Plaušu pneimoskleroze

Satura rādītājs:

Plaušu pneimoskleroze
Plaušu pneimoskleroze
Anonim

Plaušu pneimokleroze

Plaušu pneimoskleroze
Plaušu pneimoskleroze

Jēdzienu "pneimoskleroze" medicīna lieto kopš 1819. gada, pirmais, kas to ieviesa lietošanā, bija Laennec, kurš to darīja, lai aprakstītu pacienta stāvokli, kuram bronhu siena bija bojāta, daļa no tā palielināta. Jēdziens apvienoja divus grieķu vārdus - gaisma un blīvējums.

Kas ir plaušu fibroze?

Plaušu pneimokleroze ir patoloģiska saistaudu izmēra palielināšanās, kas var rasties cilvēka plaušās(-ās) iekaisuma, distrofiska procesa rezultātā. Šādu audu skartās zonas zaudē savu elastību, tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas bronhu struktūrā. Plaušu audi saraujas un sabiezē, orgāns iegūst blīvu, bezgaisa konsistenci, rodas saspiešana. Visbiežāk ar šo slimību saskaras vīrieši (bet arī sievietes nav aizsargātas), vecuma grupai nav nozīmes.

Pneimosklerozes cēloņi

Ir slimības, kuru savlaicīgas un adekvātas terapijas trūkums var izraisīt pneimosklerozes attīstību pacientam:

  • plaušu sarkoidoze;
  • tuberkuloze (pleira, plaušas), mikoze;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimonija (infekcijas, aspirācijas, vīrusu);
  • rūpnieciskās gāzes;
  • staruterapija (cīņā pret vēzi);
  • alveolīts (fibrozējošais, alerģisks);
  • asinsvadu sieniņu bojājumi (granulomatoze);
  • hronisks gastroezofageāls reflukss;
  • krūšu kaula trauma, plaušu parenhīmas trauma;
  • ģenētiska predispozīcija (plaušu slimība);
  • eksudatīvs pleirīts (smaga forma, ilgstoša gaita);
  • svešelements bronhos.

Slimību var izraisīt arī vairāku medikamentu (apresīns, kordarons) lietošana. Turklāt par riska faktoriem tiek uzskatīti slikti ieradumi (smēķēšana), slikta ekoloģija (dzīvošana bīstamā zonā).

Ir profesijas, kuru īpašnieki ir pakļauti paaugstinātam riskam. Kaitīga ražošana, raktuves ir vietas, kur uzplaukst kaitīgās gāzes un putekļi. Briesmas draud stikla griezējiem, celtniekiem, slīpētājiem un tā tālāk.

Pneimosklerozes simptomi

Pneimosklerozes simptomi
Pneimosklerozes simptomi

Galvenās plaušu pneimosklerozes pazīmes ir slimības izpausmes, par kurām tā kļuva.

Jums var rasties arī šādi simptomi, kas norāda uz nepieciešamību nekavējoties vērsties pie ārsta:

  • elpas trūkums, kļūstot pastāvīgs, saglabājas pat bezdarbības stāvoklī;
  • vardarbīgs klepus, ko pavada izdalījumi gļotainu krēpu veidā;
  • Hronisks nogurums, vājums, reiboņa lēkmes;
  • sāpes krūtīs;
  • ādas cianoze;
  • svara zudums;
  • krūškurvja deformācija;
  • smaga plaušu mazspēja;
  • falangas, kas atgādina stilbiņus (Hipokrāta pirksti);
  • rales uz auskultācijas (sausa, smalki burbuļojoša).

Slimības simptomu smagums ir tieši atkarīgs no patoloģisko saistaudu daudzuma. Nelielas izpausmes galvenokārt raksturīgas ierobežotai pneimosklerozei.

Pneimosklerozes veidi

Pēc izplatības intensitātes saistaudu plaušu parenhīmā ir ierasts izšķirt šādus pneimosklerozes veidus:

  • Fibroze. Pacientam raksturīgi intermitējoši saistaudi un plaušu audi.
  • Skleroze. Plaušu parenhīmu nomaina saistaudi, to struktūra ir deformēta.
  • Ciroze. Pleiras sablīvēšanās, asinsvadu, bronhu un alveolu aizstāšana ar kolagēnu, gāzu apmaiņas funkciju traucējumi. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Bojājuma vietā izšķir šādus slimības veidus:

  • iespiestā reklāma;
  • peribronhiāls;
  • alveolāri;
  • perilobulārs;
  • perivaskulāri.

Ja pacientam attīstās intersticiāla pneimoskleroze, visticamāk, tās avots ir intersticiāla pneimonija. Galvenais saistaudu mērķis ir zona blakus bronhiem, asinsvadi un cieš arī interalveolārās starpsienas.

Peribronhiāls izskats bieži ir hroniska bronhīta rezultāts. Šai formai raksturīga pacienta bronhu aptverošās zonas uztveršana, plaušu audu vietā veidojas saistaudi. Vairumā gadījumu slimība izpaužas tikai ar klepu, pēc kāda laika var pievienoties krēpu izdalījumi.

Perivaskulāra pneimoskleroze nozīmē bojājumus apgabalā, kas ieskauj asinsvadus. Perilobulārs noved pie bojājuma lokalizācijas gar starplobulārajiem tiltiem.

Arī pneimosklerozi iedala pa veidiem atkarībā no tā, kura slimība nodrošina tās izplatību.

Izšķir šādas grupas:

  • plaušu audu skleroze;
  • postnekrotisks;
  • discirkulācijas.

Turklāt tiek ņemta vērā slimības izplatība - ierobežota, difūza pneimoskleroze.

Ierobežota forma savukārt tiek sadalīta lokālajā un fokālajā:

  • Lokālā pneimoskleroze cilvēka organismā var pastāvēt ilgu laiku, neradot nekādus simptomus. To var noteikt tikai pēc smalkas burbuļojošas sēkšanas un smagas elpošanas klausīšanās laikā. Arī rentgens palīdzēs noteikt diagnozi, bildē būs redzama sablīvētu plaušu audu sadaļa. Šī suga nevar kļūt par plaušu mazspējas cēloni.
  • Fokālā tipa avots ir plaušu abscess, kas izraisa plaušu parenhīmas bojājumus. Iemesls var būt arī dobumos (tuberkuloze). Varbūt saistaudu palielināšanās, esošo un jau izārstēto perēkļu bojājums.

Difūza plaušu pneimokleroze

Difūzā pneimoskleroze
Difūzā pneimoskleroze

Difūzās pneimosklerozes mērķis var būt ne tikai viena plauša (kreisā vai labā), bet abas. Šajā gadījumā ir iespējama cistu rašanās plaušās, un ir iespējamas arī patoloģiskas izmaiņas, kas rodas ar traukiem. Pasliktinās plaušu audu uztura kvalitāte ar skābekli, tiek traucēti ventilācijas procesi. Izkliedētā forma var izraisīt "cor pulmonale" veidošanos. Šo stāvokli raksturo strauja sirds labās puses augšana, ko izraisa augsts asinsspiediens.

Plaušu anatomija difūzās pneimosklerozes gadījumā piedzīvo šādas izmaiņas:

  • Plaušu kolagenizācija - elastīgo šķiedru deģenerācijas vietā parādās lieli kolagēna šķiedru laukumi.
  • Plaušu tilpums ir samazināts, struktūra ir deformēta.
  • Parādās dobumi (cistas), kas izklāta ar bronhoalveolāro epitēliju.

Galvenie šīs slimības attīstības cēloņi ir iekaisuma procesi, kas rodas krūtīs. To avoti var būt dažādi – tuberkuloze, hroniska pneimonija, staru slimība, ķīmisko vielu iedarbība, sifiliss, krūškurvja bojājumi.

Ne vienmēr difūzā pneimoskleroze brīdina par sevi ar specifiskiem simptomiem. Pacientam var rasties elpas trūkums, kas sākumā rodas tikai ar nogurumu, smagu darbu, sporta treniņiem. Tad nāk posms, kad elpas trūkums parādās pat mierīgā stāvoklī, atpūtas laikā. Šis simptoms nav vienīgais, iespējams arī klepus (sauss, biežas), pastāvīgas smeldzošas sāpes krūšu rajonā.

Iespējamas arī tādas izpausmes kā elpas trūkums, ādas cianoze, ko nodrošina skābekļa trūkums. Pacients var pēkšņi zaudēt svaru, sajust pastāvīgu vājumu.

Pamata pneimoskleroze

Visbiežākais hilar pneimosklerozes avots ir hronisks bronhīts. Par slimības “vaininiekiem” var kļūt arī saindēšanās ar kaitīgām vielām, pneimonija, tuberkuloze. Slimības attīstība, kā likums, notiek uz iekaisuma procesu, distrofijas fona. Raksturīgās pazīmes ir elastības zudums skartajā zonā, saistaudu lieluma palielināšanās, kas rodas plaušu bazālajās zonās. Pievienots arī gāzes apmaiņas pārkāpums.

Bazālā pneimoskleroze

Ja plaušu audus galvenokārt pamatdaļās aizstāj ar saistaudi, šo stāvokli sauc par bazālo pneimosklerozi. Par vienu no galvenajiem šīs slimības avotiem tiek uzskatīta apakšējās daivas pneimonija, iespējams, pacientam kādreiz nācies saskarties ar šo slimību. Rentgena starojums parādīs palielinātu bazālo reģionu audu skaidrību, attēla uzlabošanos.

Plaušu pneimosklerozes ārstēšana

Plaušu pneimosklerozes ārstēšana
Plaušu pneimosklerozes ārstēšana

Ja Jums ir pneimosklerozes simptomi, noteikti jāpiesakās pie ģimenes ārsta vai pulmonologa. Ārstēšanas metodes nosaka atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējai, vieglai formai, kurai nav pievienoti smagi simptomi, aktīva terapija nav nepieciešama. Ņemot vērā, ka pneimoskleroze vairumā gadījumu darbojas kā blakusslimība, ir nepieciešams ārstēt tās avotu.

Cilmes šūnas

Novatorisks veids, kā cīnīties ar pneimosklerozi, ir šūnu terapija. Cilmes šūnas ir visu cilvēka ķermeņa šūnu priekšteči. Viņu unikālie "talanti" slēpjas spējā pārveidoties par jebkurām citām šūnām. Šo kvalitāti aktīvi izmanto šūnu terapijā pret plaušu pneimosklerozi.

Injicējot intravenozi, cilmes šūnas caur asinsriti nokļūst skartajā orgānā. Tālāk tie aizvieto slimības bojātos audus. Paralēli tiek aktivizēta ķermeņa imūnā aizsardzība, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi. Normāli plaušu audi atdzimst.

Šūnu terapijas efektivitāti nosaka tās uzsākšanas datums. Ieteicams sākt ārstēšanu, pirms visas plaušas ir nokļuvušas fibrozes procesā. Panākumi ir atkarīgi arī no veselu audu platformas, kas šūnām ir droši jāpievieno un jāuzsāk rekonstrukcijas procesi.

Ārstēšana ar cilmes šūnām normalizē pneimosklerozes slimnieka organismā notiekošos vielmaiņas procesus. Tiek atjaunotas endokrīnās, imūnās un nervu sistēmas funkcijas. Šūnas rada arī efektīvu pretvēža efektu. Terapijas rezultātā skartais orgāns atgūst zaudēto funkcionalitāti un kļūst vesels.

"Šūnu" ārstēšanas rezultāts ir plaušu struktūras atjaunošana, elpas trūkuma un sausa klepus izzušana, kas bija galvenie pacienta mūžīgo moku cēloņi. Terapijas drošība un efektivitāte ir pierādīta vairākos pētījumos.

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija ir mūsdienīga terapijas metode, kuras pamatā ir pacienta skābekļa-gāzes maisījuma ieelpošana. Procedūra ļauj kompensēt organismā izveidojušos skābekļa deficītu. Viena no galvenajām indikācijām tās īstenošanai ir plaušu pneimoskleroze.

Gāze, kas ir skābekļa terapijas instruments, ir piesātināta ar skābekli tādā pašā tilpumā, kādā tā ir koncentrēta atmosfēras gaisā. Gāzes padeve visbiežāk tiek veikta, izmantojot deguna (intranazālos) katetrus, tā var būt arī:

  • maskas (mute un deguns);
  • skābekļa teltis;
  • caurules (traheostoma, intubācija);
  • hiperbariskā skābekļa terapija.

Pateicoties skābekļa padevei, notiek aktīva šūnu vielmaiņas atjaunošana.

Zāļu terapija

Medicīniskā terapija
Medicīniskā terapija

Ja pneimosklerozes gaitu pavada iekaisuma paasinājumi (pneimonija, bronhīts), pacientam tiek nozīmēti medikamenti:

  • antibakteriāls;
  • pretiekaisuma līdzeklis;
  • gaidītāji;
  • mukolītisks;
  • bronhodilatatori.

Ja pneimokleroze ir smaga, ir strauja slimības progresēšana, ārsti pieslēdz glikokortikosteroīdus. Kursu terapija, kas ietver hormonālo zāļu lietošanu nelielās devās, tiek praktizēta, lai apturētu iekaisuma procesu, nomāktu saistaudu augšanu. Bieži vien šīs zāles tiek kombinētas ar imūnsupresīviem līdzekļiem. Var izrakstīt arī anaboliskos un vitamīnu preparātus.

Lai medikamentoza ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, tiek izmantota ārstnieciskā bronhoskopija. Šī manipulācija ļauj ievadīt zāles tieši bronhu audos, noņemt bronhopulmonārās sistēmas sastrēguma un iekaisuma saturu.

Fizioterapija

Ja pacientam ir pneimoskleroze, viņam var nozīmēt fizioterapiju. Fizioterapeitisko procedūru uzdevums šajā gadījumā ir sindroma atvieglošana neaktīvā fāzē, procesa stabilizēšana aktīvajā fāzē.

Ja nav plaušu mazspējas, indicēta jonoforēze ar kalcija hlorīdu, novokaīnu. Var noteikt arī ultraskaņu ar novokaīnu. Ja slimība ir kompensētā stadijā, ir vēlams veikt induktometriju un diatermiju krūškurvja zonā. Ar sliktu krēpu atdalīšanu tiek izmantota Vermel sistēma (elektroforēze ar jodu), ar nepietiekamu uzturu - ultravioleto starojumu. Mazāk efektīva alternatīva ir saules starojums.

Ja iespējams, fizioterapiju ieteicams apvienot ar klimatisko ārstēšanu. Tiek parādīts, ka pacienti ar pneimosklerozi atpūšas Nāves jūras krastā. Vietējam klimatam būs ārstnieciska ietekme uz skarto organismu.

Ārstnieciskā vingrošana

Galvenais uzdevums, ko veicina ārstnieciskie fiziskie vingrinājumi, ir elpošanas muskuļu nostiprināšana. Nodarbības noteikti notiek profesionālu instruktoru stingrā uzraudzībā, amatieru priekšnesumi var drīzāk kaitēt.

Kompensētā pneimoskleroze ir indikācija elpošanas vingrinājumiem. Katrs vingrinājums jāveic bez sasprindzinājuma, ievērojot lēnu vai vidēju tempu, pakāpeniski palielinot slodzi. Labākā vieta praksei ir iela, svaigs gaiss palielina vingrinājumu efektivitāti. Fizioterapijas vingrinājumiem ir kontrindikācijas - paaugstināts drudzis, smaga slimības forma, atkārtota hemoptīze.

Kompensējot patoloģisko procesu, pacienti var pieslēgt dažus sporta veidus. Ar pneimosklerozi noder airēšana, slidošana un slēpošana. Ārsti bieži iesaka arī krūškurvja masāžu. Ar procedūru palīdzību tiek novērsti sastrēgumi, kas veidojas plaušu audos. Masāža uzlabo sirds, bronhu, plaušu stāvokli, kavē plaušu fibrozes attīstību.

Ķirurģija

Radikāla iejaukšanās var būt piemērota, ja pacientam ir lokāla slimības forma, plaušu audu iznīcināšana, plaušu parenhīmas strutošana, plaušu fibroze un ciroze. Ārstēšanas būtība ir ķirurģiski noņemt skarto plaušu audu zonu.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi
Preventīvie pasākumi

Novērst pneimosklerozi vienmēr ir vieglāk, nekā beidzot no tās atbrīvoties. Vissvarīgākais tam ir savlaicīga pneimonijas, tuberkulozes, bronhīta un saaukstēšanās ārstēšana. Jums var būt noderīga arī šāda informācija:

  • smēķēšanas atmešana;
  • mainiet darbu, bieži saskaroties ar darba apdraudējumiem;
  • samazināt dzeršanu;
  • cietināšanas procedūras;
  • regulāri elpošanas vingrinājumi, vingrošana;
  • sabalansēts uzturs, vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • biežas pastaigas ārā;
  • ikgadējie rentgeni.

Smēķēšanas atmešana ir vissvarīgākā lieta šajā sarakstā. Cigaretes nopietni pasliktina plaušu stāvokli, veicina elpceļu slimību attīstību.

Ja pneimoskleroze tiek atklāta savlaicīgi, veikta pareiza ārstēšana, pacients stingri ievēro visus ārsta ieteikumus un piekopj veselīgu dzīvesveidu, slimība tiks uzvarēta.

Ieteicams: