Enterīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Enterīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana
Enterīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana
Anonim

Kas ir enterīts?

enterīts
enterīts

Enterīts ir tievās zarnas iekaisuma slimība. Hroniskā gaitā tas noved pie tā gļotādas atrofijas. To raksturo gremošanas un uzsūkšanās procesu pārkāpums.

Enterīts var būt virspusējs, ar distrofiskām izmaiņām enterocītos, vai hronisks, bez pavadošiem atrofiskiem procesiem. Atkarībā no funkcionālo īpašību izmaiņām enterīts var rasties uz membrānas gremošanas, absorbcijas procesa vai zarnu motilitātes izmaiņu fona.

Enterīta cēloņi

Enterīta cēlonis var būt infekcijas slimības, kas rodas ar zarnu gļotādas bojājumiem (dizentērija, salmoneloze, vīrusu infekcijas). Slimība var rasties uz helmintu invāzijas, giardiazes fona. Bieži vien zarnu patoloģija ir saistīta ar nepietiekamu uzturu, dažādu fizisko vai ķīmisko faktoru iedarbību. Arī enterīts var attīstīties gremošanas orgānu: kuņģa, aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ.

Enterīta simptomi

Enterīta simptomi
Enterīta simptomi

Slimības klīnisko ainu raksturo dažādas patoloģisko procesu smaguma pakāpes. Galvenais enteropātijas sindroms ir malabsorbcija, ko var pavadīt bieži vai reti recidīvi. Ir divas slimības fāzes: paasinājums un remisija, kas var mainīties.

Enterītu pavada zarnu sieniņu darbības traucējumi, kā rezultātā samazinās šūnu membrānu aktivitāte, mainās transporta kanāli, kas veicina sabrukšanas produktu (jonu un ūdens) uzsūkšanos. Slimības attīstībā svarīga loma ir citu gremošanas orgānu darbības traucējumiem (dziedzeru fermentatīvajai aktivitātei), kā arī disbakteriozei. Turklāt vielmaiņas traucējumi un samazināta imunitāte veicina recidīvu rašanos.

Patoloģijas klīnika ir atkarīga no specifiskiem traucējumiem, kas pavada slimības gaitu, un galvenā enterīta izpausme joprojām ir traucētas uzsūkšanās un caurejas sindroms, kas ik pa laikam atkārtojas. Šķidruma izkārnījumu cēlonis ir pastiprināta zarnu sulas sekrēcija, augsta tievās zarnas satura osmolaritāte, kā arī zarnu floras pārkāpums un ātra zarnu trakta pāreja.

Visi simptomi ir iedalīti divās grupās: zarnu un plūstoši ārpus zarnu sienām. Ekstraintestinālie slimības simptomi ir malabsorbcijas sindroms. Tas izpaužas kā pacientu ķermeņa masas samazināšanās, un dažos gadījumos svara zudums sasniedz 20 kilogramus, letarģija, aizkaitināmība, miega traucējumi.

Turklāt pacientiem rodas trofiskas izmaiņas ādā un tās piedēkļos: parādās sausums, retināšana, epidermas augšējo slāņu lobīšanās, trauslums un matu izkrišana, nagu plāksnes sabiezējums. Ar spēcīgām hipoproteinēmijas izpausmēm tiek novērota ādas pastozitāte, parādās tūska. Pacienti ziņo par sāpēm muskuļos, muskuļu vājumu, samazinātu cīpslu refleksu, parēzi un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. EKG ir manāms ST segmenta samazinājums, kā arī saplacināšana un divfāzu T vilnis. Attīstās ekstrasistolija, ko izraisa zema kālija koncentrācija asinīs. 2/3 pacientu novēro arī kalcija līmeņa pazemināšanos asinsritē, ko pavada muskuļu krampju attīstība no mazajiem muskuļiem.

Dažas slimības izpausmes ir saistītas ar hipovitaminozi, kas attīstās uz traucētas barības vielu uzsūkšanās fona zarnu rajonā. Šajā gadījumā enterīta simptomi atgādina beriberi klīniku, kas raksturīgs vairāku vitamīnu trūkumam: A, B2, K, D, B6, B12, E.

No zarnu puses tiek atzīmēti arī vairāki simptomi, un, patoloģiskajam procesam attīstoties tikai tukšās zarnas sākuma daļā, zarnu simptomi ir mazāk izteikti. Kad iekaisuma process skar tukšo zarnu un ileumu, tiek traucēta žultsskābju uzsūkšanās, kas veseliem cilvēkiem notiek distālajā zarnā. Šāda pārkāpuma sekas ir pārmērīga žults plūsma resnajā zarnā un caurejas attīstība. Tiešais izkārnījumu izmaiņu cēlonis ir palielināta nātrija, hlora jonu koncentrācija, kā arī pārmērīga ūdens daudzuma parādīšanās zarnu lūmenā, ko izraisa žultsskābju stimulējošā iedarbība uz šo procesu gaitu. Palielinot fekāliju daudzumu, tiek aktivizēta zarnu motoriskā funkcija.

Ileocekālā vārstuļa darbības traucējumi izraisa zarnu satura atteci no resnās zarnas uz ileum un kļūst piesārņota ar mikrobu floru. Ilgstošs zarnu refluksa ileīts var izraisīt B12 vitamīna deficītam raksturīgus simptomus, smagos gadījumos enterīts rodas ar B12 deficīta anēmijas simptomiem. Līdzīgas slimības izpausmes pavada sāpes labajā gūžas rajonā.

Turklāt enterītu raksturo sāpes vēdera vidusdaļā nabā, kas parādās apmēram trīs stundas pēc ēšanas. Tās var būt krampjveida, neasas vai izliektas. Pārbaudot un nosakot sāpju sindroma projekciju, ir sāpes tukšajā zarnā, proti, pa kreisi virs nabas, ārsts var konstatēt arī troksni un šļakatas zarnu cilpās, biežāk aklās zarnas rajonā.

Slimnieku izkārnījumi ir šķidri, paātrināti, dzeltenā krāsā, to biežums sasniedz piecas un vairāk reizes dienā. Pacienti ir nobažījušies par vēdera uzpūšanos, rībošanos zarnās. Nepilngadīgo caureja ir vissmagākā.

Enterīta ārstēšana

Enterīta ārstēšanā nav ieteicams lietot medikamentus, kas palēnina zarnu motilitāti, jo šajā gadījumā visas kaitīgās vielas netiek izvadītas no organisma un paliek zarnu lūmenā. Šajā gadījumā lietojiet enterosorbentus (aktīvo ogli).

Enterīta ārstēšanā galvenais ir diēta. Pirmajā dienā labāk atturēties no ēšanas vispār, tad pacientiem ieteicams dienā izdzert līdz 500 ml rīsu ūdens. Pārtikas produkti pacienta uzturā tiek iekļauti pakāpeniski, jo īpaši jāizvairās no pārtikas, kas satur daudz rupju šķiedrvielu.

Pacientiem pretsāpju līdzekļus neizraksta, termiskās procedūras tiek veiktas tikai pēc tam, kad ir izslēgta patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

VoiceGen - enterīta cēloņi, simptomi un ārstēšana:

Ieteicams: