Sēne ausīs – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Sēne ausīs – simptomi, cēloņi un ārstēšana
Sēne ausīs – simptomi, cēloņi un ārstēšana
Anonim

Sēne ausīs

Sēnīte ausīs
Sēnīte ausīs

Sēnīte ausīs ir mikotisku organismu izraisīta infekcija, kas var ietekmēt gan ārējās, gan iekšējās auss struktūras vai mastoidālo dobumu, kas veidojas pēc mastoidektomijas.

Sēne ausīs ir diezgan izplatīta saslimšana, biežāk tā tiek diagnosticēta bērnībā - 27% gadījumu no kopējā vidusauss iekaisumu skaita un 18% gadījumu pieaugušajiem. Jo karstāki un mitrāki vides apstākļi, kādos cilvēks dzīvo, jo biežāk sastopama sēne ausīs. Vīriešiem un sievietēm sēne tiek diagnosticēta vienādi. Atsevišķu riska grupu veido cilvēki, kuriem veikta ausu operācija, un pacienti, kuri lieto dzirdes aparātu.

Visur otolaringologi atzīmē pacientu skaita pieaugumu ar LOR orgānu mikotiskiem bojājumiem. Viņi to galvenokārt saista ar nekontrolētu vietējo antibakteriālo zāļu lietošanu, lai atbrīvotos no vidusauss iekaisuma. Lielākajā daļā gadījumu slimību provocē Candida ģints rauga sēnītes. Pelējuma sēnīšu īpatsvars nav pārāk liels. Turklāt ir iespējama jaukta sēnīšu vai sēnīšu-baktēriju infekcija.

Visbiežāk auss sakāve ir vienpusēja. Divpusēja infekcija tiek diagnosticēta tikai 10% gadījumu.

Tinītu simptomi

Ausu sēnītes simptomi atšķirsies atkarībā no tā, kura auss daļa ir iekaisusi. Tiem ir tendence palielināties, kad sēnītes micēlijs ieaug dziļajās ādas struktūrās. Tas rada ne tikai mehāniskus bojājumus, bet arī veicina fermentatīvo un toksisko patogēno iedarbību.

  • Ārējas sēnītes simptomi ausīs. Pirms slimības attīstības, tiek zaudēta taukplēve, kas izklāj auss kanāla ādu. Tas var notikt mikrotraumas dēļ vai paaugstināta vides mitruma rezultātā. Auss kanāls uzbriest, dziedzeri, kas atrodas tā ādā, ir aizsērējuši. Šajā laikā pacients sāk izjust niezi un sastrēgumu ausī. Visbiežāk cilvēki uzskata, ka šāda diskomforta cēlonis ir sēra aizbāžnis vai ausu piesārņojums, un cenšas to notīrīt paši, vienlaikus pārkāpjot ādas integritāti un atvieglojot mikotiskas infekcijas iekļūšanu. Tā rezultātā pacientam attīstās akūta otomikoze, kas palielina ārējās auss ādas pietūkumu un hiperēmiju.

    Slimības akūto stadiju raksturo izdalījumi, kuru apjoms nepārtraukti palielinās. Izdalījumu krāsa var atšķirties atkarībā no sēnīšu infekcijas izraisītāja īpašībām. Kad to provocē pelējuma sēnītes, eksudāts izskatīsies kā kazeozas masas, nedaudz atgādinot mitru papīru. Šo masu nokrāsa ir vai nu melni brūna, pelēki melna vai dzeltenīgi zaļa. Ar penicilozi izdalījumu krāsa atgādina ausu sēra krāsu.

    Ja tūska ir ļoti izteikta, tad auss kanāla lūmenis ir pilnībā bloķēts. Tā rezultātā cilvēks dzird troksni ausī un cieš no smagiem dzirdes traucējumiem, jo skaņa gandrīz nesasniedz bungādiņu.

    Izteiktas intensitātes sāpes vienmēr pavada ārējās auss sēnītes akūtā stadijā. Sāpēm ir tendence palielināties skūšanās laikā un rīšanas laikā. Kopā ar noslēpumu, kas nāk no auss, no tās var izolēt ģipsi, kas satur sēnīšu micēliju un auss epidermas šūnas.

    Bieži tiek novērots reģionālais limfadenīts, tas ir, limfmezglu iekaisums, kas izplatās uz temporomandibulāro locītavu un pieauss dziedzeri. Patoloģiskajā procesā ir iespējams iesaistīt vidusauss dobumu, kas bieži rodas pacientiem ar cukura diabētu vai leikēmiju.

  • Vidusauss sēnīšu infekcijas simptomi. Šī slimība attīstās uz jau esoša hroniska bungu dobuma iekaisuma fona. Pacienti sūdzas par pašsajūtas pasliktināšanos, kas galvenokārt izpaužas kā ausu sāpes. Turklāt ir izteikts dzirdes zudums, parādās sveši trokšņi un rodas sastrēgumu sajūta. Dažreiz ir periodiskas galvassāpes.
  • Bungānu sēnīšu infekcijas simptomi. Ar sēnīšu miringītu process izplatās vēl dziļāk un satver bungādiņu. Dzirde strauji samazinās, jo tiek traucēta membrānas kustīgums. Tas notiek uz izdalījumiem no auss, stiprām sāpēm un citiem iekaisuma simptomiem.
  • Pēcoperācijas dobuma sēnīšu infekcijas simptomi. Kad pacientam tika veikta mastoidektomija, izveidotajā dobumā, kur iepriekš atradās mastoidālās šūnas, var sākties mikotisks iekaisums. Sāpes, kas rodas, ir lokalizētas aizauss rajonā, kā arī pašā ausī. Ievērojami palielinās piešķīrumu apjoms. Tajā pašā laikā pacienti bieži ignorē aicinājumu pie ārsta, jo uzskata, ka šādas sāpes pēcoperācijas periodā ir normāla parādība.

Sēnītes cēloņi ausīs

Sēnīšu cēloņi ausīs
Sēnīšu cēloņi ausīs

Visbiežāk saprofītiskā flora kļūst par dažādu auss daļu bojājumu cēloni. Tie ir mikotiski organismi, kas parasti vienmēr atrodas uz cilvēka ādas un neuzrāda patoloģisku aktivitāti, ja nav predisponējošu faktoru.

Tātad par galvenajiem sēnīšu cēloņiem ausīs tiek uzskatīti:

  • Auss svešķermeņi. Tas var būt jebkurš svešķermenis. Visbiežāk šis iemesls kļūst par mikotiskā vidusauss iekaisuma izraisītāju bērnībā. Bērni ausīs liek oļus, papīra rotaļlietu gabaliņus, augu sēklas, plastilīnu, vati u.c.. Pieaugušā vecumā svešķermeņi ausī nokļūst nejauši, piemēram, traumas dēļ. Kas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem, tad ausī biežāk tiek atrastas dzirdes aparāta daļas un baterijas no tā. Arī ūdens iekļūšanas ausīs dēļ var attīstīties sēnīte ausīs.
  • Ausu trauma. Tas ietver ārējās, vidējās un iekšējās auss ievainojumus. Visbiežāk auss kanāla tualete ar vates tamponu noved pie mikrotraumas un izraisa slimības.
  • Spēcīgs sviedru dziedzeru darbs.
  • Infekcija ar Candida ģints sēnītēm ar dzimumorgānu kandidozi vai ādas kandidozi.
  • Auss kaula skrāpēšana, kas visbiežāk rodas pie dažādiem dermatītiem (ar kontaktu, atopisko dermatītu, ar ekzēmu).
  • Ausu higiēnas noteikumu neievērošana, tās piesārņojums vai ārējā dzirdes kanāla vāka sārmināšana.
  • Auss kanāla šaurums, eksostožu klātbūtne.
  • Lokālā disbakterioze var izraisīt normālās auss mikrofloras traucējumus. Īpaši bieži tas notiek pēc dažāda veida vidusauss iekaisuma.
  • Antibakteriālo zāļu lietošana, ausu mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem arī veicina normālas mikrofloras traucējumus.
  • Organisma imūno spēku samazināšanās, vielmaiņas procesu traucējumi, alerģiskas reakcijas vienmēr ir riska faktori sēnīšu infekcijas attīstībai, arī ausī.
  • Dzirdes aparāta nēsāšana un bieža austiņu lietošana var arī apdraudēt veselību.

Ausu sēnīšu ārstēšana

Ausu sēnīšu ārstēšana
Ausu sēnīšu ārstēšana

Lai atbrīvotos no sēnītes ausīs, nepieciešams lietot pretsēnīšu zāles. Lai to izdarītu, vidējo un ārējo dzirdes kanālu, kā arī pēcoperācijas dobumu mazgā ar dažādiem pretsēnīšu zāļu šķīdumiem. Iepriekš tiek veikta auss tualete - tiek attīrīta no atslāņojušās epidermas, no esošajiem izdalījumiem, no sēra un sēnīšu micēlija.

Lai izvēlētos piemērotu līdzekli, ir jānosaka sēnītes veids, kas izraisa iekaisumu:

  • Ausu tualete tiek veikta arī, izmantojot dažādus ārstnieciskus un antiseptiskus šķīdumus. Jebkāda eksudāta vai kazeozu masu uzkrāšanās ir spēcīgs sēnīšu infekcijas avots, tāpēc tās jānoņem ļoti uzmanīgi. Ir iespējams izmantot ūdeņraža peroksīdu, 3% borskābes šķīdumu. Auss ejas ādu iespējams ieeļļot ar 5-10% sudraba nitrāta šķīdumu.
  • Izvēles zāles vietējai ārstēšanai ir hlornitrofenols un 1% naftifīna šķīdums. Preparātus lieto kā aplikācijas uz ārējās dzirdes kanāla ādas 10-14 dienas. Ausī var likt arī ziedes - Nystatinova un Levorinova. Dažreiz šķīdumus iepilina tieši ausī (ja bungādiņa nav bojāta), un dažreiz tos uzklāj uz vates un ievada ārējā dzirdes kanālā.
  • Ja mikoloģiskās kultivēšanas laikā tiek izdalītas Candida sēnītes, tad aplikācijas tiek nozīmētas ar zāļu kombināciju: 1% klotrimazola šķīdums un 1% naftifīna šķīdums 10-14 dienas, turpinot terapiju 14 dienas.
  • Nepietiekamas lokālas ārstēšanas gadījumā vai slimības recidīva gadījumā lokālā terapija jāpapildina ar sistēmiskām zālēm. Ieteicams lietot flukonazolu.

Ausu mikozes ķirurģiska ārstēšana iespējama gadījumā, ja uz tās fona attīstās tādas komplikācijas kā mastoidīts un hroniska holesteatoma ar sekundāru otomikozi. Tāpat operācija tiek norādīta, ja ar konservatīviem līdzekļiem nav iespējams atbrīvoties no sēnītes pēcoperācijas dobumā.

Sēnītes ārstēšana ausīs nav viegls uzdevums, taču prognoze visbiežāk ir labvēlīga, īpaši, ja pacients savlaicīgi vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Ja sēnīte ausīs ir lokalizēta vidusausī un tās cēlonis bija salipšanas process, tad dzirdes zudums var būt neatgriezenisks. Ar smagu slimības gaitu sēnīte ausī var izraisīt mikotisko bojājumu izplatīšanos iekšējos orgānos un izraisīt sēnīšu sepsi. Tāpēc terapijai jābūt ne tikai savlaicīgai, bet arī kvalificētai.

Ieteicams: