Mugurkaula krūšu kifoze - simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Mugurkaula krūšu kifoze - simptomi un ārstēšana
Mugurkaula krūšu kifoze - simptomi un ārstēšana
Anonim

Krūšu mugurkaula kifoze

krūšu kurvja reģiona kifoze
krūšu kurvja reģiona kifoze

Krūšu mugurkaula kifoze ir tās izliekums priekšējā-aizmugurējā plaknē. Izliekums var būt gan patoloģisks, gan fizioloģisks. Krūškurvja rajonā kifoze attīstās visbiežāk, lai gan medicīnas literatūrā ir aprakstīti gan dzemdes kakla, gan jostas daļas kifozes veidošanās gadījumi.

Slimība izpaužas galvenokārt ar sāpēm, kas rodas vietā, kur radās izliekums. Kifozi izraisa daudzi faktori, tostarp: iedzimta predispozīcija, traumas, nepareiza poza, ko cilvēks ieņem darba vai mācību laikā, muguras muskuļu vājums utt. Kifoze, kā likums, neapdraud cilvēka dzīvību un tiek ārstēta konservatīvi, taču nav izslēgta arī ķirurģiska iejaukšanās.

Mugurkaula krūšu kurvja fizioloģiskā kifoze ir visiem cilvēkiem. Par patoloģiju runā, ja izliekums pārsniedz 45 ° C leņķi. Bieži vien kifozi kombinē ar mugurkaula skoliozi.

Statistika liecina, ka līdz 10% cilvēku visā pasaulē dzīvo ar dažāda smaguma kifozi. Vīriešu bērni un pusaudži ir jutīgāki pret to.

Interesanti, ka senatnē cilvēki ar kupri tika uzskatīti par ļauna spēka pārstāvjiem un bieži no viņiem baidījās. Tomēr tagad nav šaubu, ka šajā slimībā nav nekā mītiska.

Mugurkaula krūšu kifozes simptomi

Maldīgi uzskatīt, ka mugurkaula krūšu kurvja kifozes simptomi parādās tikai tad, ja ir saliekts vai kupris.

Ķermenī mugurkaula izliekuma dēļ notiks acij neredzamas izmaiņas:

  • Krūškurvja tilpums un plaušu kapacitāte kļūst mazāka, kas neļauj pacientam pilnībā elpot.
  • Diafragma pakāpeniski nolaižas un sāk izdarīt spiedienu uz iekšējiem orgāniem, kā rezultātā tiek traucēts to darbs.
  • Progresējot kifozei, pacientam attīstās kompensējošā hiperlordoze jostas un dzemdes kakla rajonā.
  • Starpskriemeļu disku augstums samazinās ātrāk, salīdzinot ar to, kā tas notiktu ar ķermeņa dabisko novecošanos. Ciet disku amortizācijas spēja.
  • Muguras smadzeņu sakņu saspiešana noved pie augšējo un apakšējo ekstremitāšu inervācijas pārkāpuma.
  • Slodzes pārdale uz starpskriemeļu diskiem kļūst par stimulu osteohondrozes attīstībai.

Objektīvas sūdzības, ko sniedz pacienti ar krūšu kurvja kifozi:

  • Muguras muskuļu nogurums;
  • Sāpes muguras augšdaļā;
  • Roku nejutīgums un vājums, "zosādas" sajūta uz ādas;
  • No gremošanas trakta puses - apetītes trūkums, atraugas, izkārnījumu nesaturēšana vai aizcietējums;
  • No elpošanas sistēmas puses - elpas trūkums, pastiprināts bronhīts, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes un var beigties ar pneimoniju;
  • Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā - asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija.

Atkarībā no krūšu kurvja kifozes rakstura cilvēka izskats mainās. Tātad ar leņķisko kifozi parādās kupris, ķermenis kļūst īsāks, krūtis izvirzās uz priekšu. Ar lokveida kifozi tiek deformēts viss krūšu mugurkauls, pacienta mugura ir burta C formā.

Mugurkaula krūšu kurvja kifozes cēloņi

Krūškurvja kifozes cēloņi
Krūškurvja kifozes cēloņi

Mugurkaula krūšu kifozes cēloņi ir vairāki, tostarp:

  • Intrauterīnās attīstības traucējumi, kas rodas embrija skriemeļu veidošanās stadijā. 13% gadījumu kifoze tiek kombinēta ar citām mugurkaula attīstības anomālijām, kad bērnam tiek konstatētas cistas, saraušanās, patoloģiskas mugurkaula saknes u.c.
  • Slikta iedzimtība (Šīermaņa-Mau slimība).
  • Traumas ir visizplatītākie krūšu kurvja kifozes cēloņi. Slimības attīstības risks ir tieši atkarīgs no traumas smaguma pakāpes.
  • Paralītiskā kifoze veidojas mugurkaula muskuļu parēzes un paralīzes rezultātā cerebrālās triekas un poliomielīta gadījumā.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā.
  • Neaktivitāte.
  • Krūšu skriemeļu kompresijas lūzumi, ko bieži novēro vecumdienās, galvenokārt sievietēm.
  • Neinfekcijas slimības (mugurkaula audzēji, Behtereva slimība, spondilīts).
  • Radioterapija tika izmantota, lai atbrīvotos no ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā bērni ir pakļauti riskam. Pieaugušajiem pēc šādas iedarbības neattīstās kifoze.
  • Slikta muguras muskuļu attīstība.
  • Rahīts no bērnības.
  • Nepareiza ķermeņa poza mācību vai darba laikā.
  • Psiholoģiskie faktori. Piemēram, slimība var attīstīties tādēļ, ka pusaudzis ir samulsis par savu augsto izaugsmi un apzināti noliecas.
  • Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā osteohondrozes un osteoporozes dēļ.

Mugurkaula krūšu kurvja kifozes diagnostika

Mugurkaula krūšu kaula kifozes diagnostika ir ortopēda ķirurga pienākums. Sākumā pacients tiek intervēts, pēc tam ārsts viņu pārbauda. Ir svarīgi noskaidrot sāpju pazīmes, to lokalizāciju, neiroloģisko traucējumu klātbūtni. Pārbaudes laikā ortopēds palpē kaklu un muguru, noskaidro muskuļu spēku un ādas jutīgumu. Turklāt ārsts klausās sirds ritmu un plaušas, novērtē cīpslu refleksus, izmantojot specializētu testu komplektu.

Nākamais pētījuma posms ir mugurkaula rentgenogrāfija. Visbiežāk tas tiek veikts vairākās projekcijās (frontālajā un sānu), un mērķēti kadri tiek uzņemti arī nestandarta projekcijās, piemēram, mugurkaula stiepšanās laikā.

Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām mīkstajos audos, tad pacientam tiek parādīts MRI. Datortomogrāfiju veic, lai noskaidrotu noteiktus kaulu struktūru pārkāpumus.

Mugurkaula krūšu kurvja kifozes ārstēšana

Krūškurvja kifozes ārstēšana
Krūškurvja kifozes ārstēšana

Mugurkaula krūšu kurvja kifozes ārstēšana visbiežāk ir konservatīva. Pacientam ieteicams veikt vingrošanas terapiju, kas ļauj nostiprināt muguras muskuļus, apmeklēt masāžas un fizioterapijas kabinetu. Dažreiz ir nepieciešama manuālā terapeļa palīdzība. Korsetes tiek izvēlētas individuāli, tās vairāk paredzētas sāpju mazināšanai. Nevajadzētu regulāri valkāt korseti, jo šīs ierīces nepalīdzēs izlabot stāju, taču tās var vājināt muguras muskuļus. Tas savukārt novedīs pie slimības progresēšanas.

Vingrojumu terapijas kompleksa veikšana

Pareizi izvēlēts fizioterapijas vingrinājumu komplekss var pilnībā izglābt cilvēku no slimības. Vingrošana ir īpaši efektīva bērnībā, līdz mugurkauls ir pabeidzis savu augšanu un veidošanos.

Tomēr pieaugušajiem nevajadzētu ignorēt medicīnas kompleksus. Pateicoties regulāriem vingrinājumiem, jūs varat stiprināt muguras muskuļus, normalizēt asinsriti un apturēt slimības progresēšanu.

Ir daudz vingrinājumu komplektu. Labāk, ja tos sastāda ārstējošais ārsts individuāli, atkarībā no kifozes slīpuma leņķa, pacienta vecuma un blakusslimību klātbūtnes. Turklāt ir svarīgi novērst tūlītēju cēloni, kas izraisīja mugurkaula izliekumu.

Masāža krūšu kurvja kifozes ārstēšanai

Masāža būs efektīva, ja to apvienos ar vingrošanas kompleksiem. Tas jāveic profesionālim. Ja nav iespējas apmeklēt masāžas salonu, tad ir svarīgi stingri ievērot tā īstenošanas tehniku. Tas nekaitēs pacientam un nepasliktinās kifozes gaitu.

Jāievēro šādi noteikumi:

  • Kustībām jābūt vieglām, gludām.
  • Muguras muskuļiem jābūt atslābinātiem. Pozīcija, ko pacients ieņem, jāizvēlas pēc iespējas ērtāka.
  • Neizdariet pārāk lielu spiedienu uz mugurkaula izliekto zonu.
  • Muguras āda nedrīkst būt bojāta.
  • Masējiet tos skriemeļus, kas manāmi izvirzās no ādas, jums jābūt uzmanīgiem.

Slimības ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek veikta pēc šādām indikācijām:

  • Sāpes, ko nevar kontrolēt ar medicīnisko terapiju un citām konservatīvām metodēm.
  • Paātrināta kifozes progresēšana kombinācijā ar neiroloģiskiem traucējumiem.
  • Kifoze ietekmē sirds un plaušu darbību.
  • Kifoze ir kosmētisks defekts, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un traucē viņa darba aktivitāti.

Ir arī kontrindikācijas operācijai, tostarp:

  • Vecums.
  • Trešās stadijas arteriālā hipertensija, aritmija, cukura diabēts un citas slimības.
  • Onkoloģiskās slimības.

Ķirurga izaicinājums ir koriģēt mugurkaula leņķi un apturēt slimības progresēšanu. Ir svarīgi novērst nervu galu saspiešanu, kā arī novērst to saspiešanu nākotnē. Ķirurģiskā iejaukšanās mugurkaulā ir sarežģīta un prasa augstu ārsta kvalifikāciju. Obligāti jāveic vispārējā anestēzija un rūpīga pacienta iepriekšēja sagatavošana. Bieži vien ar vienu operāciju nepietiek.

Lai nofiksētu mugurkaulu vēlamajā pozīcijā, tiek izmantoti dažādi dizaini. Mūsdienu materiāli ir titāns un titāna niķelīds. No tām izgatavotās protēzes organisms neatgrūž un var palikt tajā daudzus gadus bez jebkādām sekām.

Ir divas metodes, kā veikt operāciju:

  • Osteotomija ar kaula transekciju un tālāku plastiku. Operācijas laikā tiek sagriezti izliektie skriemeļi, koriģētas esošās deformācijas, pēc tam tās tiek fiksētas pareizā stāvoklī. Plaisas, kas veidojas skriemeļu korekciju rezultātā, tiek aizpildītas ar dažādiem materiāliem. Tas var būt donora kauls, mākslīgie potzari vai ķermeņa šķidrumi. Operācijas pēdējais posms ir mugurkaula fiksācija ar titāna skrūvēm vai citām konstrukcijām. Šī metode ir ļoti efektīva smagas mugurkaula krūšu kifozes gadījumā.
  • Kifoplastika ir mazāk invazīva procedūra. Iznīcināta skriemeļa atjaunošanas procedūra tiek veikta, izmantojot nelielus iegriezumus, kas tiek veikti traumas vietā. Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Vietā, kur atrodas iznīcinātais skriemelis, ķirurgs ievieto kapsulu, kas uzbriest un iegūst defekta formu. Pēc tam kapsulu piepilda ar īpašu cietināšanas šķīdumu. Tas ļauj izveidot struktūru, kas neļaus mugurkaulam sabrukt. Šī operācija būs efektīva nelielu mugurkaula traumu gadījumā, kā arī neseniem ievainojumiem.

Kifozes profilakse ir pozas kontrole. Stājai, strādājot pie datora, mācoties skolā, pildot mājasdarbus, jābūt pareizai. Ja vecāki pamana, ka viņu bērns ir sācis saliekties, tad tas ir iemesls, lai vērstos pie ortopēda.

Ieteicams: