Astigmatisms bērniem – kas tas ir? Kā ārstēt?

Satura rādītājs:

Astigmatisms bērniem – kas tas ir? Kā ārstēt?
Astigmatisms bērniem – kas tas ir? Kā ārstēt?
Anonim

Astigmatisms bērniem

Astigmatisms bērniem
Astigmatisms bērniem

Astigmatismu bērniem nevar uzskatīt par teikumu bērnam. Bieži vien šis traucējums ir saistīts ar nevienmērīgu acs ābola un citu redzes orgānu struktūru augšanu, kas ir iesaistītas gaismas refrakcijas procesā. Pēc šādas diagnozes noteikšanas nevajadzētu krist panikā. Šī slimība labi reaģē uz zāļu terapiju. Tāpat nav jāatsakās veikt specializētus vingrinājumus un valkāt koriģējošās brilles. Integrēta pieeja ļauj smadzenēm pareizi veidot attēlu, ko tās saņem no redzes orgāniem. Ja terapiju ignorē, tad pēc 18 gadu vecuma cilvēkam būs nepieciešama operācija. Tas ļaus jums mainīt acs struktūru, bet tas neietekmēs redzi

Astigmatisms - kas tas ir?

Astigmatisms
Astigmatisms

Astigmatisms ir redzes pasliktināšanās, ko pavada objektu, uz kuriem cilvēks skatās, skaidrības zudums. Tas notiek tāpēc, ka lēca vai radzene maina savu parasto izliekumu. Gaismas stari tiek lauzti nepareizi. Rezultātā acs aizmugurē, kur veidojas attēla punkts, veidojas uzreiz vairāki punkti. Daži no tiem atrodas uz tīklenes, bet citi būs vērsti ārpus tās. Tāpēc persona uztver objektu kā izplūdušu.

Redzes orgāna struktūra ir diezgan sarežģīta. Lai saprastu, kā cilvēks ar astigmatismu redz objektus, jums ir jāsaprot divu acs sistēmu darbība: gaismas laušanas un uztveres. Refrakcijas sistēma koriģē un virza gaismas starus tā, lai uz tīklenes veidojas priekšmeta attēls. Uztveres sistēmu attēlo stieņi un konusi. Viens gals saņem attēlu, bet otrs to pārraida uz redzes nervu. Savukārt redzes nervs "raida" attēlu uz smadzenēm.

Lai cilvēks normāli redzētu objekta attēlu, uztveršanas un gaismas laušanas sistēmām ir jādarbojas pareizi.

  • Visām konstrukcijām, caur kurām iziet gaismas stari, jābūt caurspīdīgām. Katarakta, radzenes apduļķošanās, asiņošana stiklveida ķermenī vai kāda veida redzes orgāna iekaisums var izraisīt to caurspīdīguma pārkāpumu.
  • Stendiem un konusiem ir pareizi jāpilda sava funkcija.
  • Gaismai, kas nonāk acs struktūrās, jābūt lauztai pareizā leņķī. To nodrošina refrakcijas indekss, kas dažādām acs struktūrām atšķiras: radzenei tas ir 1,37, lēcai - 1,38 un lēcas kodolam - 1,4.

Astigmatisms attīstās, kad gaisma tiek lauzta nepareizā leņķī. Šī pārkāpuma rezultātā tiek radīts tā sauktais "viltus spoguļa efekts". Gaismas stari secīgi iziet cauri vairākām struktūrām. Vispirms tie nonāk radzenē, tad lēcā un pēc tam tīklenē. Acs ābola radzenei ir puslodes forma un tā atgādina kupolu. Objektīvu attēlo no abām pusēm izliekta lēca. Lēcu notur saites, kas vajadzības gadījumā stiepjas. Tādējādi redzes orgāns reaģē uz apgaismojuma izmaiņām un virza staru kūli uz tīkleni, uz centrālo redzes punktu.

Parastā redzē gaismas stari laužas vienādi un skar tīkleni. Ja cilvēkam ir tuvredzība, tad stari krīt uz zonu tīklenes priekšā, un, ja cilvēks ir tālredzīgs, tad tie ir fokusēti aiz tīklenes. Ja tiek traucēta lēcas vai radzenes izliekums, fokuss mainās. Punkta vietā uz tīklenes veidojas plankums. Šo stāvokli sauc par astigmatismu. Turklāt nav iespējams izslēgt tuvredzību vai hiperopiju.

Ar astigmatismu cieš 4 galvenie meridiāni, kas atrodas punktos 3, 6, 9 un 12 (ja ņemam vērā acs ābola struktūras, piemēram, pulksteņa ciparnīcu). Šajā gadījumā pacients saņem tādu attēlu, it kā viņš skatītos caur ūdens stabu.

Ja slimība attīstās bērniem līdz viena gada vecumam, viņi pierod, ka objekti ir izplūduši un pieaugušajiem nesūdzas. Slimību bieži uzzina, kad bērns sāk mācīties rakstīt un lasīt. Viņš neredz burtus, jo tie aizplūst viņa priekšā. Lai gan agrīna slimības diagnostika ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un tikt galā ar esošo problēmu.

Astigmatisma šķirnes

Astigmatisma šķirnes
Astigmatisma šķirnes

Atkarībā no astigmatisma cēloņa tas var būt iedzimts vai iegūts.

Atkarībā no galveno meridiānu refrakcijas (perpendikulāri acs plaknei), astigmatisms var būt šāda veida:

  • Tiešais astigmatisms, kad vertikālie meridiāni visvairāk lauž gaismas starus.
  • Reversais astigmatisms, kad horizontālajam meridiānam ir maksimālā laušanas spēja.
  • Astigmatisms ar slīpām asīm, kurā galvenie meridiāni atrodas prom no radzenes vertikālās un horizontālās ass.

Atšķiriet arī pareizu un nepareizu astigmatismu. Ar pareizu astigmatismu galvenie meridiāni atrodas 90 ° C leņķī viens pret otru.

Pareizs astigmatisms visbiežāk ir iedzimta patoloģija, un to iedala vienkāršā, sarežģītā un jauktā:

  • Ar vienkāršu pareizu astigmatismu staru patoloģiska refrakcija notiek 1 galvenajā meridiānā, bet otrs funkcionē normāli. Hipermetropiskais astigmatisms liek cilvēkam redzēt objektu kā tālredzīgu, bet arī izplūdušu. Vienkāršs tuvredzīgs astigmatisms liek personai redzēt attēlu kā tuvredzīgu pacientu, bet arī izplūdušu.
  • Komplekss astigmatisms raksturo fakts, ka divi galvenie meridiāni nenormāli izkropļo gaismas starus. Tajā pašā laikā tiek izdalīts arī komplekss hipermetropisks un komplekss tuvredzīgs astigmatisms.
  • Ar jauktu astigmatismu viens meridiāns veido tālredzību un otrs tuvredzību.

Atsevišķi izšķir neregulāru astigmatismu, kurā galvenie meridiāni viens otram uzklāj gaismas starus. Šis astigmatisma veids visbiežāk tiek iegūts. Ja traucējumi ir iegūti, redze cietīs vairāk.

Pareiza tipa iedzimts astigmatisms, kas nepasliktina redzi vairāk kā par 0,5-1 dpt, neprasa kompleksu terapiju, jo to uzskata par fizioloģisku parādību.

Ir vairākas astigmatisma pakāpes:

  1. Mazāk par 3 dpt ir vāja pakāpe.
  2. No 3 līdz 6 dpt - vidējais grāds.
  3. Vairāk nekā 6 dpt ir augsta pakāpe.

Ja slimības laikā rodas radzenes defekti, tad tie runā par radzenes astigmatismu. Ja slimība attīstās lēcas patoloģiju dēļ, tad tās liecina par lēcas astigmatismu.

Astigmatisma cēloņi

Astigmatisma cēloņi
Astigmatisma cēloņi

Bērnībā astigmatisms, kas neizraisa redzes traucējumus, ir normas variants. Tas attīstās tāpēc, ka radzene un lēca attīstās nevienmērīgi. Šādā gadījumā jums ir jānodrošina, lai redzes asums nesamazinātos mazāk par 1 dioptriju.

Ne vairāk kā 10% bērnu ir nepieciešama ārstēšana. Šajā gadījumā slimībai visbiežāk ir iedzimts raksturs un viens no vecākiem cieš no astigmatisma.

Patoloģijas attīstības iespējamība palielinās šādos gadījumos:

  • Vīrietis ir albīns.
  • Cilvēkam ir pigmentozais retinīts.
  • Bērns piedzimis ar alkohola sindromu.
  • Cilvēka radzene ir konusa forma, nevis puslodes forma.
  • Cilvēka redzes nervs nav pietiekami attīstīts.
  • Pacientei ir iedzimta žokļu un zobu deformācija, kas ietekmē orbītas sieniņu un acs ābolu.

Visas uzskaitītās patoloģijas ir iedzimtas. Šajā gadījumā bērns cieš no abām acīm ar dažādu intensitātes pakāpi.

Iegūtais astigmatisms var attīstīties šādos gadījumos:

  • Radzenes ievainojumi, kas izraisa rētas uz tās virsmas.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās redzes orgānos.
  • Lēcas subluksācija zonas saišu plīsuma dēļ.
  • A vitamīna deficīts.
  • Keratīts un konjunktivīts,
  • Infekcioza rakstura slimības, kas var izraisīt acu iekaisumu.

Astigmatisma simptomi

Astigmatisma simptomi
Astigmatisma simptomi

Ja bērns ir jaunāks par 2-3 gadiem, tad ir diezgan problemātiski saprast, ka viņam attīstās astigmatisms. Tas jo īpaši attiecas uz tiem zīdaiņiem, kuriem traucējumi nav pārāk attīstīti.

Šie simptomi var liecināt par mērenu un smagu astigmatismu:

  • Bērns, skatoties multfilmu, piekļūst ļoti tuvu televizora ekrānam.
  • Lai apskatītu rotaļlietu, bērns noliec galvu, samiedz acis vai izstiepj acs kaktiņus ar pirkstiem.
  • Ja mēģināsit uz virsmas novietot kādu priekšmetu, tas pazudīs.
  • Bērna acis ātri nogurst, viņš tās berzē ar rokām vai bieži aizver acis, lai mazinātu spriedzi.
  • Spēles laikā bērns saduras ar svešķermeņiem.

Kad bērns piedzīvo redzes stresu, piemēram, pildot mājasdarbus, viņš izsaka šādas sūdzības:

  • Par galvassāpēm, kas koncentrējas pakausī un uzacu zonā.
  • Nogurums, kas ātri pāriet.
  • Nespēja redzēt objektus, kas atrodas tālu.
  • Dubultā redze.
  • Smiltīm acīs.
  • Acu apsārtumam un dedzinošai sajūtai.

Pamatskolā bērns atpaliks no vienaudžiem skolā, kā rakstītais dubultnieks viņa acīs. Tas ietekmē lasīšanu, skaitīšanu utt.

Astigmatisma diagnoze

Astigmatisma diagnostika
Astigmatisma diagnostika

Astigmatismu diagnosticē oftalmologs. Ārsts spēj atklāt patoloģiju pat zīdainim, kas iespējams, izmantojot skiaskopijas metodi (pārbaude tumšā telpā). Pateicoties pētījumam, ir iespējams noteikt ne tikai astigmatisma esamības faktu bērnam, bet arī noteikt refrakcijas veidu un pakāpi.

Redzes asums tiek noteikts pēc tam, kad bērns sasniedz trīs gadu vecumu un var mutiski sazināties ar ārstu.

Ja ir aizdomas par redzes traucējumiem, bērnam var parādīt tādas pārbaudes kā:

  • Datora refraktometrija, kas ļauj noskaidrot slimības veidu un attīstības pakāpi. Šis paņēmiens ir precīzāks par skiaskopiju.
  • Visometrija, kas tiek veikta bez un ar lēcām.
  • Pārbaude ar spraugas lampu. Acs struktūras tiek pārbaudītas ar vairākkārtēju palielinājumu. Šīs metodes mērķis ir noskaidrot etioloģisko faktoru, kas izraisīja astigmatisma attīstību.
  • Keratometrija. Šis pētījums ļauj izmērīt radzenes izliekumu, izmantojot īpašu ierīci un datortehnoloģiju. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams diagnosticēt keratokonusu un keratoglobusu.
  • Oftalmoskopija. Šī procedūra ļauj izmeklēt pacienta acu dibenu un vizualizēt uz tā noteiktas patoloģiskas izmaiņas.

    Acs ābola ultrasonogrāfija tiek veikta retāk. Šī metode sniedz informāciju par tīklenes stāvokli (ļauj vizualizēt tīklenes izmaiņas, asinsizplūdumus vai tās atslāņošanos uz tās).

Astigmatisma ārstēšana

Astigmatisma ārstēšana
Astigmatisma ārstēšana

Kamēr bērns, kuram diagnosticēts astigmatisms, ir jaunāks par 18 gadiem, var nozīmēt konservatīvu terapiju. Operācija netiek veikta pirms šī vecuma. Ārstēšanas norādījumi:

Redzes korekcija tiek veikta, izmantojot brilles. Tajos jāievieto cilindriskas lēcas. Tie ļauj pareizi fokusēt gaismas starus uz tīkleni. Sākotnējās brilles lietošanas stadijās bērns izjutīs zināmu diskomfortu. Tie var liegt viņam skatīties 3D filmas, kā arī aktīvi sportot. Tomēr lēcas, kas jaunākas par 10 gadiem, nav ieteicamas.

Ja bērnam tiek diagnosticēta radzenes forma, viņam tiek parādītas ortokeratoloģiskās lēcas. Tie ir neērti un cieti, tāpēc tiek nēsāti tikai nakts atpūtas laikā. Lēcas ļauj normalizēt lēcas izliekumu. Ja bērna redzes asums pārsniedz 1,5 dpt, tad šādas lēcas nenēsā.

Ambliopijas un astenopijas ārstēšana. Lai tiktu galā ar ambliopiju, tas ir, redzes samazināšanos uz slinkas acs fona (slimais redzes orgāns tiek vienkārši izslēgts smadzenes, jo viņam ir neērti redzēt izplūdušu attēlu), ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Terapiju vēlams uzsākt pirms bērna 6 gadu vecuma sasniegšanas. 11 gadu vecumā un vecākiem ārstēšana būs neefektīva. Pat operācija nepalīdzēs tikt galā ar problēmu.

Ambliopija ne vienmēr liecina par acīmredzamiem simptomiem. Dažreiz bērnam ir traucēta krāsu uztvere vai var samazināties redzes asums vienā acī. Tomēr ambliopija ir astigmatisma komplikācija, tāpēc nepieciešama ārstēšana. Šim nolūkam tiek veikta pleopiskā terapija. Vesela acs tiek aizzīmogota un bērns tiek sēdināts aiz īpašas ierīces "Amblyocor". Ar tās palīdzību slimā acs tiek stimulēta ar lāzera staru, krāsu, gaismu, elektromagnētiskajiem viļņiem. Turklāt pacientiem tiek parādīta fizioterapija, piemēram, zāļu elektroforēze.

Astenopija ir vēl viena astigmatisma komplikācija, kas izpaužas kā ātrs redzes aparāta nogurums, zems redzes asums un neskaidra objektu uztvere. Lai tiktu galā ar pārkāpumu, ir norādīta tādu zāļu lietošana kā Atropīns. Tie nav ilgi, bet tie ļauj noņemt izmitināšanas spazmu. Tāpat bērnam ir jātrenējas uz īpašām ierīcēm uz sinaptofora un akomodotrenažiera.

Radīt apstākļus normālai redzes orgāna uzturam. Acu struktūru uztura uzlabošanai tiek izmantoti medikamenti un vingrošana.

Pilieni, ko izmanto acu uztura uzlabošanai:

  • Quinax. Tie novērš objektīva apduļķošanos.
  • Emoxipin. Šie pilieni ir antioksidanti, palīdz samazināt acs ābola asinsvadu caurlaidību, novērš mikroskopisku asins recekļu veidošanos tajos, uzlabo šūnu membrānas stāvokli..
  • Ujala. Šie pilieni uzlabo acs lēcas caurspīdīgumu.

Narkotikas iepilināšanai acīs jāizraksta ārstam. Ārstēšanu veic kursos 2-3 reizes gadā.

Acu vingrošana tiek veikta ar augstas kvalitātes apgaismojumu. Vingrinājumi acu uztura uzlabošanai:

  • Acu ābolu rotācija pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
  • Acu rotācija pa ceļu, kas atgādina skaitli 8.
  • Pārvietojiet acis uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi. Turiet katru pozīciju 10 sekundes.
  • Pielieciet pirkstu pie deguna gala. Tajā pašā laikā jums viņš ir rūpīgi jāuzrauga.
  • Redzot tuvumā esošos objektus un pēc tam novirzot skatienu uz horizonta līniju. Jums ir jātur skatiens 30 sekundes.
  • Smiedzot acis. Tādā gadījumā otrai personai jānosauc krāsas, un pašam pacientam tās jāiztēlojas savu acu priekšā.

Operācija

Darbība
Darbība

Visbiežāk astigmatismu ārstē ar lēcām. Operāciju var veikt pēc tam, kad acs struktūras pārstāj augt (ne agrāk kā 16 gadu vecumā).

Operāciju veidi:

  • Keratomija. Šajā gadījumā radzenei tiek uzlikti robi, kas noved pie tās diverģences un refrakcijas leņķa izmaiņām. Ar šo procedūru var ārstēt jauktu astigmatismu un tuvredzīgu astigmatismu.
  • Thermokeratocoagulation. Radzene tiek pacelta, izmantojot īpašu karstu adatu. Šī metode ļauj tikt galā ar tālredzīgu astigmatismu.
  • Termoplastika, izmantojot lāzeru. Procedūras laikā uz radzenes tiek izveidotas apdeguma vietas, kas padara to izliektāku.
  • Vadītspējīga keratoplastika. Šajā gadījumā radzeni ietekmē nevis lāzers, bet gan radiofrekvenču starojums.
  • Fotorefraktīvā keratektomija. Radzene tiek pakļauta augstas precizitātes efektam, kas ļauj tai mainīt formu.
  • LASIK-metode. Radzenes formas korekcija tiek veikta, nogriežot tās plānāko slāni skartajā zonā. Procedūra ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas. To veic cilvēkiem, kuru redze pārsniedz 4 dpt. Operācijai nav nepieciešama vispārējā anestēzija.
  • Fakisko lēcu implantācija. Šo procedūru veic tikai tad, ja astigmatisms ir smags un procedūru nav iespējams veikt, izmantojot lāzeru.
  • Keratoplastika. Procedūras laikā jūsu radzene tiek noņemta un aizstāta ar donoru vai mākslīgi izveidotu.

Pēc jebkuras operācijas redze ir jāatjauno 2 stundu laikā. Taču apmēram 6 mēnešus cilvēks var ciest no fotofobijas un asarošanas, viņam var rasties svešķermeņa sajūta acī. Kamēr audi nav pilnībā atjaunoti, nedrīkst atrasties ugunskura tuvumā, neapmeklēt pirti un pirti, neveikt smagu fizisko slodzi. Apmēram 2 no 10 pacientiem atkārtojas pirms procedūras tuvredzība vai tālredzība.

Vai astigmatismu var izārstēt?

Droši pateikt, vai konkrētu bērnu ir iespējams izārstēt no astigmatisma, var tikai ārsts pēc diagnozes noteikšanas. Dažām traucējumu formām nav nepieciešama ārstēšana un tās izzūd pašas no sevis. Bērnam augot, izliekums var atgriezties normālā stāvoklī. Līdz 18 gadu vecumam dažiem pacientiem nepieciešama konservatīva terapija. Tas palīdzēs novērst redzes zudumu un astenopiju. Citos gadījumos nepieciešama operācija.

Prognoze

Ja bērnam ir iedzimts astigmatisms, tad ar gadu tas vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst mazāk intensīvs. Līdz 7 gadu vecumam redzes traucējumu pakāpe stabilizējas, bet var pakāpeniski turpināt samazināties. Augsta astigmatisma pakāpe bez ārstēšanas izraisa šķielēšanu un ambliopiju.

Profilakse

Pasākumi astigmatisma novēršanai:

  • Kad bērns sasniedz sešus mēnešus, jums regulāri jāved pie oftalmologa.
  • Bērnam jāspēj veikt acu vingrinājumus.
  • Ir svarīgi, lai darba vieta būtu labi apgaismota.
  • Vajag masēt apkakles zonu, iet peldēties, ieiet kontrastdušā.
  • Bērnam jāēd pareizi.

Ieteicams: