Toksoplazmoze cilvēkiem – simptomi, ārstēšana, diagnostika

Satura rādītājs:

Toksoplazmoze cilvēkiem – simptomi, ārstēšana, diagnostika
Toksoplazmoze cilvēkiem – simptomi, ārstēšana, diagnostika
Anonim

Toksoplazmoze – pirmie simptomi, diagnostika un ārstēšana

Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa vienšūņi (toksoplazma). Pieaugušajiem slimība visbiežāk ir asimptomātiska, taču tā kaitē organismam. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama grūtniecēm, jo infekcija var provocēt iedzimtas anomālijas augļa attīstībā.

Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?

Toksoplazmas pārnēsātāji ir mājas kaķi, kas inficējas, ēdot putnus un jēlu gaļu. Cilvēks inficējas no sava mājdzīvnieka, saskaroties ar viņa fekālijām. Bieži vien tas notiek, ja, tīrot kaķu pakaišu kasti, netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?
Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?

Ar toksoplazmozi var inficēties arī, ēdot gaļu, kas nav pietiekami termiski apstrādāta. Vēl viena infekcijas pārnešanas iespēja ir slimu asiņu pārliešana veselam cilvēkam.

Visbīstamākā toksoplazmozes forma ir tā, kas tiek pārnesta no mātes bērnam.

Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?
Kā tiek pārnesta toksoplazmoze?

Toksoplazmozes formas un simptomi

Toksoplazmozes simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Tos var atšķirt šādi:

  • Akūta toksoplazmozes forma. Ja cilvēka aizsargspējas netiek samazinātas, slimība nedos nekādus patoloģiskus simptomus. Reti cilvēkiem ir palielināti limfmezgli, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Personai var rasties vilkšanas sāpes labajā pusē zem ribām. Palpējot, ārsts atzīmē aknu un liesas lieluma palielināšanos. Ja slimību nesarežģī citi procesi, tad pēc 7-14 dienām tā pāriet pati no sevis, un cilvēkam veidojas imunitāte pret infekciju.
  • Bieža toksoplazmozes forma. No šīs slimības cieš cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. Pirmkārt, tas attiecas uz HIV inficētiem pacientiem, vēža slimniekiem, kā arī tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Toksoplazmoze izraisa iekaisumu dažādos orgānos un audos. Cieš muskuļi, plaušas, sirds. Smags iekaisums noved pie tā, ka viņi pārstāj normāli pildīt savas funkcijas.
  • Smadzeņu toksoplazmoze. Ar šāda veida infekcijas procesu pacientam ir smadzeņu iekaisums. Visbiežāk tas attīstās cilvēkiem ar imūnsistēmas mazspēju. Pacients sūdzas par tādiem simptomiem kā: galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, jutīguma pasliktināšanās utt. Smagas slimības gaitas gadījumā cilvēks var nonākt komā vai kļūt paralizēts.
  • Slimības acu forma. Visbiežāk toksoplazma skar acs ābolus, kad slimība tiek pārnesta no mātes bērnam. Pirmie infekcijas simptomi parādās pusaudža vai pusaudža gados. Cilvēks sūdzas par sāpēm acīs, redzamības laukā parādās spilgti punkti, uzplaiksnījumi, var attīstīties aklums.
  • Iedzimta toksoplazmoze. Bērns inficējas, vēl atrodoties dzemdē. Slimība var izraisīt spontānu abortu, nokavētu grūtniecību, bērna nāvi tūlīt pēc piedzimšanas. Dažkārt iedzimtās slimības formas simptomi ilgstoši neizpaužas, piemēram, kā tas ir acu toksoplazmozes gadījumā. Tomēr agrāk vai vēlāk infekcija liks par sevi manīt.

Slimības simptomi bērniem

Slimības simptomi bērniem
Slimības simptomi bērniem

Ja bērna ķermenī nokļūst neliels toksoplazmas daudzums, tad viņš pats spēj tikt galā ar infekciju. Parazīti ir pārklāti ar čaumalu un bloķēti. Šajā formā viņi nespēj kaitēt bērna veselībai. Tā kā simptomu nav, infekcijas fakts paliek neatklāts.

Ja infekcijai ir akūta gaita, tai būs tādas klīniskas pazīmes kā:

  • Ķermeņa hipertermiska reakcija. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim.
  • Liesas un aknu bojājumi.
  • Ādas dzeltēšana.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Redzes pasliktināšanās.
  • Ādas izsitumi.

Kā toksoplazmoze izpaužas grūtniecēm

Grūtniecēm toksoplazmoze ir bīstama infekcija. Tas tiek nodots auglim augļa attīstības laikā. Tas noved pie tā, ka viņam ir dažādas strukturālas anomālijas. Tāpēc, kad ir iespējams identificēt infekciju agrīnās grūtniecības stadijās, tā steidzami tiek pārtraukta.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm:

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim.
  • Galvassāpes.
  • Nogurums.
  • Palielināti limfmezgli.
  • Locītavu un muskuļu sāpes.

Ja sievietei rodas šie simptomi, viņai par tiem jāziņo ārstam. Ja grūtniecības pārtraukšanas termiņš ir pārāk augsts, viņai tiks nozīmēta ārstēšana. Jo ātrāk tas notiks, jo labāk.

Toksoplazmozes diagnostika

Toksoplazmozes diagnostika
Toksoplazmozes diagnostika

Lai noteiktu toksoplazmas klātbūtni organismā, ir nepieciešams enzīmu imūntests, lai noteiktu specifiskas antivielas. Pētījums ļauj noteikt imūnglobulīnus asinīs, kas parādās, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu. Atkarībā no konstatēto imūnglobulīnu veida var saprast, vai cilvēks ir toksoplazmozes nesējs, vai viņa slimība ir akūtā fāzē.

Imūnglobulīnus iedala agrīnajos un vēlīnās. M tipa antivielas organismā parādās slimības akūtā fāzē (pirmajās 7 dienās). 30 dienas no infekcijas sākuma tie iegūst maksimālo vērtību, un pēc 2-3 mēnešiem tie pilnībā izzūd. Jaundzimušajiem bērniem šādas antivielas tiek konstatētas 75% gadījumu, bet pieaugušiem pacientiem - 97% gadījumu. Negatīvā analīze liecina, ka slimības akūtā fāze ir pagājusi, taču tas neizslēdz faktu, ka infekcija organismā pastāv jau ilgu laiku.

Imūnglobulīni G parādās organismā 2-3 dienas vēlāk nekā imūnglobulīni M. Laika gaitā tie nepazūd, jo šie proteīnu kompleksi nodrošina pacientam imunitāti uz mūžu. Ja pēc kāda laika toksoplazma atkal nonāks cilvēka organismā, slimība neattīstīsies.

Imūnglobulīnu G cirkulācija asinīs liecina, ka slimības akūtā fāze ir beigusies, un pašam organismam ir specifiska aizsardzība pret slimību. Turklāt pacientam tiek nozīmēta analīze, lai noteiktu IgG aktivitāti. Tas noteiks viņu spēju neitralizēt toksoplazmu.

Apstipriniet arī infekcijas faktu, kas ļauj noteikt vienšūņu DNS asinīs. To noteikšanas metodi sauc par PCR. Šis ir ļoti precīzs pētījums, kam ir minimāla kļūdas robeža.

Visnopietnākā infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficēti augļa attīstības laikā. Tāpēc grūtniecēm īpaši jāuzmanās pret savu veselību un jāizmeklējas, ja parādās infekcijas pazīmes.

Rezultātu atšifrējums

Ir grūti patstāvīgi interpretēt testa rezultātus, jo atsauces vērtības dažādās laboratorijās atšķiras. Pieļaujamā imūnglobulīnu sliekšņa pārsniegšana norāda uz infekciju.

IgM IgG Rezultātu novērtēšana
- - Ķermenī nav infekcijas, bet, ja sieviete ir pakļauta riskam, tad grūtniecības laikā viņai regulāri jāpārbauda.
- + Cilvēkam ir izveidojusies mūža imunitāte pret infekcijām. Ja šāds rezultāts iegūts grūtniecei, tad jāveic asins un urīna analīzes, kā arī jānosaka imūnglobulīnu G aktivitāte. Ja tie ir ļoti aktīvi, tad tas liecina, ka imunitāte veidojusies vēl pirms grūtniecības.
+ - Infekcijai ir akūta gaita. Grūtniecības laikā pastāv augsts augļa inficēšanās risks, lai nodrošinātu rezultātu ticamību, analīzi atkārto.
+ + Akūtas infekcijas iespējamība, taču jāņem vērā, ka imūnglobulīni M saglabājas aktīvi 3 mēnešus un līdz 2 gadiem.

Imūnglobulīna G aktivitātes novērtējums

Procenti Transkripts Rezultātu novērtējums
Jaunāks par 40 gadiem Zema aktivitāte Infekcija ir akūtā fāzē. Ja mēs runājam par grūtnieci, tad ir nepieciešama otrā analīze.
41-59 Pārejas vērtības Neinformatīvs rezultāts. Analīze tiek atkārtota pēc 14 dienām.
Virs 60 Augsta aktivitāte Cilvēkam ir izveidojusies imunitāte pret toksoplazmozi. Viņš ir vai nu infekcijas nesējs, vai arī viņam ir hroniska slimības forma, kas nerada draudus.

Toksoplazmozes ārstēšana

Toksoplazmozes ārstēšana
Toksoplazmozes ārstēšana

Ja cilvēks inficējas pieaugušā vecumā un viņa veselība ir apmierinoša, tad viņam nav nepieciešama ārstēšana. Imunitāte pati var tikt galā ar toksoplazmu.

Terapiju izraksta grūtniecēm, jo šādos gadījumos ir liela iespējamība inficēties auglim un piedzimt bērniņš ar iedzimtu slimības formu. Tāpat ārstēšana ir indicēta visiem pacientiem ar pazeminātu imūnsistēmu.

Narkotikas, ko var lietot, lai atbrīvotu cilvēku no toksoplazmas:

  • Pirimetamīns (Daraprims) un hloridīns.
  • Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
  • Sulfadiazīns.
  • Prednizolons.
  • Klindamicīns.
  • Spiramicīns.

Ja pacientam nepieciešama toksoplazmozes terapija, ārstēšanu veic tikai slimnīcas apstākļos. Papildus tetraciklīna grupas antibiotikām un sulfonamīdiem pacientam tiek nozīmēti vitamīni, minerālvielas, antihistamīni. Sulfonamīdus var kombinēt ar tādām zālēm kā: Linkomicīns, Metaciklīns, Eritromicīns. Dažreiz pacientiem tiek parādīti kombinētie medikamenti: Biseptols un Poteseptils. Tos lieto 10 dienas, 1 tablete 2 reizes dienā. Kurss būs jāatkārto 2-3 reizes.

Fansidar uzņemšana ir sevi pierādījusi labi. Pacientam tiek izrakstīta tablete 1 reizi trīs dienās. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, jums būs jālieto 5-6 tabletes.

Terapija jāizvēlas ārstam. Pašārstēšanās ir nepieņemama. Ārsts nosaka kursa ilgumu, kā arī nosaka optimālo devu. Ārstējamo personu kategorijas: bērni, pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, pacienti ar smagiem simptomiem.

Hroniskas toksoplazmas pārvarēšana ir sarežģīta, jo infekcija slikti reaģē uz zālēm. Tāpēc ir jāvirza pūles, lai palielinātu imunitāti un novērstu slimības galvenos simptomus. Pacientiem ar hronisku slimības formu pirimetamīns tiek nozīmēts kombinācijā ar sulfonamīdiem (Sulfapiridazine, Sulfadimezin, Bactrim). Zāles lieto 5 dienu kursos ar 5-7 dienu intervālu. Kursu skaits var būt divi vai trīs. Pirimetamīna dienas deva ir 50 mg. Vienam kursam pacientam būs jālieto 250 mg, bet visā ārstēšanas laikā - 500-750 mg. Deva grūtniecēm nedrīkst pārsniegt 500 mg.

Sulfanilamīdi tiek izrakstīti 2-4 g dienā, paralēli pacientiem tiek parādīta Tindurine lietošana. Kurss jāatkārto 2-3 reizes.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ilgst 10-14 dienas. Pacientiem tiek ievadīts 1,5-2 mg/kg ķermeņa svara. Šīs zāles ir indicētas lietošanai, ja cilvēkam ir smadzeņu vai redzes orgānu bojājumi. Wobenzym tiek parakstīts imunitātes paaugstināšanai.

Hroniska toksoplazmozes forma prasa rūpīgu zāļu izvēli. Ar problēmu tiks galā tikai daudzkomponentu shēma. Ja grūtniecēm slimība tiek diagnosticēta agrīnās attīstības stadijās, tad viņai indicēts aborts.

Profilakse

Profilakse
Profilakse

Profilaktiski pasākumi, kas novērš slimības attīstību:

  • Grūtniecības laikā kontakts ar mājas kaķiem nav ieteicams. Zemes darbus nevajadzētu veikt.
  • Ja mājā ir kaķis, tad nevar viņai dot jēlu gaļu. Mums ir jāpārliecinās, ka viņa neķer grauzējus.
  • Gaļai jābūt kārtīgi apceptai vai vārītai.
  • Produkti, ko cilvēks ēd neapstrādātus, ir rūpīgi jānomazgā.
  • Pēc gaļas izciršanas naži un dēlis ir jānomazgā un jādezinficē.

Toksoplazmoze ir infekcija, kas var nopietni apdraudēt veselību. Tāpēc, kad parādās tās simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsaņem ārstēšana. Šis pasākums ir īpaši aktuāls grūtniecēm un bērniem.

Ieteicams: