Diska trūce - simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Diska trūce - simptomi un ārstēšana
Diska trūce - simptomi un ārstēšana
Anonim

Kas ir diska trūce?

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska kodola izvirzījums mugurkaula kanālā šķiedru gredzena integritātes pārkāpuma rezultātā. Tā ir iekaisīga un deģeneratīva slimība, kas izraisa starpskriemeļu diska deformāciju, annulus fibrosus plīsumu un kodola izvirzīšanu ārpus mugurkaula ķermeņa.

Kopumā šī ir salīdzinoši reta patoloģija. Saskaņā ar statistiku, tas notiek ne vairāk kā 0,15% pasaules iedzīvotāju (jeb aptuveni 15 cilvēki uz 10 000). Tomēr pēdējo piecu gadu laikā saslimstība ir ievērojami palielinājusies (gandrīz 3 reizes).

Image
Image

Lielākā slodze ir uz mugurkaula jostas-krustu daļas, tāpēc ir acīmredzams, ka tieši viņš vispirms piedzīvo patoloģiskas izmaiņas. Apmēram 48% trūču attīstās līmenī starp piekto skriemeļu un krustu, disks starp ceturto un piekto skriemeļu cieš nedaudz retāk (46%).

Trūces, kas atrodas mugurkaula kakla daļā, ir daudz retāk sastopamas, un mugurkaula krūšu kurvja bojājumi ir reti.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, trūce vienā vai otrā stadijā vairumā gadījumu izraisa muguras sāpes.

Medicīnas aprūpes ziņā vadošajās valstīs diska trūces likvidēšanai katru gadu tiek veiktas no 20 (Vācijā) līdz 200 (ASV) tūkstošiem ķirurģiskas iejaukšanās.

Kas jums jāzina par diska trūci?

Kas jums jāzina
Kas jums jāzina
  • Starpskriemeļu diski ir sava veida amortizatori, kas samazina skriemeļu ietekmi vienam uz otru, kad tie kustas un kustās mugurkauls.
  • Diska centrālās daļas pulposa kodolu, kam ir želejveida konsistence, aizsargā ciets apvalks - šķiedru gredzens.
  • Kad annulus fibrosus rodas plaisa vai plīsums, daļa no mugurkaula pulposa kodola tiek izspiesta pulpas kanālā.
  • Apjoma diska trūce saspiež mugurkaula nervus, kas atrodas tajā pašā mugurkaula segmentā.
  • Pacienta izmeklēšana pie neirologa, MRI diagnostika palīdzēs noteikt patoloģijas apjomu un pazīmes.
  • Visbiežāk tiek praktizēta starpskriemeļu trūces konservatīvā terapija: masāža, ārstnieciskās vingrošanas komplekss, mugurkaula vilkšana ar speciālu aparātu palīdzību. Operācija ir reta.
  • Ķirurģiskā ārstēšana nespēj novērst disku trūces cēloni, to izmanto nopietnu komplikāciju likvidēšanai, kas apdraud pacienta dzīves kvalitāti. Operācija ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām.

Kāda ir mugurkaula un starpskriemeļu disku uzbūve?

Kāda ir mugurkaula uzbūve
Kāda ir mugurkaula uzbūve

Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļu ķermeņiem. Ķermenis ir lielākā daļa no mugurkaula sastāvdaļām.

Mugurkaula nodaļas:

  • Dzemdes kakls - 7 kakla skriemeļi;
  • Krūšu kurvja - 12 krūšu skriemeļi;
  • Jostas - 5 jostas skriemeļi;
  • Krusta kauls, kas nonāk astes kaulā, atrodas zem piektā jostas skriemeļa.

Mugurkauls ir vienots veselums, kas vienlaikus ir arī kustīga struktūra. Svarīgākās mugurkaula funkcijas ir skeleta atbalstīšana, muguras smadzeņu, kas atrodas mugurkaula kanālā, aizsardzība no bojājumiem. Aizsardzību pret traumām nodrošina mugurkaula ataugi – kaulaini izvirzījumi, kas atrodas aiz muguras smadzenēm. Skriemeļa kaula korpuss savas formas un izmēra dēļ ir sava veida platforma, kas mīkstina slodzi uz mugurkaulu.

Starpskriemeļu diski ir īpaša struktūra, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem. Tie mazina spiedienu, kas rodas mugurkaulā cilvēka kustību laikā. Visu disku struktūra katram segmentam ir vienāda - tas ir želejveida kodols pulposus centrā, ko ieskauj ciets šķiedru audu gredzens. Šķiedrainie gredzeni veic saistīšanas funkciju, savienojot skriemeļus viens ar otru. Ja šķiedru saites ir bojātas starpskriemeļu diska iznīcināšanas vai deģenerācijas dēļ, pacients sajūt izteiktas sāpes.

Diska trūces simptomi

Starpskriemeļu trūces simptomi
Starpskriemeļu trūces simptomi

Diska trūce teorētiski var ietekmēt pilnīgi jebkuru mugurkaula daļu, savukārt simptomi ievērojami atšķirsies.

Apsveriet diska trūces simptomus atkarībā no tā atrašanās vietas:

  1. Dzemdes kakla:

    • Biežas un intensīvas galvassāpes. Neskaidras lokalizācijas galvassāpes, pulsējošas, spiedošas vai izliektas. Iemesls ir nervu sakņu, kā arī mugurkaula artēriju, kas baro smadzenes, saspiešana. Tā rezultātā var attīstīties nopietna vertebrobazilāra nepietiekamība ar raksturīgām izpausmēm.
    • Reibonis. Skriemeļu artēriju saspiešanas dēļ smadzenītes nesaņem pietiekamu uzturu.
    • Vizuālās halucinācijas (fotopsijas, skotomas). Redzes traucējumi skaidrojami ar asinsrites trūkumu redzes centrā.
    • Vājums, miegainība un nogurums. Saspiežot mugurkaula artērijas, smadzenes saņem mazāk skābekļa un barības vielu. Tā rezultātā ķermenis ir spiests strādāt mazāk intensīvi un dot komandu visām sistēmām samazināt aktivitāti.
    • Sāpes kaklā. Izraisa nervu galu saspiešana.
    • Asinsspiediena nestabilitāte. Pacientiem bieži ir viltus hipertensija. Iemesls ir tas, ka kakla rajonā ir daudz asinsvadu. Tie ir bagātīgi inervēti, šo asinsvadu saspiešana noved pie tā, ka smadzenes saņem viltus signālus un izraisa refleksus, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos.
    • Plecā vai apakšdelmā ir izstarojošas sāpes.
    • Muskuļu vājums (pleci, rokas).
    • Pirkstu nejutīgums. Skriešanas sajūta.
    • Bāla āda, svīšana.
  2. Krūškurvja:

    • Muguras sāpes. Sāpju lokalizācija - lāpstiņu līmenī. Jostas sāpes, ko pastiprina fiziska piepūle, klepus, šķaudīšana, dziļa elpošana. Var izstarot uz rokām, vēderu, kaklu, muguras lejasdaļu, pleciem.
    • Sāpes vēderā ir retas. Ir svarīgi izslēgt citas slimības.
    • Desensibilizācija zem bojājuma vietas. Attīstās parēze un paralīze. Tas ir saistīts ar muguras smadzeņu saspiešanu.
  3. Jostas:
  4. Image
    Image
    • Asas sāpes jostas rajonā (muguras sāpes vai lumbago). Sāpes rodas pēkšņi. Tas parasti ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm, svara celšanu. Tam ir ass, šaujošs, dedzinošs raksturs. Iemesls ir starpskriemeļu diska prolapss un nervu sakņu kairinājums, kas atrodas šķiedru gredzena zonā. Tā rezultātā rodas reflekss muskuļu tonusa paaugstināšanās un pastāvīgs sāpju sindroms ar nespēju mainīt stāju. Visbiežāk šis simptoms rodas slimiem vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
    • Išalģija (išiass). Tas ir izteikts sāpju sindroms, kas saistīts ar trūces spiedienu uz muguras smadzeņu saknēm. Nervu galu saspiešana izraisa lielā sēžas nerva kairinājumu. Tas izskaidro tik izteiktu sāpju sindromu. Sāpes ir durošas, šaujošas, sāpošas. Bieži sāpes izstaro no bojājuma vietas uz leju kājas aizmugurē līdz augšstilbiem, ikriem un potītēm. Parasti sāpes aptver vienu no kājām, atkarībā no trūces atrašanās vietas.
    • Ilgstošas sāpes jostas rajonā. Viņi var spīdzināt cilvēku mēnešiem un gadiem.
    • Motorisko nervu zudums, kas izraisa kāju muskuļu tonusa pazemināšanos.
    • Iegurņa zonā izvietoto orgānu funkciju pārkāpums. Smagos gadījumos vīriešiem var attīstīties urīna nesaturēšana, nekontrolēta defekācija, impotence.
    • Par jutīgumu atbildīgo nervu saspiešana. Rezultātā samazinās kāju ādas (cirkšņa, sēžamvietas, augšstilbu, apakšstilbu, potīšu) jutīgums, veidojas tirpšanas sajūta, “zosāda”.
    • Asins apgādes traucējumi. Iemesls ir asinsriti regulējošo nervu saspiešana. Rezultātā - ādas bālums, plankumu parādīšanās uz ādas.
    • Muguras smadzeņu bojājums. Tas var izpausties kā parēze, apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Diska trūces sāpes

Sāpes starpskriemeļu trūcē
Sāpes starpskriemeļu trūcē

Izskanējušā viedokļa vietā, ka mugurkaula sāpju cēlonis ir nervu saknīšu mehāniska saspiešana, nākusi versija par "ķīmisko išiasu". Ķirurģiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst mugurkaula nervu bojājumus. Pēdējā laikā aktīvi tiek apspriesti medicīnisko pētījumu dati par tādu sāpju cēloni kā ķīmisks iekaisums.

Šo sāpīgo sajūtu starpnieks ir audzēja nekrozes faktora (TNF) molekula jeb audzēja nekrozes faktora alfa.

Iekaisuma molekulu cēloņi:

  • Diska trūce;
  • Gredzenveida plaisas;
  • Mugurkaula kanāla sašaurināšanās (mugurkaula stenoze);
  • Fasetlocītavu patoloģijas.

TNF molekulas ietekmes sekas ir sāpju un iekaisuma parādīšanās. Tomēr molekulas darbības apturēšana ar zālēm neizslēdz nepieciešamību novērst nervu sakņu kompresiju un ārstēt disku trūces ar tradicionālām metodēm. Lieliska alternatīva dārgai un dažkārt neefektīvai "ķīmiskā išiasa" ārstēšanai var būt hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm).

Visbiežākā starpskriemeļu trūces lokalizācija ir mugurkaula kakla un jostas daļa. Šī patoloģija reti ietekmē krūšu kurvja reģionu. Trūces vairumā gadījumu rodas skriemeļa posterolaterālajā projekcijā. Šajā skriemeļu daļā kompresijas ietekme uz šķiedru gredzenu ir visizteiktākā, un vismazāk jūtams aizmugurējo un priekšējo garenisko saišu atbalsts.

Starpskriemeļu trūces un osteohondrozes saistība

Image
Image

Ir pierādīta saistība starp osteohondrozi un diska trūci. Nekvalitatīvas osteohondrozes ārstēšanas dabiskas sekas ir starpskriemeļu trūce. Osteohondrozes šķirņu diagnostika un ārstēšana ir līdzīga līdzīgu starpskriemeļu trūces gadījumu diagnostikai un ārstēšanai.

Osteohondrozes profilakse un ārstēšana novedīs pie starpskriemeļu trūces likvidēšanas, tas ir, gan cēlonis, gan sekas ir tieši atkarīgi viens no otra.

Kādi ir iemesli?

Starpskriemeļu trūces cēloņi
Starpskriemeļu trūces cēloņi

Trūces cēloņi ir daudz, starp tiem ir vairāki faktori, kas būtiski palielina patoloģijas attīstības risku:

  • Dzimums. Saskaņā ar pētījumiem, skrimšļi vīriešiem ir mazāk attīstīti nekā sievietēm un nolietojas daudz ātrāk. Tāpēc vīrieši galvenokārt ir pakļauti riskam.
  • Vecums. Laika gaitā skrimšļa elastība samazinās, mugurkaulā un locītavās sākas deģeneratīvi procesi. Sievietes, kas vecākas par 45, un vīrieši, kas vecāki par 30, ir pakļauti riskam.
  • Pagātnes slimības, traumas un ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā būtiski palielina starpskriemeļu trūces attīstības risku.

Ir arī vairāki subjektīvi faktori, kurus cilvēks var ietekmēt:

  • Liekais svars. Liels tauku attiecību daudzums veicina palielinātu slodzi uz mugurkaulu. Aptaukošanās cilvēkam ir arī muskuļu tonusa samazināšanās. Vājināti muskuļi nevar izveidot uzticamu "korseti", lai atbalstītu mugurkaulu. Turklāt vielmaiņas traucējumi izraisa mugurkaula elastības samazināšanos.
  • Slikti ieradumi. Vispirms ir smēķēšana. Nikotīns samazina starpskriemeļu disku barības daudzumu. Tā rezultātā palielinās patoloģijas attīstības risks.
    • Neaktivitāte. Ir pierādīts, ka mazkustīgs dzīvesveids provocē patoloģiska procesa attīstību.
    • Darba fiziskais raksturs. Pastāvīga smagumu celšana, darbs augstas vibrācijas apstākļos negatīvi ietekmē mugurkaulu.
    • Iedzimtība. No senčiem tiek pārnestas metabolisma iezīmes un skrimšļa audu ģenēze. Tāpēc, ja ģimenē ir personas, kas cieš no šādas patoloģijas, tās attīstības risks pēcnācējiem palielinās robežās no 20 līdz 75%.

    Slimības stadijas

    Diska trūces stadijas
    Diska trūces stadijas

    Jebkura starpskriemeļu trūce savā attīstībā iziet četrus posmus:

    • Diska izvirzījums. Starpskriemeļu diska šķiedru gredzenā veidojas neliela sprauga. Iznāk pulpas kodola fragments. Šajā posmā jūs varat patstāvīgi tikt galā ar starpskriemeļu trūci bez īpašas ārstēšanas. Ārsts iesaka ievērot stingru gultas režīmu. Fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības ir izslēgtas. Šķiedru gredzena plaisa pamazām tiek "pievilkta", patoloģiskais process apstājas. Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, trūce progresēs. Pulposa kodola spiediens uz annulus fibrosus palielināsies, līdz slimība pāriet citā stadijā. Šajā posmā jau parādās šaušanas sāpes, trūce sasniedz apmēram 3 mm lielumu.
    • Daļējs diska prolapss. Palielinās pulposa kodola izvirzījums. Trūce var sasniegt 8-10 mm lielumu. Sāpes kļūst pastāvīgas un izteiktas. Asins piegāde starpskriemeļu diskam ir samazināta.
    • Pilnīgs diska prolapss. Pulposus kodols sniedzas ārpus šķiedru gredzena, vienlaikus saglabājot savu struktūru. Sāpju intensitāte ievērojami palielinās. Sāpju sajūtas ir šaušanas un sāpošas pēc būtības, praktiski nepazūd pašas bez pretsāpju līdzekļu lietošanas. Pārkāpta motora funkcija, samazināta darba spēja. Sāpes izstaro apakšējās ekstremitātēs.
    • Sekvestrācija. No šķiedru gredzena izkrīt pulposa kodola fragmenti. Starpskriemeļu disks ir pārvietots. Trūce saspiež nervu saknes, izraisot intensīvas, ilgstošas sāpes.

    Komplikācijas un sekas

    Starpskriemeļu trūces pārkāpums
    Starpskriemeļu trūces pārkāpums

    Starpskriemeļu trūces bojājums. No brīža, kad tiek konstatēts izvirzījums, pacientam ir jāievēro ārsta ieteikumi. Vissvarīgākais no ieteikumiem ir samazināt fiziskās aktivitātes: izslēgt svaru celšanu, sportu. Ja speciālista ieteikumi netiek ievēroti, pastāv pārkāpuma risks.

    Pārkāpumus izraisa apkārtējie audi (kaulu struktūras, muskuļi). Kad tiek pārkāpta starpskriemeļu trūce, notiek skartā starpskriemeļu diska struktūras deformācija. Tā rezultātā bieži tiek novērota mugurkaula sakņu saspiešana un izteiktu simptomu attīstība. Smagākajos gadījumos trūce saspiež muguras smadzenes, izraisot funkcionālus traucējumus.

    Parasti notiek saspiešana:

    • Nervs S1. Nervs ir saspiests ne tikai mugurkaula jostas daļā, bet arī krustu daļā.
    • Nervs L1. Tas ir, jostas nervs starp ceturto un piekto segmentu.

    Izvirzīšanās. Tas ir padziļināts patoloģisks starpskriemeļu trūces attīstības process. Patoloģijai attīstoties, pulpveida kodols izdara lielāku spiedienu uz annulus fibrosus. Noteiktā brīdī šķiedru gredzens pārplīst, un kodols pulposus iziet no struktūras. Šī komplikācija ir viena no visbīstamākajām, jo ir grūti paredzēt, kādas sekas radīs pilnvērtīgas trūces attīstība. Bieži ir gadījumi, kad attīstās aizmugurējā trūce, kad tiek ievainotas muguras smadzenes un pilnībā vai daļēji tiek zaudēta motoriskā funkcija zem bojājuma vietas.

    Slimības diagnostika

    Image
    Image

    Disku trūces diagnostikas pasākumi ietver:

    • Sākotnējā medicīniskā apskate;
    • CT (datortomogrāfija);
    • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
    • X-ray;
    • CT mielogrāfija.

    Lai sāktu klātienes tikšanos ar diska trūci, jums jādodas pie ortopēda vai neirologa.

    Ārsta pieņemšana

    Starpskriemeļu trūču diagnostika
    Starpskriemeļu trūču diagnostika

    Ārsta pieņemšanas laikā:

    • Aptaujā pacientu un noskaidro visus faktus par sūdzībām: sāpju intensitāte, biežums un raksturs, lokalizācija, vai ir kādi citi simptomi;
    • Veic sākotnējo izmeklēšanu un muguras vai kakla palpāciju (atkarībā no trūces lokalizācijas). Ārsts novērtē mugurkaula stāvokli, nosaka patoloģiskā procesa stadiju;
    • Novērtē refleksus;
    • Novērtē motorās funkcijas, muskuļu spēku, ādas jutīgumu zem skartās zonas (parasti kājas);
    • Veic nepieciešamās funkcionālās pārbaudes. Pacientam tiek lūgts staigāt pa kabinetu, noliekties uz priekšu un atpakaļ, pacelt kāju, noliekt ķermeni utt.

    Pamatojoties uz sākotnējo apskati, ārsts izdara slēdzienu par pacienta veselības stāvokli un izstrādā turpmāko izmeklēšanas stratēģiju.

    Datortomogrāfija

    Image
    Image

    Datortomogrāfija ir efektīvs un informatīvs instrumentāls pētījums. Tas ir paredzēts pacientiem ar aizdomām par starpskriemeļu trūci un ļauj visprecīzāk noteikt starpskriemeļu disku stāvokli un patoloģiskā procesa attīstības stadiju (ja tāds ir).

    Pateicoties CT, var iegūt mugurkaula rentgena slāņveida attēlus.

    Datortomogrāfijai ir vairākas relatīvas kontrindikācijas:

    • Grūtniecība, bērni līdz 5 gadiem;
    • Smags pacienta stāvoklis;
    • Smaga aptaukošanās (cilvēki ar svaru virs 150 kg vai nu neietilpst skenerī, vai arī galds nav paredzēts šādam svaram);
    • Psihiski slimi pacienti (ar neatbilstošu uzvedību);
    • Pacienti, kas cieš no bailēm no slēgtām telpām (klaustrofobija).

    Neatliekamas nepieciešamības gadījumā pētījumu var veikt, neskatoties uz kontrindikācijām.

    Lai gan CT ir ļoti informatīva, ārsti dod priekšroku MRI, jo tā ir vairāk piemērota starpskriemeļu disku stāvokļa novērtēšanai.

    MRI

    Image
    Image

    MRI ir ideāli piemērots starpskriemeļu diska stāvokļa noteikšanai. MRI attēli ļoti detalizēti parāda mugurkaula anatomiskās īpatnības.

    Indikācija pārbaudei ir neapstiprināta starpskriemeļu trūce.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas:

    • Metāla implantu vai svešķermeņu klātbūtne ķermeņa iekšienē (jo izmeklējums rada lielas jaudas magnētisko lauku);
    • Pret magnētiskā lauka līmeni jutīgu funkcionālu implantu un protēžu pieejamība: ausu protēzes, elektrokardiostimulatori, elektrokardiostimulatori.

    MRI ir vairākas atšķirīgas priekšrocības salīdzinājumā ar datortomogrāfiju:

    • Drošība - pacienta ķermenis netiek pakļauts spēcīgiem rentgena stariem;
    • Maksimāla diagnostikas pasākuma efektivitāte un informatīvums.

    Rentgens

    Image
    Image

    Atšķirībā no tomogrāfiskās izpētes metodēm, radiogrāfija neļauj novērtēt starpskriemeļu disku stāvokli. Bet tas tiek parakstīts pacientiem ar apstiprinātu starpskriemeļu trūci, lai izslēgtu patoloģiskas izmaiņas pašos skriemeļos.

    Diagnostikas nolūkos attēls tiek uzņemts divās projekcijās: pilna seja un profils.

    Ir vairākas kontrindikācijas:

    • Smags pacienta stāvoklis;
    • Grūtniecība;
    • Smaga asiņošana.

    CT mielogrāfija

    Image
    Image

    Pētījuma būtība ir kontrastvielas ievadīšana apvidū ap muguras smadzenēm, kam seko datortomogrāfija. Diagnostikas pasākuma galvenais uzdevums ir novērtēt muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi ar trūci. Metode prasa īpašas prasmes, un tai ir raksturīga diezgan augsta sarežģītība, tāpēc tā tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

    Pētījumam ir divas galvenās indikācijas: muguras smadzeņu saspiešana un traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana.

    Kontrindikācijas ir standarta datortomogrāfijā, bet papildu šķērslis ir individuāla kontrastvielas sastāvdaļu nepanesamība.

    Par tēmu: Ko drīkst un ko nedrīkst darīt ar diska trūci?

    Vai ir iespējams ārstēt bez operācijas?

    Starpskriemeļu trūces konservatīvās ārstēšanas metodes nav tik efektīvas kā ķirurģiskās, tās drīzāk tikai mazina sāpes, bet tām nav izteikta efekta. Tie ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un glikokortikoīdu lietošanu, fizioterapiju, homeosiatriju, lāzerterapiju un citas metodes.

    Konservatīvas metodes

    Konservatīvās terapijas laikā tiek lietoti divu grupu medikamenti: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un lokāli lietojami preparāti uz glikokortikoīdu bāzes.

    Elektroforēze

    Metodes būtība ir medikamentu ievadīšana organismā, iedarbojoties ar elektrisko strāvu. Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā papaīns un karipaīns.

    Šīs zāles samazina trūces izvirzījumu, veicina bojāto audu atjaunošanos un atjauno normālu asinsriti bojātā diska zonā.

    Īstenošanas metode: uz pacienta ādas tiek uzlikti divi elektrodi ar dažādiem poliem (plus un mīnus). Uz viena no elektrodiem tiek uzklāts medikaments, kas iekļūst zem ādas. Pašreizējie parametri tiek pielāgoti, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām, lai pacients sajustu vieglu tirpšanu.

    • Sesijas ilgums: 10-15 minūtes.
    • Ārstēšanas kurss: 10 dienas. Šo periodu var pagarināt pēc ārsta ieskatiem.
    • Indikācijas: apstiprināta starpskriemeļu trūce remisijas stadijā (subakūts periods). Ir svarīgi, lai nebūtu saasinājumu.
    • Kontrindikācijas: onkoloģiskas saslimšanas, sirds mazspēja, lokāli iekaisuma un infekcijas procesi, ādas patoloģijas, asinsvadu integritātes pārkāpums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ādas traumas elektrodu uzlikšanas vietā, ievadīto medikamentu nepanesība.

    Par tēmu: Vingrinājumu komplekts mugurkaula jostas daļas trūcei

    Starpskriemeļu trūces ārstēšana ar lāzeru

    Lāzerterapija ir salīdzinoši jauna un maz zināma metode. Pēdējos gados tas ir kļuvis arvien izplatītāks un gūst pelnītu popularitāti. Tās būtība ir šāda: bojājuma vietā tiek ievietots endoskops ar iebūvētu adatu. Caur adatas lūmenu tiek izvilkts kabelis ar lāzera diodi un iebūvētu videokameru. Apstarošanas laikā audi tiek uzkarsēti līdz 70 °C. Apkārtējie audi netiek iznīcināti, tomēr pulposa kodola viela pamazām iztvaiko. Kad kodols iztvaiko, tas saraujas un pārstāj izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem.

    Laika gaitā hondrocīti aizvieto iznīcinātos gredzenveida audus. Tādā veidā ir iespējams daļēji vai pilnībā izārstēt starpskriemeļu trūci.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Ķirurģija ir pēdējais līdzeklis.

    Tā kā operācijai ir vairākas absolūtas indikācijas:

    • Iegurņa darbības traucējumi muguras smadzeņu saspiešanas dēļ: urīna un fekāliju nesaturēšana, impotence;
    • Spēcīgs, ilgstošs sāpju sindroms uz notiekošās konservatīvās terapijas fona;
    • Paralīze, parēze, kustību traucējumi, muskuļu tonusa un jutīguma traucējumi.

    Bieži vien ārsti uzstāj uz operāciju pat bez iepriekšējas konservatīvas ārstēšanas. Tas ir fundamentāli nepareizi. Tādā veidā klīnikas un ārsti gūst peļņu no pacientiem. Ir zināms, ka trūces mēdz dziedēt pašas no sevis, un to apstiprina daudzu pētījumu dati. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atrast kompetentu un godīgu speciālistu.

    Lai izārstētu patoloģiju, tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes:

    • Protēzes disks. Bojātais disks tiek pilnībā noņemts, pēc tam aizstāts ar mākslīgo implantu;
    • Laminektomija (klasiskā). Operācijas laikā tiek noņemta daļa starpskriemeļu loka un tiek atvērts muguras smadzeņu kanāls. Operācija ir sarežģīta, traumatiska un riskanta, tāpēc tiek izmantota arvien retāk;
    • Endoskopiskā iejaukšanās. Patoloģijas likvidēšanai tiek izmantots endoskops. Operācija tiek veikta bez griezuma. Piekļuve skartajai zonai ir caur punkciju. Metodes priekšrocības ir maz traumu un minimāls rehabilitācijas periods;
    • Mikroķirurģiskā operācija. Lieta ir izmantot miniatūrus ķirurģiskos instrumentus ar lielu palielinājumu. Ļauj noņemt gandrīz jebkura veida trūces bez nevajadzīgiem apkārtējo audu bojājumiem.

Ieteicams: