Lielā pirksta bursīts

Satura rādītājs:

Lielā pirksta bursīts
Lielā pirksta bursīts
Anonim

Lielā pirksta bursīts

Lielā pirksta bursīts ir specifiskas valgus deformācijas sekas, kuras gadījumā lielā pirksta pakāpeniski izliekas uz āru. Var apgalvot, ka šī patoloģija ir noteikta no ģenētiskā viedokļa, lai gan tas nebūt nav vienīgais tās veidošanās faktors.

Līdz ar to riska grupā ietilpst tie, kuriem pēc savas darbības būtības ilgstoši jāturas uz kājām. Īpaši tas attiecas uz balerīnām, kuras lielāko daļu laika pavada mēģinājumos un dejojot izmanto kāju pirkstus.

Bunion Bunion simptomi

Lielā pirksta bursīts
Lielā pirksta bursīts

Lielā pirksta bursīta augšanas un periodiska kairinājuma dēļ pirmās pleznas falangālās locītavas locītavas kapsulas šūnas iekaisušas. Šķidrums, ko sauc par eksudātu, sāk uzkrāties locītavas dobumā. Laika gaitā eksudāts var tikt pakļauts pūšanai.

Tas viss notiek, ja tam ir tādi simptomi kā:

  • sāpes;
  • anēmija;
  • pārliecības zudums ejot un citi gaitas traucējumi. Šīs patoloģijas mānīgums slēpjas apstāklī, ka sākotnēji sāpīgas sajūtas un gaitas traucējumi nav pārāk pamanāmi, un pacients tiem nepiešķir lielu nozīmi.

Tomēr ir diezgan viegli veikt neatkarīgu uzrādītās kaites diagnostiku, lai to izdarītu, jums vienkārši jāpietupās un jāveic daži soļi sākuma stāvoklī. Sāpes lielā pirksta rajonā liecina par bursītu.

Vēlāki simptomi ir:

  • ne tikai formas maiņa, bet arī īkšķa izliekums;
  • sāpīgas viļņveidīgas sajūtas. Tie parādās tikai tajos brīžos, kad bursa (tas ir, locītavu maisiņš vai maisiņš ap locītavu, kas ir piepildīts ar šķidrumu) sāk iekaist;
  • problēmas parādās apavu valkāšanas procesā (vecie apavi ir neērti un pat mazi);
  • varžacis veidojas tieši uz izciļņa, kas vēlākās stadijās var izraisīt sāpes.

Tas viss ir pierādījums tam, ka bunions atrodas pēdējā veidošanās stadijā.

Bursīta pēdējās stadijas simptomi ir šādi:

  • strutojoša tipa bursīta parādīšanās somas iekaisuma rezultātā;
  • nepārtrauktas sāpes ne tikai ejot, bet arī statiskā stāvoklī.

No fizioloģiskā viedokļa uzrādītās slimības simptomi ir šādi:

  • ir lielā pirksta novirze uz ārējo daļu, kā rezultātā pēdas priekšpuse maina formu, kas nozīmē, ka tiek pārkāpts nolietojums;
  • slimībai attīstoties, sāk sāpēt skrimšļi, veidojas specifiska pleznas falangālā reģiona locītavu artroze un veidojas pastāvīgs bursīta veids;
  • sāk augt primārā pleznas kaula augšdaļa ("kauli" uz pirmajiem pirkstiem pēdas rajonā);
  • izpaužas pēdas plakanums, kam raksturīga šķērsplūsma;
  • sāpes veidojas pēdu zolē netālu no primārā pleznas kaula augšdaļas;
  • veidojas šķērseniskā tipa pēdas velves deformācijas;
  • spiediens tiek pārnests uz vidējo pleznas audu virsotnēm, tas ir, tie ir ievērojami pārslogoti;
  • pēdas plantāra apvidū sāk veidoties ne tikai varžacis, bet arī klepus, kas pēkšņu un asu sāpju dēļ stipri apgrūtina staigāšanas procesu.

Lielā pirksta kauliņa cēloņi

Lielā pirksta bursīta cēloņi
Lielā pirksta bursīta cēloņi

Lielā pirksta bursīts veidojas sakarā ar liekā šķidruma uzkrāšanos sinoviālā tipa maisiņā, kas reizēm ir strutojošs.

Pirms tam var būt šādi iemesli:

  • zilumi šajā pēdas daļā;
  • kalcija trūkums vai pārmērība;
  • nelielas traumas, kas ilgstoši nedzīst;
  • sliktas kvalitātes vai neērti apavi (šauri, cieta materiāla);
  • plakanā pēda (iegūta vai iedzimta, kas ir novārtā atstāta un nekad nav ārstēta);
  • pēdas deformācija dzimšanas brīdī;
  • alerģiskas reakcijas (notiek reti, galvenokārt mainot dzīvesvietu, piemēram, no Eiropas uz Āfriku);
  • autoimūnas slimības (neatkarīgi no veida, tās var skart bunjonu tikai tad, ja netiek veikta savlaicīga profilakse);
  • visu vielmaiņas procesu destabilizācija;
  • reibuma procesi;
  • infekcija.

Pirmie pieci punkti jāuzskata par galvenajiem un biežākajiem cēloņiem, visi nākamie ir diezgan reti vai ir diezgan specifiski. Iekaisuma procesi, kas izraisa kājas īkšķa bursītu, var izplatīties no audiem, kas atrodas apkārtnē, ja šajā zonā tiek novērots spēcīgs iekaisuma process.

Cits iemesls ir slimības, kas galu galā noved pie locītavu audu iznīcināšanas:

  • artrīts;
  • psoriāze;
  • reimatisms.

Ja šo problēmu aplūkojam no fizioloģiskā viedokļa, tad divi šādi biomehānisko procesu pārkāpumi noved pie šādas patoloģijas veidošanās, piemēram:

  • kombinācija, kas pārkāpj spēju pārvietoties;
  • pārmērīgi augsta primārā pleznas kaula tipa mobilitātes pakāpe.

Gadījumā, ja anamnēzē vienlaikus ir abas iepriekš aprakstītās novirzes, kājas īkšķa locītava tiek pakļauta pārmērīgam spiedienam tieši tajā stadijā, kad ekstremitāte ir gatava atgrūties no zemes. Tajā pašā laikā:

  • īkšķa muskuļiem un cīpslām jābūt izstieptiem, lai tie izturētu sasprindzinājumu un arī radītu motorisko prasmju un locītavu kustīguma pakāpes ierobežojumus;
  • atrodoties šajā izstieptā stāvoklī, lielais pirksts izliekas uz āru tā, lai pirksta gals būtu vērsts pret tālāko pirkstu;
  • visas īkšķa daļas izdara spiedienu uz pirmo pleznas kaulu, un tas arī sāk virzīties uz āru.

Tā rezultātā proksimālā falanga un pleznas kauls veido veidojumu, kas atgādina loku. Tādējādi bunion ir lēni progresējoša slimība, kas notiek vairākos posmos. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu. Jo jebkura slimība ir daudz vieglāk ārstējama agrīnā stadijā nekā vēlākā stadijā.

Lielā pirksta bursīta ārstēšana

Lielā pirksta bursīta ārstēšana
Lielā pirksta bursīta ārstēšana

Kāju īkšķa kaula ārstēšana jāsāk ar higiēnas pasākumiem. Pareizi izvēlēti apavi ievērojami samazinās slodzi uz lielā pirksta. Tā ietvaros sieviešu pārstāvēm vēlams atteikties no “laivām” un visām augstpapēžu kurpēm. Ar lielā pirksta deformācijām vēlams valkāt specifiskus apavus ar ortopēdiskām zolītēm un mīkstiem paliktņiem, kas atrodas lielā pirksta rajonā.

Pats bursīts jāārstē ar pretiekaisuma ziedēm un gēliem, piemēram, Voltaren Emulgel. Kad locītavas dobumā uzkrājas eksudāts, speciālisti to caurdur, tas ir, punkciju. Pēc tam eksudāts tiek atsūkts, un locītavu tukšumos tiek ievadīts Kenalog vai kāds cits steroīdu tipa hormons. Mērķis paliek nemainīgs - neitralizēt iekaisumu. Ja ir kājas īkšķa bursīta infekciozas komplikācijas un sāk uzkrāties strutas, nepieciešams lietot antibiotikas.

Atveseļošanās periodā nepieciešams veikt fizioloģiskas procedūras, piemēram, elektroforēzi, parafīna ārstēšanu, ozoknerītu. Lai gan šajā gadījumā šādai ārstēšanai tiek piešķirta tikai palīgdarbība. Tajā pašā laikā, kad kājas īkšķa bursīts ir tikai citas slimības komplikācija, šo slimību ārstē veselā procedūru kompleksā.

Visizplatītākais atkopšanas scenārijs ir:

  • pacientam tiek uzklāts speciāls ģipsis, kas fiksē nepieciešamo locītavu;
  • tiek izrakstīti nepieciešamie medikamenti, visbiežāk pretiekaisuma līdzekļi;
  • ir nepieciešama atpūta mājas vai slimnīcas vidē. Tajā pašā laikā ir aizliegts jebkāds fiziskais darbs un slodzes, kas saistītas ar sportu. Pieņemama vingrošanas terapija, kur vingrinājumi tiks veikti, saskaņojot ar speciālistu;
  • progresīvākajos gadījumos vēlams veikt antibiotiku kursu, kas notiks atsevišķi vai kopā ar hormonālajiem medikamentiem, ko nosaka atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes;
  • Dažas dienas vēlāk tiek nozīmēta UV apstarošana, UHF terapija un spirta kompreses.

Sarežģītākos gadījumos, kad sācis strutot lielā pirksta kauliņš, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā strutas tiek noņemtas ar operāciju.

Bursīta operācijas indikācijas var būt:

  • zema efektivitāte konservatīvā ārstēšanā;
  • sāpīgu sajūtu rakstura maiņa pret spēcīgāku;
  • mainiet valgus leņķi pēc izmēra;
  • pārkāpumu pasliktināšanās laikā.
Lielā pirksta bursīta ārstēšana
Lielā pirksta bursīta ārstēšana

Visvienkāršākā un vismazāk traumējošā metode ir bursektomija. Šīs operācijas ietvaros tiek noņemts kaula izaugums un, ja nepieciešams, hipertrofēta metatarsālā kaula zona. Lai to izdarītu, augšanas zonā ir jāizdara iegriezums. Caur to ar ķirurģiskā elektriskā naža palīdzību tiek noņemti liekie kaulaudi.

Tādā pašā gadījumā, kad skrien lielā pirksta bursīts, tiek veikta šīs zonas plastiskā operācija, izmantojot osteotomiju. Operācijas ietvaros tiek veikts noteikts skaits dziļu iegriezumu gan lielā pirksta, gan pēdas aizmugurē. Pēc tam pēc noteiktas tehnikas tiek pārvietoti pirksta un primārā pleznas kaula kaula audi. Tie kauli, kas ir pārvietoti, tiek fiksēti, izmantojot metāla konstrukcijas. Šīs ārstēšanas mērķis ir likvidēt vai vismaz samazināt valgus leņķi.

Nākamās sešas līdz astoņas nedēļas ir nepieciešama rūpīga pēdu zonas kopšana - valkājot ērtus un nešaurus apavus, attīrot ne tikai pašu brūci, bet arī zonu ap to. Ir arī ieteicams izvairīties no mitruma un hipotermijas.

Dažos gadījumos ārsti izraksta kalcija terapijas kursu. Šis kājas īkšķa bursīta veidošanās cēlonis ir diezgan reti sastopams un ar to viegli tikt galā, ja laikus sāc lietot zāles ar augstu kalcija saturu. Gadījumā, ja šīs vielas organismā ir pārmērīgi, runa ir par tās izvadīšanu vai kompensēšanu ar citiem elementiem.

Kad slimību izraisa kalcija deficīts, tā progresē ļoti ātri, bet, ja tā ir daudz, tad, gluži pretēji, tas aizņem ilgu laiku. Tas ir saistīts ar ķīmiskajiem procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī. Tāpēc ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic aizstājterapija, kā arī ne tikai hormonālā fona izpēte, bet arī vispārējie asins un urīna testi.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam visu atlikušo mūžu būs jāvalkā speciāli apavi, katru dienu jāveic vienkārši vingrinājumi un jāuzrauga kalcija līmenis.

Nevajadzētu atstāt novārtā šīs slimības profilakses normas. Tie izpaužas kā izvairīšanās no cēloņiem, kas sākotnēji veicināja slimības attīstību, kā arī kopumā izvairās valkāt neērtus apavus, laikus ārstē brūces, atceras kāju higiēnu un izvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes.

Ieteicams: