Apendicīta simptomi pieaugušajiem un bērniem, sievietēm un vīriešiem

Satura rādītājs:

Apendicīta simptomi pieaugušajiem un bērniem, sievietēm un vīriešiem
Apendicīta simptomi pieaugušajiem un bērniem, sievietēm un vīriešiem
Anonim

Apendicīta simptomi

Aklās zarnas aklās zarnas iekaisumu sauc par apendicītu. Slimību raksturo simptomu daudzveidība un sarežģītība. Tekstā ir informācija par to, kas jāzina par apendicītu, kā patstāvīgi noteikt apendicīta pazīmes, kādiem simptomiem ārsts pievērš uzmanību slimības diferenciāldiagnozē. Parādītas aklās zarnas simptomu pazīmes vīriešiem, bērniem, sievietēm, arī grūtniecēm.

Kas ir apendicīts?

Apendicīts ir izplatīta ķirurģisko patoloģiju diagnoze. Aklās zarnas iekaisums biežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tāda paša vecuma vīriešu sastopamība ir divas reizes mazāka. Vecumā no 12 līdz 20 gadiem zēni un jaunieši slimo biežāk.

Galvenā slimības akūtās formas ārstēšana ir aklās zarnas ķirurģiska noņemšana (apendektomija).

! Katru gadu valstī tiek veikts vairāk nekā miljons šādu operāciju. Komplikācijas ārstēšanas stadijās tiek konstatētas aptuveni 5% operēto jauno pacientu un 30% gados vecāku pacientu. Galvenais komplikāciju cēlonis ir peritonīts.

Ja aktīvā terapija netiek veikta, vienas līdz divu dienu laikā attīstās akūts peritonīts.

Komplikācijas bieži rodas cilvēka neskaidra priekšstata par apendicīta bīstamām pazīmēm, kavēšanās, aizkavēšanās doties pie ārsta, augstprātības par labvēlīgu patoloģijas iznākumu rezultāts pēc nepatīkamo sajūtu novēršanas.

Apendicīts ir mānīga slimība

Tas izpaužas kā sāpes vēderā, augsts drudzis, slikta dūša, vemšana, defekācijas traucējumi (caureja vai aizcietējums). Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar:

  • reibums, saindēšanās;
  • infekcijas, kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
  • infekcijas, sieviešu, vīriešu dzimumorgānu iekaisumi;
  • iekaisumi, nieru, urīnvadu, urīnpūšļa infekcijas;
  • sāpīgi sieviešu cikli, ārpusdzemdes grūtniecība, menopauze;
  • divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija;
  • plīsušas vēdera artērijas, citi.

Medicīnā ir termins - ''akūts vēdera sindroms'', kas apvieno patoloģiskus stāvokļus, ko pavada sāpes vēdera dobumā, intoksikācija, drudzis.

Akūta vēdera sindroma dažādība padara apendicīta diagnostiku par sarežģītu medicīnisku uzdevumu. Diagnozes laikā ārstam atkarībā no pacienta dzimuma, vecuma ir jāizslēdz infekcijas, uroloģisko, ginekoloģisko, dzemdību, vīriešu, bērnu un citu patoloģiju pazīmes. Sarežģītību papildina nestabilā orgāna atrašanās vieta vēdera dobumā. Dažādiem cilvēkiem papildinājums tiek noteikts dažādās vēdera sienas projekcijās. Anatomiskā iezīme izpaužas kā dažādi izejoši sāpju punkti.

Kur ir apendicīts?

apendicīts
apendicīts

Gandrīz katrs pieaugušais zina iekšējo orgānu atrašanās vietu organismā – sirds, aknas, nieres, plaušas. Grūtāk ir noteikt kuņģa-zarnu trakta lokalizāciju. Kopējais cilvēka zarnu garums, kompakti atrodas vēdera dobumā, ir 4-5 metri. Pielikuma projekcijas topogrāfiskie orientieri ir atrodami divu iedomātu līniju krustpunktā:

  • horizontāli, no nabas un ap vēderu;
  • vertikāli, no labā krūšu sprauslas uz leju.

Vēdera apvidus, pa labi no vertikālās un zem horizontālās līnijas līdz cirksnim un labajai kājai, ir labais gūžas reģions. Labā nopūta tiek uzskatīta par visticamāko projekciju uz aklās zarnas vēdera sienu.

Diemžēl šī nav vienīgā vieta, kur ir lokalizēts pielikums. Garās apzarņa dēļ aklās zarnas var pārvietoties noteiktā attālumā no tā parastā stāvokļa. Pirms operācijas, izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka orgāna atrašanās vietu un optimālu piekļuvi tai. Orgāna atrašanās vieta ir svarīga ķirurgam un gandrīz nesvarīga pacientam.

Noderīgi: Kā es varu noteikt, vai man ir apendicīts?

Apendicīta cēloņi

Apendicīta cēloņi
Apendicīta cēloņi

Joprojām nav vienotas izpratnes par apendicīta cēloņiem. Kāpēc tikai daļa cilvēku cieš no aklās zarnas iekaisuma? Par apendicīta cēloņiem ir ierosinātas vairākas teorijas.

Visbiežāk ir balstīts uz infekcijas faktoru. Akūtā apendicīta gadījumā tiek izolēti Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus un citu piogēnu baktēriju patogēni celmi. Normālos apstākļos tie ir normāli zarnu iemītnieki. Tie kļūst patogēni vienlaicīgu ārēju vai iekšēju cēloņu darbības rezultātā.

Galvenie faktori, kas provocē mikrofloras attīstību apendicīta gadījumā:

  • aklās zarnas lūmena aizsprostojums (sašaurinājums) - iedzimtas anomālijas (izliekumi, sašaurināšanās), jaunveidojumi, fekāliju akmeņi, svešķermeņi);
  • asinsvadu reakcijas, defekti asinsvados, kas baro zarnu sieniņu, samazina asins piegādi sieniņām, izraisa asins stāzi un tālāku aklās zarnas nekrozi;
  • neirogēnas reakcijas, zarnu sieniņu perist altikas palēnināšanās, ko pavada bagātīga gļotu veidošanās, akūta zarnu lūmena paplašināšanās.

Apendicīts bieži attīstās cilvēkiem, kuri slimo ar: aizcietējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, dažām infekcijas slimībām (tuberkulozes zarnu formām, amēbiāzi, citām infekcijām). Vīriešiem apendicīts var liecināt par sliktiem ieradumiem, latentu iegurņa infekciju. Tas var būt sieviešu ginekoloģisku iekaisuma slimību rezultāts. Bērniem tas attīstās uz iedzimtas aklās zarnas lūmena sašaurināšanās, smaga tonsilīta fona.

Atšķiriet akūtu un hronisku apendicīta formu. Visizplatītākā piedēkļa iekaisuma forma ir akūta. Tas izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Hroniskā forma ir reta, simptomi tiek izdzēsti.

Spānijā veiktie eksperimenti pierādīja, ka 40% gadījumu akūtu apendicītu izraisīja ceptas sēklas un čipsi. Parasti skar bērnus, kas jaunāki par 14 gadiem

Pirmie apendicīta simptomi

Pirmie apendicīta simptomi
Pirmie apendicīta simptomi

Apendicīta simptomi galvenokārt izpaužas kā asas sāpes vēderā. Parastā apendicīta patoģenēze izpaužas ar sekojošiem secīgi jauniem simptomiem: sāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis, dispepsija.

Sīkāka informācija par katru simptomu apendicīta sākumā.

  • Pēkšņas sāpes saules pinumā vai virs nabas ir raksturīgākais pirmais akūtas apendicīta formas simptoms. Šajā periodā ir iespējamas arī sāpes vēderā bez noteiktas lokalizācijas. To raksturo dažādas intensitātes (spēcīgas, vājas) un rakstura (pastāvīgas, intermitējošas) sāpes. Turklāt sāpju uzsvars tiek pārbīdīts uz labo nopūtu, tas ir, uz papildinājuma topogrāfiskās projekcijas reģionu. Sāpju raksturs, nemainīgs, intensitāte mērena, palielinās klepojot, kustoties, mainot ķermeņa stāvokli telpā.
  • Slikta dūša un vemšana. Vemšana sastāv no iepriekš uzņemtas pārtikas ar žults piejaukumu. Vemšana tukšā dūšā šķidru, dzeltenu gļotu veidā. Vemšana apendicīta gadījumā attīstās kā sāpju reflekss, ko pavada apetītes samazināšanās, biežāk vienreizēja.
  • Drudzis. Biežs apendicīta pavadonis ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas nepaceļas virs febrilā drudža rādītājiem (37, 0-38, 00C).
  • Dispepsija. Intoksikācijas palielināšanos pavada traucējumi defekācijas darbībā - dispepsija aizcietējuma vai šķidru izkārnījumu veidā. Dispepsija rodas uz biežas urinēšanas fona, kas ir urīnpūšļa iesaistīšanās patoģenēzē rezultāts. Urīna krāsa ir intensīva, tumša.

Apendicīta mānīgums var izpausties kā debija ar prioritāti citiem simptomiem uz vājas sāpju reakcijas fona. Turklāt sāpes var mazināties, lietojot pretsāpju medikamentus, kā arī var rasties aklās zarnas sienas nekroze.

Bīstami apendicīta simptomi

Bīstami apendicīta simptomi
Bīstami apendicīta simptomi

Neskatoties uz acīmredzamajām sāpēm vēderā ar apendicītu, to ir grūti noteikt.

Bīstami apendicīta simptomi

Bīstami, ar apendicītu, var būt simptomi:

  • novērš uzmanību no pamatslimības;
  • peritonīta sākums.

Sievietēm sāpes pavada daudzas iekaisīgas ginekoloģiskas patoloģijas, bērniem - zarnu infekcijas, kolikas. Klīniskās pazīmes ar kuņģa čūlu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, žultspūšļa iekaisumu, citām vēdera dobuma un iegurņa orgānu patoloģijām arī atgādina apendicīta simptomus.

Ar diagnostikas metožu palīdzību ārsts var viegli atšķirt sāpju avotu. Lai atvieglotu ārsta darbu, informēt viņu par iepriekšējām saslimšanām, neparastām organisma izpausmēm slimības periodā, arī par tām, kas nav saistītas ar galveno patoģenēzi, piemēram:

  • iepriekš pārnēsātas seksuālās infekcijas - iespējams slēpts mikrobu fokuss organismā - apendicīta provokators vai urīnceļu orgānu iekaisuma avots;
  • ilgstoša menstruāciju neesamība sievietei ir iespējama ārpusdzemdes grūtniecības pazīme;
  • melni izkārnījumi - perforētas čūlas kuņģa vai zarnu asiņošanas pazīme;
  • atraugas, grēmas, gāzu veidošanās, apjomīgi izkārnījumi liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • vemšana bez žults ir holecistīta vai žultspūšļa nosprostošanās pazīme.

Šo simptomu briesmas ir tādas, ka tie novērš uzmanību no pareizas diagnozes noteikšanas, novirza ārstu uz nepareizu diagnozes noteikšanas ceļu un pagarina tās noteikšanas laiku. Vēl viena simptomu grupa norāda uz nopietnu pacienta stāvokli – peritonītu (vēdera sienas iekaisumu) ar apendicītu.

Bīstamākie simptomi:

Visbīstamākie simptomi ir:

  • sāpes mazinājās dažas stundas - var būt saistītas ar aklās zarnas sieniņu plīsumu vēdera dobuma iekšienē, kam seko straujš sāpju intensitātes pieaugums, nevar apturēt - liecina par peritonītu;
  • pastāvīga vemšana, un pati vemšana nesniedz pacientam atvieglojumu;
  • straujš temperatūras paaugstināšanās virs 390C vai otrādi strauja pazemināšanās līdz kritiski zemām vērtībām;
  • muskuļu sasprindzinājums, sāpīgums pieskaršanās brīdī, uzsitot pa vēdera ādu;
  • izmainīta apziņa (apjukums, delīrijs, refleksu izzušana).

Apendicīta klīniskā izpēte

Apendicīta klīniskais pētījums
Apendicīta klīniskais pētījums

Apendicīta diferenciāldiagnoze tiek veikta slimnīcas apstākļos. Apendicīta diagnosticēšanai tiek izmantotas fizikālās, instrumentālās, laboratoriskās metodes. Pirmajā posmā tiek intervēts pacients un tiek veiktas tradicionālās izpētes metodes, palpācija, palpācija, pieskaršanās, spiediens vēderā. Pievērsiet uzmanību sāpēm, temperatūrai, vemšanai, kas visbiežāk pavada apendicītu.

Apendicīta sāpes

Neskatoties uz simptomu dažādību, sāpes ir visstabilākā apendicīta pazīme, tās gandrīz vienmēr pavada slimību. Sāpju raksturojums ir svarīgs apendicīta diferenciāldiagnozē. Ārsts noskaidro sāpju vietu, raksturu, ilgumu, intensitāti, rašanās laiku.

Lai izvairītos no klīniskās ainas izkropļojumiem, pirms ārsta apskates nav iespējams anestēt slimo.

  1. Sāpju lokalizācija. Daudzas slimības pavada nepatīkamas sajūtas sāpju veidā. Saskaņā ar tā lokalizāciju tiek noteikts, kurš orgāns tiek ietekmēts. Sāpes ar skaidru impulsu avotu rodas, ja orgāns atrodas tuvu vēderplēves sienai. Tāpēc nieru iekaisums biežāk jūtams jostas rajonā, sirds - krūškurvja kreisajā pusē. Akūtā apendicīta gadījumā subjekts, kā likums, pats nevar parādīt, kur sāpes ir lokalizētas. Vēl viena svarīga diagnostikas pazīme ir neskaidras lokalizācijas sāpju pārvietošanās pēc 3-4 stundām uz labo gūžas reģionu.
  2. Ja sāpes ir uzreiz jūtamas labajā nopūtā, tad aklā zarna atrodas ciešā projekcijā. Ja vēdera dobumā esošais papildinājums ir pārvietots, tiek izmantotas netiešās metodes. Diagnostikas paņēmienu pamatā ir pārmērīgas sāpju reakcijas noteikšana uz vāju triecienu (pieskārienu, piesitienu) noteiktam punktam.

    Nekomplicēta apendicīta gadījumā pastiprinātas sāpes parādās, ja pacients mēģina ievilkt vēderu guļus stāvoklī, kā arī tad, ja nospiežat ar pirkstiem:

    • uz vēdera labās nopūtas zonā;
    • vairākos punktos, pa labi no nabas;
    • vairākos punktos pa diagonālo līniju no nabas līdz labajam gūžas tuberkulam (šis iegurņa kaulu kaulainais izvirzījums ir noteikts no priekšpuses gūžas rajonā).

    Ar apendicītu pacients izjūt sāpes defekācijas laikā tūpļa daļā, paceļot labo kāju, labo roku, dziļi ieelpojot, klepojot. Pacienta stāvoklī, kas guļ uz muguras - sāpīgums jūtams labajā nopūtā, stāvokļa maiņa uz kreiso pusi - sāpju avots pāriet uz nabu;

    Bīstamas apendicīta pazīmes ir pastiprināta sāpīgums ar vieglu spiedienu ar pirkstiem nabā, vēdera palpāciju nosaka muskuļi saspringtu pavedienu veidā. Laboratoriskajā asins analīzē tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums virs 14 tūkstošiem. Leikocīti ir iekaisuma marķieris, gandrīz vienmēr jebkurā akūtā procesā palielinās organisma imūnaizsardzībā iesaistīto leikocītu skaits. Zems b alto asinsķermenīšu skaits (leikopēnija) ir noplicinātas imūnsistēmas pazīme. Tās ir peritonīta – vēdera sienas iekaisuma pazīmes.

    Iekaisuma apendicīta lokalizāciju vienmēr apstiprina instrumentālie vēdera dobuma pētījumi (ultraskaņa)

  3. Atspoguļotas sāpes. Ar apendicītu dažreiz tiek diagnosticētas sāpes, kas izpaužas tālu no iekaisušās orgānas. Apstarojošas (atstarotās) sāpes tiek diagnosticētas ar:

    • apendicīts - labajā kājā pievērs uzmanību arī labās puses klibuma izskatam;
    • apendicīta iegurņa lokalizācija - tiek dota vīriešiem, zēniem sēklinieku maisiņā, tā atrašanās vieta ir tuvāk mugurai - tiek norādīta tajā pašā vietā;
  4. Sāpju būtība. Atšķirt viscerālās un somatiskās sāpes. Viscerāls veidojas iekšējos orgānos ar pēkšņu spiediena paaugstināšanos dobā orgānā, ar orgāna sieniņu stiepšanos, apzarņa saišu sasprindzinājumu. Somatiskās sāpes izraisa patoloģija vēderplēves sienā, kas atrodas blakus orgānam un ir ar to savienota ar nerviem. Apendicīts var izraisīt pastāvīgas un krampjveida sāpes.
  5. Sāpju ilgums. Raksturīgi ir viens vai divi sāpju reakciju maksimumi. Pirmais uzbrukums ir saistīts ar papildinājuma iekaisumu. Otrais maksimums tiek novērots ar peritonīta attīstību progresējošos gadījumos. Sāpes akūtā apendicīta gadījumā ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Apendicītam nav raksturīgas ilgstošas, vairākas dienas, nedēļas, sāpošas sāpes.
  6. 1-2 dienu laikā attīstās nekroze ar lielu aklās zarnas sienas plīsuma varbūtību. Pirmajās stundās pēc strutainā satura izplatīšanās vēdera dobumā sāpes pazūd, notiek iedomāta atveseļošanās.

    Otrais sāpju vilnis ir intensīvs un saistīts ar vēderplēves iekaisuma attīstību. Peritonīts bez ārstēšanas ilgst septiņas līdz desmit dienas, bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ārstēšanas laikā veidojas iekšējo orgānu saaugumi, kas izraisa pastāvīgas sāpes.

    • Sāpju intensitāte. Sāpes ir subjektīva sajūta, kas ir atkarīga ne tikai no traumatiskā faktora stipruma, bet arī no cilvēka individuālajām īpašībām. Apendicītu raksturo pēkšņas intensīvas sāpes. Dažos gadījumos ir iespējams izdzēsts sāpju attēls. Sāpju intensitāte nevar kalpot par apendicīta kritēriju. Daudz svarīgāka ir sāpju kombinācija ar citiem simptomiem, augstu drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, dispepsiju. Sāpju intensitāte ir augsta, jauniešiem, bieži vien kopā ar piespiedu pozām, aizkaitināmību, galvassāpēm.

Vemšanas simptomi

Akūta apendicīta lēkme pavada slikta dūša, pēc tam vemšana. Vemšanai ar apendicītu ir reflekss raksturs, kas sakrīt ar sāpju maksimumu. Parasti tas notiek pirmajās stundās, tāpēc intoksikācijas parādības būtiski neietekmē šo simptomu. Apendicītu raksturo vienreizēja vemšana. Atkārtotas vemšanas lēkmes ir raksturīgas ķermeņa intoksikācijai. Šī ir svarīga slimības prognozes pazīme, kas norāda uz patoģenēzes smagumu, kas apdraud cilvēka dzīvību. Vemšanu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hipertermija

Febrila tipa drudzis (37-380C) ir raksturīgs simptoms. Biežāk apendicīts rodas uz mērenas hipertermijas fona. Temperatūra apendicīta gadījumā ir svarīgs simptoms, lai atšķirtos no citām līdzīgām slimībām. Ar zarnu, nieru koliku temperatūra ir normas robežās vai zemāka. Dažkārt tiek novērota interesanta parādība, kad ar parasto dzīvsudraba termometru mērītā temperatūra labajā pusē ir par 0,5-1,00С augstāka nekā temperatūra, kas noteikta kreisajā padusē. Labāk ir mēģināt izmērīt temperatūru padusē un tūlīt pēc tam - rektāli. Atšķirības ir redzamākas.

Apendicīts sievietēm un vīriešiem

Apendicīts
Apendicīts

Apendicīts vīriešiem

Šīs pacientu kategorijas simptomi neatšķiras. Līdz divdesmit gadu vecumam biežāk slimo jauni vīrieši un zēni. Novērots, ka vīriešiem biežāk tiek diagnosticēti zarnu aklās zarnas plīsumi un nekroze.

Parādās diagnostikas metodes apendicīta pazīmju noteikšanai zēniem un vīriešiem:

sāpes labajā sēkliniekā, viegli pavelkot sēklinieku maisiņu;

Apendicīts sievietēm

Sievietēm vecumā virs divdesmit gadiem ir lielāka iespēja saslimt. Meitenēm no divpadsmit gadu vecuma klīniskās apskates laikā jāņem vērā ginekoloģiskais stāvoklis. Akūtas sāpes meitenēm pusaudža gados var izraisīt sāpīgas menstruācijas. Sievietēm ir jāizslēdz piedēkļu, olnīcu iekaisums, ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts, nieru slimība.

Apendicīts jaunākiem bērniem

Jaunāka vecuma grupas bērns neļauj pētīt, nevar izskaidrot patoloģiskas sajūtas, sāpes pavada nemitīga raudāšana, bailes. Tas mulsina apendicīta diagnozi.

Slimība izpaužas ar akūtu sākumu. Sāpes labajā gūžas zonā tiek noteiktas, izmantojot vienkāršu paņēmienu – mēģiniet saliekt bērna labo kāju pie ceļa. Vājš mēģinājums izpaužas kā spēcīga reakcija. Vēl viens diagnostikas paņēmiens - pēc izmeklētāja rokas noņemšanas, nospiežot uz kuņģi, labajā gūžas zonā rodas spēcīga sāpju reakcija. Palpējot vēders ir saspringts, bet nav pietūkušas gāzu veidošanās dēļ.

Bērns atsakās celties, dod priekšroku apgulties un mazāk kustēties. Sāpes pastiprina kustība, skriešana, lēkšana. Stāvot, tiek atzīmēta piespiedu poza, lai mazinātu sāpes ķermeņa labajā pusē. Vemšana, atšķirībā no pieaugušiem pacientiem, rodas intoksikācijas rezultātā, un to neizraisa stipras sāpes. Bērnam vemšana var būt pirmais apendicīta simptoms, pirms tam ir sāpes.

Galīgo diagnozi var noteikt ārsts, pamatojoties uz instrumentālās un laboratoriskās izpētes metodēm.

Maziem bērniem apendicīts bieži izraisa labās kājas vilkšanu sev pretī. Simetriska vēdera palpācija izpaužas kā vardarbīga reakcija uz pieskārienu labajā pusē. Lai noteiktu sāpju lokalizāciju, varat izmantot citas līdzīgas metodes.

Apendicīta klīniskie simptomi bērniem

Augsta temperatūra 38-390C, ātrs pulss, pārklāta mēle - atgādina infekcijas pazīmes. Pētījuma sarežģītība palielina caureju un vemšanu. Ja nav zarnu darbības traucējumu pazīmju, gāzes iziet brīvi. Dažreiz temperatūra ir normāla. Šajā gadījumā viens no sāpju cēloņiem var būt tievās zarnas invaginācija. Invaginācija ir zarnu iekļūšana zarnās, notiek bērniem. Invaginācijas rezultātā uz zarnām veidojas manšete, kas izraisa stipras sāpes, vēdera uzpūšanos, obstrukciju un vemšanu. Diagnozes panākumi ir atkarīgi no ārsta uzmanības detaļām.

Par infekciju var liecināt palielināti limfmezgli, izsitumi uz ādas un gļotādām. Smagos gadījumos nepieciešama bērnu infektologa konsultācija, laboratorisko asins analīžu ekspresmetodes.

Saistīts raksts: Kā atpazīt apendicītu bērniem?

Apendicīts 5 gadus vecam un vecākam bērnam

Apmēram šajā vecumā bērns primitīvā līmenī spēj aprakstīt patoloģiskas sajūtas. Klīniskā aina ir tāda pati kā jaunākas vecuma grupas bērniem.

Sākotnējās apendicīta pazīmes bērnam. Par sāpju lokalizāciju liecina bērna piespiedu pozas, vēdera sienas sasprindzinājums, palpējot vēdera labajā pusē nopūtas rajonā. Saudzējoša, labā puse, gaita, labā gūžas apvidus turēšana ar rokām. Nemēģiniet mazināt sāpes ar medikamentiem, uzliekot aukstu kompresi skartajai vietai.

Palpācija nosaka sāpes, vēdera sienas sasprindzinājumu labajā pusē. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu: skarlatīnu, masalas, tonsilītu, helmintu invāzijas, tievās zarnas invaginācijas. Sāpju lokalizāciju nosaka, izmantojot netiešās metodes, kas tiek izmantotas apendicīta diagnostikā pieaugušajiem.

Sāpju izzušana var būt nopietns simptoms, kas liecina par perforētu papildinājumu. Vemšana notiek pirms sliktas dūšas, biežāk vienreizēja.

Apendicīts gados vecākiem cilvēkiem

Apendicīts gados vecākiem cilvēkiem
Apendicīts gados vecākiem cilvēkiem

Izskatās kā mierīga debija. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Sāpes labajā gūžas zonā, bieži difūzas, neskaidras lokalizācijas, nav intensīvas. Temperatūra normāla vai nedaudz paaugstināta.

Iespējama zarnu parēze rada neskaidrības diagnozē. Zarnu parēze ir zarnu darbības pārtraukšanas stāvoklis, kas izpaužas kā obstrukcija (vemšana, defekācijas trūkums, vēdera uzpūšanās). Vemšana šajā gadījumā notiek katru reizi pēc ēšanas. Vemšana satur nesagremotu pārtiku. Sāpju lokalizācijas noteikšanai izmantotās diagnostikas metodes nav skaidras.

Slimības pazīmju dzēšana nenozīmē vieglu patoģenēzi. Vecākās vecuma grupās komplikācijas un nāves gadījumi ir biežāki.

Apendicīts grūtniecēm

Pirmajos grūtniecības mēnešos diagnozes grūtības ir parastajā līmenī. Diagnozes grūtības rodas pēc ceturtā grūtniecības mēneša, kad augošā dzemde izspiež zarnu cilpas. Parasti papildinājums tiek pārvietots uz augšu, tuvāk aknām. Tāpēc ir grūtības atšķirt apendicītu un aknu žults ceļu iekaisumu. Dažreiz apendicīts grūtniecības laikā izstaro labās nieres reģionu. Vēdera siena ir saspringta dzemdes izstiepšanās rezultātā, tāpēc palpācija grūtniecības laikā nav efektīva diagnostikas metode.

Apendicīta diagnostika grūtniecei ir grūts uzdevums, ko raksturo daudzas nianses.

Klīniskās metodes apendicīta diagnosticēšanai grūtniecēm izpaužas ar sāpēm:

  • guļus stāvoklī labajā pusē - dzemdes spiediena sekas uz iekaisuma fokusu;
  • uz guļus stāvokli ar spiedienu uz kreiso ribu;

Šajā periodā vēlams izmantot efektīvas ultraskaņas, MRI, radiogrāfijas instrumentālās diagnostikas metodes (farmakoloģisko līdzekļu rentgena kontrastvielu ievadīšana izmeklētajos dobumos). Apstiprinot apendicīta akūtu formu, ir norādīta steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Gestācijas vecumam šajā gadījumā nav nozīmes. Operācijas prioritāte ir grūtniecības saglabāšana.

Sīkāka informācija par apendicītu grūtniecības laikā

Atsauču saraksts

Avots: "Akūts apendicīts" - Jevgeņijs Ačkasovs 2018

Avots: "Akūta apendicīta klīnika un ārstēšana" - Vasilijs Koļesovs, 2012

Avots: "Diagnostikas un taktiskās kļūdas akūtā apendicīta gadījumā" - Igors Rotkovs, 1988

Avots: "Vadlīnijas ārkārtas vēdera dobuma operācijām. Rokasgrāmata ārstiem" - Viktors Saveļjevs, 2014

Avots: "Slimību patoloģijas pamati pēc Robbinsa un Kotrana. 3 sējumos." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Astaire, 2016

Ieteicams: