Prostatas adenoma vīriešiem – simptomi, ārstēšana, operācijas sekas

Satura rādītājs:

Prostatas adenoma vīriešiem – simptomi, ārstēšana, operācijas sekas
Prostatas adenoma vīriešiem – simptomi, ārstēšana, operācijas sekas
Anonim

LPH simptomi un ārstēšana vīriešiem

LPH
LPH

Prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no prostatas stromas vai dziedzeru epitēlija. Šī slimība ir diezgan izārstējama, ja tā tiek savlaicīgi diagnosticēta un uzsākta ārstēšana, izmantojot ārsta ieteikumus. Diemžēl ne visi vīrieši pret savu veselību izturas atbildīgi un nereti pie ārsta ierodas ar progresējošu slimības stadiju, kuras ārstēšana saistīta ar lielām grūtībām. Tāpēc jums jāzina patoloģijas simptomi un cēloņi, kas izraisa tās attīstību.

Slimības sinonīmi – prostatas adenoma, labdabīga prostatas hiperplāzija. Prostata ir orgāns, kas sastāv no dziedzeru un saistaudu lobulām jeb stromas. Prostata rada noslēpumu, kas uztur normālu spermatozoīdu darbību.

Prostatas adenomas attīstības dinamika rada vilšanos. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta datiem, prostatas palielināšanās simptomi līdz 40 gadu vecumam ir reti, bet jau 51-60 gadu vecumā gandrīz 50% vīriešu cieš no adenomas. Pēc 80 gadiem tas ir 90% gados vecāku vīriešu. [1]

Adenomas sastopamība ir atkarīga no dažādu valstu iedzīvotāju rases un uztura paradumiem. Negroīdu rases pārstāvji cieš no šīs slimības biežāk nekā citi, un Ķīnas un Uzlecošās saules zemes iedzīvotāji ir nedaudz retāk sastopami ar fitosterīniem bagātas pārtikas dēļ.

Kādi ir LPH cēloņi vīriešiem?

Galvenais LPH (prostatas palielināšanās) cēlonis ir zems testosterona līmenis un tā rezultātā augsts estrogēna līmenis. Jo tuvāk ir "vīriešu menopauze" (jo zemāks testosterons), jo lielāks ir prostatas hiperplāzijas risks. Primārā nozīme ir priekšdziedzera darbības neiroendokrīnai regulēšanai - galvenā vīriešu hormona testosterona ražošanas samazināšanās un estradiola koncentrācijas palielināšanās. Šis hormons spēj stimulēt pastiprinātu prostatas šūnu vairošanos.

Dr. Berg - PROZTATAS ADENOMA: kāds ir īstais palielinātas prostatas cēlonis?

Faktori, kas veicina prostatas adenomas attīstību:

  • Neaktivitāte un ar to saistītais liekais svars - taukaudi ražo estrogēnus;
  • Ģenētiskā predispozīcija - adenomas gadījumi radiniekiem;
  • Hipertensija;
  • Nepareizs uzturs - treknu, ceptu ēdienu ar asām garšvielām iekļaušana uzturā;

Visi citi faktori, piemēram, nepietiekama seksuālā aktivitāte, seksuālo infekciju sekas, slikti ieradumi, zinātniskos pētījumos nav apstiprināti.

Galvenie BPH simptomi

Adenomas obstruktīvi simptomi, kas saistīti ar urinēšanas traucējumiem:

  • Nepilnīgi iztukšota urīnpūšļa sajūta – vīriešiem pēc urinēšanas rodas tukša urīnpūšļa sajūta;
  • gausa urinēšana - urīns izdalās ar samazinātu ātrumu;
  • Pārtraukta urinēšana pa daļām - parasti tā notiek bez pārtraukuma;
  • Nav iespējams izdalīt urīnu, nesasprindzinot vēdera muskuļus;
  • Urīna pilienu izdalīšanās urinēšanas beigās - parasti šāds simptoms nav iespējams;
  • Primārā urīna aizture - kad sfinkteris atslābinās, šķiet, ka urinēšana ir aizkavēta, aizkavēta.

Irrigatīvas izpausmes - urīnpūšļa audu kairinājuma simptomi:

  • Dienas pollakiūrija - urinēšana 15-20 reizes dienā, parasti - 4-6 reizes, izdzerot 2,5 litrus šķidruma.
  • Nakts pollakiūrija (noktūrija) - no 3 vai vairāk urinēšanas naktī, lai gan ir normāli naktī gulēt bez urinēšanas.
  • Viltus mudinājumi - mudinājums bez urinēšanas.

Airrigācijas simptomi rodas tādēļ, ka urīns uzkrājas un ilgstoši paliek urīnpūslī.

Liela nozīme simptomu rašanās procesā ir traucēta detrusora – muskuļa, kas ir atbildīgs par urīna izvadīšanu, – darbība. Parasti tas saraujas, kad atveras urīnpūšļa kakls, bet ar adenomu detrusors ir nestabils. Tas ir saistīts ar adrenerģisko līdzekļu darbību, kuru koncentrācija maina tā aktivitāti, vājinot kontraktilitāti. Hiperplāzijas perēkļi traucē normālu urīnpūšļa darbību patoloģiski novājinātas asins piegādes dēļ.

Tāpat slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurā stadijā tā ir:

1 posms Kad urīnpūslis ir tukšs, rodas negatīvas sajūtas
2 posms Tiek traucēta urīnpūšļa darbība, kuru pēc urinēšanas nevar pilnībā iztukšot
3 posms Attīstās paradoksāla išūrija, kad urīns gandrīz neizdalās, kad urīnpūslis ir pilns, urīnpūšļa darbība apstājas

Kāda ir atšķirība starp LPH un prostatītu?

Šie stāvokļi bieži tiek sajaukti, aizstājot jēdzienus, kas atšķiras viens no otra. Prostatas adenoma - prostatas audu palielināšanās vai hiperplāzija. Prostatīts - iekaisums prostatas dziedzerī.

Prostatas adenoma Prostatīts

Iespējas vecuma pazīmes

Pēc 40–45 gadu vecuma tas gandrīz nekad nenotiek jauniem vīriešiem Augstākās seksuālās aktivitātes vecums ir 20-42 gadi

Notikuma cēloņi

Androgēnas mazspējas izpausmes, kas izpaužas "vīriešu menopauzes" laikā
  • Infekcija ar patogēniem;
  • Neaktivitāte;
  • Bieža vai pārāk reta seksuāla saskarsme;
  • Pazemināta imunitāte

Procesi, kas notiek prostatas dziedzerī

Urīnvadu saspiežošo mezglu veidošanās un augšana Iekaisuma process prostatas audos

Ārstēšanas iezīmes

Konservatīva medikamentoza terapija progresīvā stadijā - operācija (hiperplāzijas mezglu ektomija) Terapija ar pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem

Uzziniet vairāk: Prostatīts vīriešiem – kāpēc tas ir bīstami? Simptomi un ārstēšana

Iespējamās komplikācijas un sekas

Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas

Ja atliekat vizīti pie ārsta, kad parādās pirmie prostatas hiperplāzijas simptomi, neliela problēma var kļūt dzīvībai bīstama un komplikāciju pilna.

BPH komplikācijas:

  • Akūta urīna aizture. Slimības 2. vai 3. stadijā parādās komplikācija, ko izraisa urīnizvadkanāla saspiešana ar hipertrofētu prostatas dziedzeri. Provocējoši faktori - stress, akūtas elpceļu infekcijas, hipotermija, alkohola lietošana, ilgstoša sēdēšana, pārmērīgs darbs, nelaikā urīnpūšļa iztukšošana.

    Akūtas aiztures simptomi - pārpildīts urīnpūslis, nespēja pabeigt urinēšanu, stipras sāpes, kas izstaro dzimumlocekli, jostasvietu. Komplikācija ir bīstama, jo attīstās akūta nieru mazspēja, hidronefroze, koma, tāpēc pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā urīnpūšļa kateterizācijai.

  • Urīnceļu iekaisums. Stagējošie procesi urīnpūslī izraisa baktēriju pavairošanu. Tie provocē cistīta, uretrīta, pielonefrīta attīstību. Komplikāciju profilakse – savlaicīga prostatas adenomas ārstēšana.
  • Urolitiāze. Nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana noved pie tā, ka tajā parādās mikrolīti, akmeņi vai minerālu nogulsnes. Tie var izraisīt urīnpūšļa bloķēšanu, urīna aizturi. Ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšana adenomas noņemšanas laikā.
  • Hematūrija. Sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā, kuras cēlonis ir urīnpūšļa kakla varikozas vēnas. Hematūrijas veidi - makroskopiskā un mikroskopiskā forma. Pirmajā gadījumā urīns kļūst sarkans, otrajā gadījumā diagnoze tiek veikta urīna laboratorijas pētījumā. Komplikācija atšķiras no akmeņiem un audzēju procesiem urīnpūslī.

Diagnoze

Diagnostika
Diagnostika

Vispārīgo medicīnas vēstures datu vākšanas standartu 1997. gadā pieņēma Starptautiskā prostatas hiperplāzijas komiteja. Slimības simptomi tiek novērtēti, izmantojot IPSS anketu un QQL dzīves kvalitātes novērtēšanas skalu. Iegūtos rezultātus un slimības simptomu smagumu vērtē punktos:

  • 0-7 – nepilngadīga;
  • 8-19 - vidēji izteikta;
  • 20-35 - smagas izpausmes.

Urologs ar pacienta palīdzību aizpilda urinēšanas dienasgrāmatu, kurā tiek ņemts vērā urīna daudzums un urinēšanas biežums, veic dažādas diagnostikas metodes:

  • Prostatas palpācija. Urologs vai ķirurgs veic priekšdziedzera digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, lai noteiktu tā izmēru, konsistenci, sāpes, diferenciāciju no hroniska prostatīta.
  • Ultraskaņa (nieru un prostatas ultraskaņas izmeklēšana). Ar šī pētījuma palīdzību tiek noteikta prostatas hiperplāzijas pakāpe, adenomatozo mezglu lielums un augšanas virziens, kalcifikācijas klātbūtne. Nieru ultraskaņa palīdz noteikt to lielumu, patoloģisku izmaiņu esamību vai neesamību, uroloģiskās slimības.
  • TRUS – prostatas transrektālā ultraskaņa. Tas palīdz noteikt patieso prostatas dziedzera izmēru un struktūru, atšķirt adenomu no prostatīta vai onkoloģiska procesa. Pētījumā prostatīts tiek identificēts pašā tā attīstības sākumā, pat pirms nozīmīgu simptomu parādīšanās.

    Kaļķošanās prostatas centrālajā zonā, kas identificēta TRUS rezultātā, norāda uz slimības 5. (galīgo) stadiju.

  • Uroflowmetry – urīna plūsmas īpašību mērīšana. Pētījuma metode tiek veikta 2 vai vairāk reizes ar pilnu urīnpūsli (200-230 ml). Uroflometriskajā līknē maksimālais plūsmas ātrums ir fiksēts laiks, kurā notiek urinēšana. Urinēšanas laika norma ir 100 ml 10 sekundēs, līdz 100 ml 23 sekundēs, plūsmas ātrums ir 15 ml/sek. Urīna plūsmas ātrums ir atkarīgs no vīrieša vecuma, ik pēc 10 gadiem samazinoties par 2 ml/s.
  • Atlikuma urīna noteikšana. Svarīgs diagnostikas rādītājs ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju noteikšanai, slimības stadiju noteikšanai. To kombinē ar uroflowmetriju, ko veic pēc urinēšanas, izmantojot ultraskaņu.
  • Cistomanometrija. Metode spiediena noteikšanai urīnpūslī urinēšanas laikā un dažādos tā piepildīšanas posmos. Parasti, ja urīnpūslī uzkrājas 100-150 ml urīna, spiediens ir 7-10 mm Hg, bet 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Novirzes no normas intravesikālā spiediena pieauguma virzienā līdz 30 mm Hg. runāt par detrusora refleksa palielināšanos. Nolaižot to līdz 10-15 mm Hg. uzpildot līdz 600-800 ml, rodas detrusora hiporefleksija (samazināts reflekss). Abi šie rādītāji raksturo detrusora īpašības, elastību un rezerves funkcijas.

    Novirze par normu virs 45-50 mm Hg. runā par šķērsli normālai urinēšanai.

  • Cistogrāfija. Šī metode urīnpūšļa pārbaudei izmanto kontrastvielu. Ar dilstošo cistogrāfiju kontrastviela pārvietojas no augšas uz leju, kas ļauj noteikt urīnpūšļa kakla patoloģiju, kas novērš tā piepildīšanos. Ascendējošajā cistogrāfijā kontrastvielas kustība palīdz noteikt urīnizvadkanāla deformāciju prostatā.
  • CT un MRI. Datortomogrāfija un magnētiskā kodolrezonanse palīdz noteikt adenomas uzbūvi, apjomu un stadiju, komplikāciju esamību, onkoloģisko procesu.

PSA norma prostatas adenomai

PSA norma adenomai
PSA norma adenomai

PSA jeb prostatas specifiskais antigēns ir ferments, ko parasti ražo prostatas šūnas, lai atšķaidītu sēklas šķidrumu. Daļa PSA enzīma nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Ar prostatas adenomu palielinās PSA koncentrācija asinīs, ar ļaundabīgu audzēju enzīma līmenis kļūst vēl augstāks.

PSA norma atkarībā no vecuma:

  • līdz 50 gadiem - mazāk nekā 2,5 ng/ml;
  • 50 līdz 60 gadiem - mazāk nekā 3,5 ng/ml;
  • 60 līdz 70 gadiem - mazāk nekā 4,5 ng/ml;
  • vecāki par 70 gadiem – 6,5 ng/ml

Enzīmu koncentrācija, kas pārsniedz 10 ng/ml, liecina par palielinātu audzēja ļaundabīgas deģenerācijas iespējamību. Katrs labdabīga audzēja grams palielina PSA līmeni par 0,3 ng/ml, katrs grams ļaundabīga audzēja par 3,5 ng/ml. Fermentu līmeņa pieauguma dinamika asinīs ar prostatas adenomu gada laikā nav lielāka par 0,75 ng / ml. Ar izteiktāku augšanu rodas aizdomas par audzēja ļaundabīgo audzēju.

Laboratorijas pārbaudēs izšķir šādas prostatas specifiskā antigēna formas:

  • Bezmaksas PSA cirkulē brīvā formā
  • Saistīts ar PSA (saistīts ar citiem proteīniem).

Kad brīvā antigēna koncentrācija ir mazāka par 15%, tā kopējais daudzums rada priekšdziedzera audzēja onkoloģiskās transformācijas risku. Tādas pašas aizdomas izraisa palielināts PSA blīvums (vairāk nekā 0,15 ng/ml/cm3). To nosaka, dalot fermentatīvā proteīna līmeni asinīs (ng/ml) ar prostatas tilpumu (cm3)

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, tiek veikta dziedzera audu biopsija un to histoloģiskā izmeklēšana.

Prostatas adenomas ārstēšana vīriešiem

Ārstnieciskā ārstēšana

Medicīniskā palīdzība
Medicīniskā palīdzība

Zāļu lietošana nevar glābt vīrieti no prostatas adenomas. To darbība nedaudz palēnina audzēja augšanu un samazina slimības simptomus.

Farmaceitiskās zāļu grupas, ko izmanto konservatīvā adenomas ārstēšanā:

  • Alfa blokatori. Izraisīt urīnizvadkanāla paplašināšanos, atslābinot urīnizvadkanāla gludos muskuļus, kas uzlabo urīna aizplūšanu, samazina urīnizvadkanāla pretestību. Lai iegūtu vēlamo efektu, ir nepieciešamas ilgstošas zāles - vismaz sešus mēnešus. Zāļu terapeitiskā iedarbība kļūst pamanāma pēc 2-4 nedēļām no lietošanas sākuma. Tiek izmantoti tādi līdzekļi kā prazosīns (4-5 mg dienā), doksazosīns (2-8 mg dienā), alfuzosīns (5-7,5 mg dienā), terazosīns (5-10 mg dienā). Ja izteikts efekts netiek novērots 3-4 mēnešu laikā, nepieciešama ārstēšanas taktikas maiņa.
  • 5-alfa reduktāzes inhibitori. Tos izmanto, lai samazinātu lielās prostatas izmēru, palēninot tās augšanu. Šīs grupas narkotiku darbība ir balstīta uz testosterona pārvēršanu dihidrotestosteronā. Tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Finasteride (5 mg / dienā), Dutasteride. Šīm zālēm nav hormonālo zāļu blakusparādību, jo tās nav saistītas ar hormonu receptoriem. Aplikācijas paredzamā ietekme ir prostatas apjoma samazināšanās par 20% pēc 3 mēnešiem, par 30% pēc 6 mēnešiem.

Prostatas adenomas operācija

Izņemšanas operācijas
Izņemšanas operācijas

Prostatas hiperplāzijas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc absolūtām indikācijām pēc pacienta izmeklēšanas. Ārkārtas gadījumos tiek veikta neplānota operācija.

Indikācija ārkārtas operācijai:

  • Akūta urīna aizture;
  • Nāvējoša asiņošana.

Neatliekamā operācija tiek veikta vienas dienas laikā pēc komplikāciju rašanās. Tās rezultāts ir prostatas dziedzera izņemšana (prostatas adenektomija).

Absolūtās indikācijas neplānotai operācijai:

  • Urīna aizture, kas ilgst pat pēc urīnpūšļa kateterizācijas;
  • Nieru mazspēja prostatas adenomas dēļ;
  • Adenomas izraisīti urīnpūšļa akmeņi;
  • Bieži adenomas izraisītas urīnceļu infekcijas recidīvi;
  • Masīva hematūrija (sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā) prostatas adenomas dēļ;
  • Liels divertikuls urīnpūslī;
  • Būtiska prostatas vidējās daivas palielināšanās;
  • Liels atlikušā urīna daudzums urīnpūslī.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta izmeklēšana – viņš veic vispārēju asins analīzi, lai noteiktu leikocītu (iekaisuma pazīme), eritrocītu un hemoglobīna (anēmijas pazīme) skaitu. Vispārēja bioķīmiskā asins analīze ļauj novērtēt nieru stāvokli pēc kreatinīna un urīnvielas līmeņa. Asins recēšanas tests palīdzēs novērst operatīvas un pēcoperācijas asiņošanas un trombembolijas risku. EKG veikšana novērsīs sirdsdarbības komplikācijas.

Adenomas noņemšanas operāciju veidi:

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Atvērta prostatektomija ir tradicionāla vēdera operācija, ko veic vispārējā anestēzijā. Indikācijas - dziedzera masa ir lielāka par 60 g, atlikušā urīna tilpums nav mazāks par 150 ml.

Prostatektomijas taktika 2 posmos:

  • Prostatas izņemšana, fistulas veidošanās pie vēdera sienas, lai urīns novadītu pisuārā.
  • Parastā urinēšanas veida atjaunošana.

Transuretrāla endouroloģiskā ārstēšana - tiek veikta urīnizvadkanāla dobumā, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Endoskops caur urīnizvadkanālu tiek nogādāts tieši dziedzerī, tā kontrolē tiek noņemti hiperplāzijas perēkļi.

Metodes priekšrocības:

  • Mīkstie audi netiek traumēti, kas atvieglo rehabilitācijas periodu;
  • Hemostāze tiek pastāvīgi kontrolēta, kas samazina pēcoperācijas asiņošanas risku;
  • Ķirurģiska iejaukšanās iespējama pat pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām.

Var rasties komplikācijas - retrogrāda ejakulācija, urīna nesaturēšana, urīnizvadkanāla stenoze, urīnpūšļa sienas skleroze.

Transuretrāla elektroiztvaikošana – izmanto mazām un vidēji lielām prostatām. Caur urīnizvadkanālu tiek ievietots rullīšu elektrods, tas izdedzina hipertrofētus prostatas audus, vienlaikus izžāvējot ķirurģisko lauku un koagulējot asinsvadus. Liela metodes priekšrocība ir asiņošanas riska samazināšana, kad adenoma ir iztvaikota.

Prostatas adenomas elektroincīzija – izmanto nelielas intravesikālas adenomas ārstēšanai. Tiek veikta urīnpūšļa kakla un dziedzeru audu gareniskā sadalīšana.

Lāzerķirurģija tiek veikta ar kontakta un bezkontakta metodēm. Galvenie lāzeroperāciju virzieni:

Lāzerķirurģija
Lāzerķirurģija
  • Transuretrāla lāzera iztvaikošana – caur urīnizvadkanālu tiek ievietots katetrs. Lāzers iztvaiko ūdeni no audzēja šūnām, tās mirst, samazinās prostatas izmērs. Darbība ilgst 20–110 minūtes.
  • Lāzera koagulācija - caur urīnizvadkanālu ar speciālu galu ievada optisko šķiedru, kas iestata lāzera staru vēlamajā virzienā.
  • Intersticiālā lāzera koagulācija - lāzera galu ievieto tieši dziedzera audos, mainot savu pozīciju vairākas reizes sesijas laikā. Darbība ilgst 30 minūtes.

Transuretrāla mikroviļņu termoterapija - izmanto maziem audzējiem, operācijai adenomai tiek ievests katetrs ar transuretrālo antenu, caur kuru tiek pielietota augsta temperatūra +55 + 80 ° C, kamēr šūnas iztur karsēšanu ne augstāka par + 45 °C.

Transuretrāla radiofrekvences termiskā destrukcija – lieto adenomas ārstēšanai ar kalcifikāciju un sklerotiskām izmaiņām tās audos. Tiek izmantota elektromagnētiskā enerģija, kas pārnes augstu temperatūru + 70 + 82 ° C uz dziedzera audiem. Operācija ilgst 50-60 minūtes.

Kriodestrukcija - audzēja audu sasaldēšana un sekojoša iznīcināšana ar šķidro slāpekli, kas tiek piegādāts caur saldēšanas galviņu. Lai aizsargātu urīnizvadkanālu no bojājumiem, tā zonā tiek ievietots sildelements.

Balonu dilatācija – tiek veikta ar kontrindikācijām operācijai. Metode sastāv no urīnizvadkanāla paplašināšanas ar balonu, kas ievietots urīnizvadkanālā, izmantojot cistoskopu. Paplašināšanās samazina simptomus, bet neiznīcina audzēju un nesamazina tā augšanu.

Urīnizvadkanāla stentēšana - urīnizvadkanāla lūmenā tiek implantēts urīnizvadkanāla stents, lai iztukšotu urīnpūsli. Metode tiek izmantota prostatas adenomas 2. un 3. stadijā, lai novērstu obstruktīvus simptomus.

Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem

Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem
Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem

Ja prostatas adenoma ir 1. vai 2. stadijā, slimību iespējams ārstēt ar augu izcelsmes līdzekļiem:

  • Permiksons. Francijas farmācijas rūpniecības produkts, kas ražots no Amerikas pundurpalmas augļiem. Permiksons ir 5-alfa-reduktāzes inhibitors, tam piemīt lokālas antiproliferācijas, pretiekaisuma īpašības.

    Piemērots vairākus gadus pēc kārtas. Pētījumi liecina, ka tā regulāra lietošana samazina dziedzera tilpumu, atlikušā urīna daudzumu, aptur slimības izpausmes. Pacienti zāles labi panes bez blakusparādībām.

  • Prostamol Uno. Zāles tiek ražotas no Sabal palmas augļiem, ir 5-α-reduktāzes inhibitors ar antiandrogēnu iedarbību, novērš eksudāta uzkrāšanos un tiek izmantotas, lai novērstu iekaisumu. Neietekmē asinsspiediena līmeni, erektilās funkcijas izpausmes.

Kādas ir prostatas adenomas operācijas sekas?

Operācijas laikā iespējamas komplikācijas, tās ir atkarīgas no izvēlētās operācijas taktikas.

Iespējamās negatīvās sekas transuretrālas rezekcijas un atvērtas prostatas noņemšanas laikā un pēc tās:

  • Asiņošana operācijas laikā - rodas 2-3% gadījumu, ir vienas no smagākajām sekām, ir nepieciešama asins pārliešana.
  • Asiņošana pēc operācijas – asins recekļi, kas radušies komplikācijas rezultātā, traucē normālu urīna plūsmu. Komplikācijas sekas tiek novērstas, atkārtoti iejaucoties ar tradicionālo vai endoskopisko metodi.
  • Stagnācija urīnpūslī urīna aiztures dēļ - rodas urīnpūšļa muskuļu darbības traucējumu rezultātā.
  • Urģenitālās sistēmas infekcija (akūts prostatas, sēklinieku un to piedēkļu, nieru kausiņu un iegurņa, nieru kanāliņu sistēmas iekaisums) - rodas 5-22% gadījumu.
  • Nepareiza prostatas audu rezekcija - atlikušie audi izjauc urinēšanas procesu, padarot to vēl sāpīgāku nekā pirms operācijas, rodas 2-10% gadījumu, komplikācija tiek koriģēta ar atkārtotu rezekciju.
  • Retrogrāda ejakulācija - ejakulācija ejakulācijas laikā nav iespējama, jo tā tiek iemesta urīnpūslī.
  • Erekcijas disfunkcija - rodas 10% gadījumu, iespējams, komplikācija, kas nav saistīta ar operācijas sekām.
  • Urīnvada kanāla sašaurināšanās - komplikācija rodas 3% gadījumu, nepieciešama mikroinvazīva endoskopiskā iejaukšanās.
  • Urīna nesaturēšana ir reta komplikācija. Ja to izraisa urīnpūšļa muskuļu disfunkcija, komplikācija izzūd bez korekcijas.

BPH embolizācija

Prostatas adenomas embolizācija
Prostatas adenomas embolizācija

Prostatas adenomas ārstēšanas metode, embolizējot asins plūsmu, kas baro audzēju, ir kļuvusi plaši izplatīta salīdzinoši nesen, 2009. gadā. Tehnikas būtība ir tāda, ka ķirurgs asinsvadā ievada embolu (mazākās daļiņas), kas bloķē asins plūsmu. Tas izjauc audzēja uzturu un samazina tā izmēru.

Šī metode ir lieliska alternatīva operācijai prostatas adenomas ārstēšanā. Embolizāciju veic endovaskulārais ķirurgs rentgena kontrolē rentgena operāciju zālē, tas ir, tās īstenošanai ir nepieciešami īpaši apstākļi.

Embolizācijas metode prostatas hiperplāzijas gadījumā:

  • Izpilda ar anestēziju ar intravenozu anestēziju.
  • Pēc tam, kad ķirurgs pārgriež artēriju elkoņa vai pleca locītavas rajonā, tajā tiek ievietots katetrs.
  • Katetru ievada asinsvados, kas baro adenomu caur aortu un iekšējo gūžas artēriju, manipulācijas tiek veiktas rentgena kontrolē.
  • Ķirurgs caur katetru ievieto embolijas asinsvadā, līdz tiek bloķēta asins plūsma.
  • Pacients pēc dažām stundām dodas mājās bez diskomforta.

Indikācijas operācijai - prostatas dziedzera izmērs ir 80 cm3 un vairāk. Viņas prognoze ir adenomas lieluma samazināšanās 2 vai vairāk reizes bez komplikācijām, kas bieži rodas tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā.

Neefektīva ārstēšana

Neefektīvas ārstēšanas metodes
Neefektīvas ārstēšanas metodes

Prostatas adenomas ārstēšana ar tautas metodēm ir absolūti neefektīva taktika šīs slimības ārstēšanā. Lazdu, ķirbju sulas, valriekstu, egles ūdens novārījums nepalēninās adenomas augšanu. Gluži pretēji, paļaujoties uz "brīnumlīdzekļiem", pacients zaudē dārgo laiku, lai cīnītos ar slimību. Prostatas masāža attiecas arī uz neefektīvām ārstēšanas metodēm.

Jo mazāks ir adenomas izmērs, jo vieglāka un drošāka būs ārstēšana ar minimāli invazīvām metodēm. Tāpēc nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, parādoties pirmajām adenomas pazīmēm. Tas atvieglos ārstēšanu un samazinās komplikāciju risku.

Prostatas adenoma: ko drīkst un ko nedrīkst?

ko drīkst un ko nedrīkst
ko drīkst un ko nedrīkst

Vai prostatas adenomas ārstēšanā var izmantot kādas fizioterapijas metodes? Lai zāles iekļūtu tieši prostatas audos, tiek izmantota elektroforēze.

Aizliegtās fizioterapijas metodes:

  • Elektromagnētisko viļņu apstrāde;
  • Augstas temperatūras ietekme uz prostatu;
  • Vibrācijas procedūras;
  • Ultraskaņas ārstēšana.

Visas šīs procedūras pasliktina pacienta stāvokli un prostatas adenomas gaitu.

Vai masāžu var izmantot kā ārstēšanas metodi? Hronisku prostatītu ārstē ar masāžu, šo metodi neizmanto prostatas adenomas ārstēšanā, jo tā ir absolūta kontrindikācija.

Kādus ēdienus vajadzētu ēst? Agrīnā slimības ārstēšanas stadijā ķirbju sēklu izmantošana dod lielisku efektu. Tos lieto katru dienu, kas uzlabo zāļu terapijas efektu.

Vai ir vingrinājumi, kas jāveic ar prostatas adenomu? Kā ārstniecisko vingrošanu ieteicams katru dienu veikt šādu vingrinājumu komplektu:

  • Sākuma pozīcija guļus uz muguras, sēžamvieta pacelta no grīdas. Elpošanas laikā mēs ievelkam un atslābinām anālās zonas muskuļus.
  • Sākuma pozīcija četrrāpus. Tajā pašā laikā mēs stiepjam kājas atpakaļ - uz sāniem, pretējās rokas uz priekšu. Mainiet labo un kreiso kāju un roku.
  • Sākuma pozīcija guļus uz muguras, kājas saliektas ceļos. Velciet tos uz vēderu, nolaidiet to pa labi, pēc tam pa kreisi no iegurņa.

Katrs vingrinājums jāveic 5-10 komplektos.

Vai ir ļaundabīga prostatas adenoma? Prostatas adenoma ir labdabīga audu transformācija, kas nesniedz metastāzes blakus esošajos orgānos. Viņas augšanu ierobežo prostatas izmērs.

Tomēr laika gaitā adenoma var pārvērsties par ļaundabīgu prostatas dziedzera audzēju. Šī procesa sākumu nosaka PSA (prostatas specifiskā antigēna) parādīšanās asinīs. Biopsija un bioloģiskā materiāla histoloģiskā analīze apstiprinās vai atspēkos diagnozi.

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir slimības prognoze. Prostatas vēzis, atšķirībā no adenomas, metastējas tuvējos un attālos audos.

Profilakse un prognozes

Profilakse un prognoze
Profilakse un prognoze

Lai novērstu adenomas attīstību, tiek izmantoti šādi pasākumi:

  • Sēdoša dzīvesveida, dozētas fiziskās audzināšanas un sporta izslēgšana - fiziskās aktivitātes samazina asins stāzes risku iegurņa orgānos.
  • Aptaukošanās, liekā svara korekcija - paātrina vielmaiņu, kopējo vielmaiņu.
  • Atteikties no apģērba, kas ierobežo asinsriti iegurnī: pieguļošas džinsas, bikses, peldbikses.
  • Neizmantošanas izslēgšana kā STS profilakse.
  • Pēc 40 gadiem ikgadēja vizīte pie urologa, asins analīzes PSA noteikšanai agrīnai slimības diagnostikai.
  • Uztura korekcija - aktīva dārzeņu un augļu iekļaušana (līdz 50% no kopējā uztura), bagātinātas pārtikas, kūpinātas gaļas, marināžu, pikantu un pārlieku sāļu ēdienu atteikšanās, treknu, cepta gaļa, liels daudzums dzīvnieku olb altumvielu, siers, stipra tēja un kafija. Ja adenoma ir sākusi attīstīties, ieteicams aktīvi lietot piena produktus, pākšaugus, vārītu vai ceptu diētisko gaļu.

Agrīna prostatas adenomas diagnostika un pareiza ārstēšana garantē labvēlīgu prognozi slimības gaitai. Nelabvēlīgi kļūs, ja aizkavēsit došanos pie ārsta. Iespējamās komplikācijas šajā gadījumā ir akūta urīna aizture, urolitiāzes attīstība, bieži urīnceļu infekciju recidīvi.

Nieru mazspēja, kas attīstās smagos gadījumos, palielina nāves risku. Ļaundabīga adenoma izraisa prostatas vēzi. Prostatas dziedzera ļaundabīgs veidojums ir iespējams ar novēlotu diagnostiku, ignorējot terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus.

Ieteicams: