiek ievadīta speciāla viela, kas izraisa tā sieniņu salipšanu un novērš patoloģiskā procesa izplatīšanos.

Citas asinsvadu slimību ārstēšanas metodes - magnētiskā terapija, pneimomasāža, krioterapija, elektriskā nervu stimulācija, kā arī fizikālās terapijas vingrinājumi. Ja nepieciešama operācija, angiologs atkarībā no patoloģijas veida izraksta asinsvada venektomiju, miniflebektomiju vai lāzerkoagulāciju.

Ieteicams: