Asinis izkārnījumos – ko darīt, ja atrodat fekālijas ar asinīm? Cēloņi

Satura rādītājs:

Asinis izkārnījumos – ko darīt, ja atrodat fekālijas ar asinīm? Cēloņi
Asinis izkārnījumos – ko darīt, ja atrodat fekālijas ar asinīm? Cēloņi
Anonim

Ko darīt, ja atrodat izkārnījumus ar asinīm?

Asinis izkārnījumos
Asinis izkārnījumos

Asinis izkārnījumos ir daudzu diezgan nopietnu slimību simptoms. Dažreiz tā ir vienīgā nepatikšanas pazīme, bet biežāk asiņainu ieslēgumu parādīšanos pavada citas ķermeņa izpausmes, kas normālā gadījumā nav raksturīgas. Salīdzinot visus simptomus, ārsts varēs noteikt brīdinājuma zīmes galveno cēloni.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir visizplatītākais asiņu cēlonis izkārnījumos. Gremošanas trakta garums ir aptuveni 10 m, tā gļotāda ir piesātināta ar baktērijām, kas spēj modificēt mums ierasto asins veidu. Šo iemeslu dēļ tas reti nonāk izkārnījumos neizmainītā veidā. Svaigas asinis tajās var konstatēt tikai tad, ja asiņošanas avots atrodas tūpļa tuvumā. Visbiežāk asiņošanas lokalizācija ir taisnās zarnas vai resnās zarnas apakšējās daļas. Asiņojot no augšējā gremošanas trakta, izkārnījumos mainās asiņu krāsa, tās kļūst tumši brūnas vai melnas (melēna).

Ar hemoroīdiem, apakšējo zarnu ļaundabīgu audzēju, tūpļa plaisu, asiņu pēdas parādās ne tikai izkārnījumos, bet arī uz tualetes papīra, uz apakšveļas. Ja asiņaini ieslēgumi izskatās kā tumši sarkani recekļi vai vēnas, tas ir hroniskas zarnu slimības simptoms: čūlainais kolīts, disbakterioze, Krona slimība. Ja ar caureju ar asiņainiem ieslēgumiem pacientam ir ievērojama hipertermija, sāp kuņģis, ir zarnu infekcija (dizentērija, salmoneloze).

Slēptas asinis izkārnījumos, kas liecina par nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību, nav redzamas. Ja ir aizdomas par slēptām asinīm, tiek noteikta īpaša analīze. Viltus trauksmes iemesls var būt bietes, mellenes, jāņogas, tomāti. Viņu pārstrādātie produkti izskatās kā asiņu ieslēgumi izkārnījumos.

Kad izkārnījumos parādās asinis, uz 2-3 dienām no uztura jāizslēdz produkti, kas maina fekāliju krāsu. Ja trauksmes simptoms saglabājas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Farmaceitiskās zāles var radikāli mainīt izkārnījumu krāsu – aktīvā ogle, dzelzs preparāti.

Spilgti sarkanas, nesarecējamas asinis Pacients konstatē asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī uz apakšveļas, uz tualetes papīra pēc defekācijas, iemesls ir asiņošana anālās plaisas dēļ, taisnās zarnas audzējs, iekšējie hemoroīdi
Caureja ar asiņainiem ieslēgumiem, hipertermija Zarnu infekcijas - dizentērija, salmoneloze
Tumši sarkani asins recekļi vai svītras Augšējo zarnu iekaisums - čūlainais kolīts, Krona slimība, disbakterioze
Pozitīvs slēpto asiņu tests Resnās zarnas polipi vai vēzis, helmintu invāzijas komplikācijas, ļaundabīgi kuņģa, barības vada, taisnās zarnas audzēji

Ja izkārnījumos ir redzamas asinis - iemesli

Ja izkārnījumos ir redzamas asinis
Ja izkārnījumos ir redzamas asinis

Tūpļa plaisas. Spilgtas koši asinis, kas nav sajauktas ar izkārnījumiem, ir anālās plaisas simptoms. Tas veidojas hroniska aizcietējuma gadījumā, kad pacients zarnu kustības laikā pieliek pārmērīgu muskuļu piepūli. Pēc tam, kad izkārnījumi ir atstājuši taisnās zarnas ampulu, anālās plaisas zonā ir neliels diskomforts. Asinis izkārnījumos ar šo patoloģiju tiek novērotas vairākas dienas, tās apjoms ir diezgan mazs.

Diagnozi iespējams noteikt ar ķirurga vai proktologa vizuālu pārbaudi, kā arī ar tūpļa reģiona digitālo izmeklēšanu. Korekcija - regulāru izkārnījumu atjaunošana ar diētas palīdzību un caurejas līdzekļu lietošanu. Papildus tiek lietots Anuzols vai svecītes ar smiltsērkšķu eļļu 5-7 dienas.

Hemoroīdi. Tumšas asinis izkārnījumos, kas regulāri parādās uz to virsmas, sāpes un nieze taisnajā zarnā, ko pavada sāta sajūta - simptomi, kas liecina par hemoroīdiem (varikozas vēnas). taisnās zarnas). Hemoroīdu parādīšanās iemeslu ir ļoti daudz, tie visi ir saistīti ar intraabdominālā spiediena pārspriegumu, stiepšanos. Asinsvadu sieniņu bojājumi izraisa asiņošanu.

Ar ārējiem hemoroīdiem varikozi mezgli ir redzami vizuālās apskates laikā, ar iekšējiem hemoroīdiem tos konstatē taisnās zarnas sigmoidoskopijas laikā. Hemoroīdu ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un ķirurģisku iejaukšanos. Terapija ar zālēm tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Tie ir venotoniskie līdzekļi tablešu veidā (Troxerutin, Detralex, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), pilieni un dražejas (Aescusan), ziedes un želejas (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozējoši līdzekļi (Hepatrombīns G svecīšu veidā, Etoksisklerols). Turklāt tiek izmantoti NPL, antikoagulanti un caurejas līdzekļi.

Hemoroīdu noņemšanas operācija tiek veikta progresējošos gadījumos, vēlīnā slimības stadijā vai ārkārtas gadījumos - ar smagu asiņošanu no venozā hemoroīda.

Čūlainais kolīts. Šī slimība ir imūnās dabas iekaisuma rezultāts. Čūlainā kolīta gadījumā destruktīvi procesi tiek novēroti taisnās un resnās zarnas gļotādā un submukozā. Asinis izkārnījumos nav vienīgā slimības liecība, uz zarnu iekaisuma fona parādās strutas un gļotas izkārnījumos, sāpes vēderā, caureja, hipertermija, organisma intoksikācijas simptomi. Patoloģijas komplikācijas - peritonīts, zarnu perforācija ar asiņošanu, zarnu aizsprostojums.

Diagnoze tiek veikta pēc EGD un zarnu audu izmeklēšanas histoloģijai. Čūlainā kolīta ārstēšana ir terapija ar glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un sulfalazīnu. Neatliekamā operācija ir indicēta sarežģīta kolīta gadījumā.

Krona slimība
Krona slimība

Krona slimība. Slimība ir iedzimta vai rodas imūnās dabas iekaisuma rezultātā. Tas attīstās visās gremošanas sistēmas daļās kā masalu, pārtikas alerģiju, smēķēšanas vai stresa komplikācija. Biežāk rodas resnajā zarnā un tievajās zarnās.

Krona slimības simptomi - bieža caureja, strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un locītavās, izsitumi uz ādas, drudzis, čūlas uz mutes gļotādas, redzes asuma samazināšanās. Diagnoze - FGDS un audu histoloģiskā izmeklēšana. Slimības ārstēšana - terapija ar Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole lietošanu.

Zarnu infekcijas. Asinis izkārnījumos var parādīties, kad organismā nonāk akūtu zarnu infekciju patogēni, ko izraisa:

  • Vīrusi (enterovīruss, rotavīruss);
  • Baktērijas (stafilokoki, salmonellas, klebsiella, paratīfs un dizentērijas bacilis, kampilobaktērija);
  • Parazīti (amebiāze, šistosomioze).

Šo infekciju rezultāts ir tievās zarnas (enterīts) un resnās zarnas (kolīts) sakāve.

Infekcijas simptomi – vaļīgi izkārnījumi, kas satur strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, drudzis. Ar vīrusu Omskas, Krimas un Vidusāzijas hemorāģisko drudzi tiek ietekmēti mazie trauki. Tas izraisa hemorāģisku izsitumu parādīšanos uz ādas un zarnu asiņošanu. Ja resno zarnu skar citomegalovīruss, tiek novērota caureja ar asinīm, drudzis un sāpes zarnu projekcijā.

Infekciju diagnostika - fekāliju bakterioloģiskā uzsēšana, mikroskopiskā un seroloģiskā asins izmeklēšana, lai noteiktu patogēnu antigēnus. Bakteriālu infekciju ārstēšana akūtā stadijā - terapija ar cefalosporīnu, furazolidonu, enterofurilu, ciprofloksacīnu, probiotikām. Vīrusu zarnu infekciju ārstēšana - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Antihelmintiskā terapija - Tinidazols, Metronidazols, Prazikvantels (pret šistosomiāzi).

Zarnu dažādu daļu audzēji. Onkoloģisko bojājumu simptomi - zarnu aizsprostojums, asinis izkārnījumos, kad tiek iznīcinātas zarnu sieniņas vai asinsvadi, perforācija ar fekāliju peritonītu. Diagnoze - vēdera dobuma kopējā rentgena izmeklēšana (gāzu burbuļu simptoms, "Kloibera bļoda"). Ārstēšana - zarnu daļas rezekcija, skarto asinsvadu koagulācija vai to sašūšana.

Disbakterioze. Alternatīvs nosaukums ir pārmērīga baktēriju kolonizācija zarnās. Disbakterioze provocē antibiotiku lietošanu. Asinis izkārnījumos ar šo patoloģiju parādās, kad zarnu gļotādu ietekmē Clostridium. Ārstēšana – metronidazols, baktrims, vankomicīns.

STI. Šis saīsinājums apzīmē seksuāli transmisīvās infekcijas – taisnās zarnas gonoreju, anorektālo sifilisu, herpes, venerisko granulomu. Simptomi – asinis izkārnījumos vai uz to virsmas zarnu gļotādas integritātes pārkāpuma dēļ.

Ja infekcijas sarežģī artēriju aterosklerozes bojājumi, attīstās išēmisks kolīts (viena no resnās zarnas posmiem skābekļa badošanās). Išēmiskā kolīta simptomi ir akūtas sāpes zarnu rajonā, asiņošana zarnu sieniņu erozijas dēļ. Pirmā palīdzība, tā ir arī ekspresdiagnostika, ir nitroglicerīna uzņemšana. Ar išēmiju tas lieliski mazina sāpes.

Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos

Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos
Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos

Asinīm izkārnījumos no augšējā GI trakta parasti ir nedaudz atšķirīgs izskats. Iemesls tam ir hemoglobīna sadalīšanās, tā pārvēršanās dzelzs sulfātā. Šīs bioķīmiskās reakcijas rezultātā asinis kļūst melnas, šādu izkārnījumu sauc par "melēnu".

  • Asiņošana no barības vada varikozām vēnām. Daļa no portāla hipertensijas sindroma, kas rodas ar aknu cirozi. Papildu simptomi ir darvas krāsas izkārnījumi, retrosternālas sāpes pēc ēšanas, vemšana ar asinīm, hipotensija, sirdsklauves, auksti sviedri, rūgtums mutē, zirnekļa vēnas uz vēdera. Pirmā neatliekamā palīdzība barības vada varikozu vēnu plīsuma gadījumā ir balonzondes ievadīšana tajā, lai apturētu asiņošanu, saspiežot vēnas.
  • Mallory-Weiss sindroms. Sindroma izpausmes - dziļi asiņojošs defekts barības vada gļotādā vai kuņģa kardijā, sasniedzot zemgļotādu. Visbiežāk tas rodas atkārtotas vemšanas laikā pacientiem ar perforētu kuņģa čūlu vai tiem, kas cieš no alkoholisma. Galvenie simptomi ir darvas melnas asinis izkārnījumos un stipras sāpes. Ārstēšana - gultas režīms, aminokaproskābe un cerukāls intramuskulāri.
  • Asiņošana no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Simptomi - darvas melnas asinis izkārnījumos, iegūstot šķidru konsistenci, slikta dūša un vemšana ar asinīm (“kafijas biezumiem”), ģībonis, drebuļi. Ārstēšana - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas rezekcija, iespējams, čūlas sašūšana.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija. Komplikācija - simetriskas čūlas pretējās zarnas pusēs. Simptomi - asas dunča rakstura sāpes labajā pusē, samaņas zudums, auksti sviedri, drebuļi, vājums, tahikardija. Neatliekamā palīdzība - neatliekama laparotomija ar divpadsmitpirkstu zarnas rezekciju 12.
  • Vēdera vēzis. Simptomi - nepatika pret pārtiku, īpaši gaļu, ātrs sāta sajūta, anēmija, vājums, smags svara zudums, asiņošana audu sabrukšanas dēļ.
  • Zarnu vēzis. Simptomi - pārmaiņus caureja un aizcietējums, rīboņa zarnās, viltus vēlme iztukšoties, defekācija, kas nenes atvieglojumu. Ir lentveida izkārnījumi ar asiņu piejaukumu vēlākās slimības stadijās, zarnu aizsprostojums.
  • Barības vada audzēji. Simptomi ir līdzīgi, audu sadalīšanās izraisa asiņošanu un melēnu.
  • Zarnu tuberkuloze
  • Stomatīts, periodonta slimība
  • Asiņošana no deguna

Asinis izkārnījumos var parādīties saindēšanās rezultātā ar žurku indi vai indīgiem augiem (āboliņš, euonymus). Iespējama asiņošana - samazinātas iedzimtas asins recēšanas funkcijas vai zāļu blakusparādību rezultāts: NPL (Aspirīns, Diklofenaks, Heparīns, Xarepta). Asins parādīšanās zarnu kustības laikā zāļu lietošanas laikā ir iemesls pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Slēpto asiņu diagnoze fekālijās

Slēpto asiņu diagnoze izkārnījumos
Slēpto asiņu diagnoze izkārnījumos

Ar minimālu asins zudumu zoba ekstrakcijas laikā, brūcēm un čūlām mutē, nelielu asiņošanu gremošanas sistēmā, asinis izkārnījumos var nebūt vizuāli pamanāmas. Lai pārbaudītu tā klātbūtni, viņi veic laboratorijas testu, ko sauc par Grēgersena reakciju.

Lai nodrošinātu maksimālu analīzes ticamību, pacients 3 dienas pirms testa nedrīkst ēst gaļu, zivis, netīrīt zobus, lietot dzelzs preparātus. Pēc sagatavošanas savāktos izkārnījumus apstrādā ar reaģentu šķīdumu etiķskābē un analizē preparāta krāsas izmaiņas. Ja tas kļūst zils vai zaļš, slēpto asiņu tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Asiņu klātbūtnes cēloņi bērna izkārnījumos

Asins klātbūtnes cēloņi bērna izkārnījumos
Asins klātbūtnes cēloņi bērna izkārnījumos

Bērnībā tiek diagnosticētas gandrīz visas iepriekš aprakstītās gremošanas sistēmas patoloģijas, tāpēc asinis izkārnījumos bērniem var parādīties tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr pediatrijas praksē ir īpaši cēloņi, kas ir unikāli bērnībā.

Disbakterioze. Ēšanas traucējumi zīdaiņiem, neatbilstoša ārstēšana ar antibiotikām, vāja imūnā aizsardzība var izraisīt šādus simptomus: vēdera uzpūšanās, gļotas un asinis izkārnījumos, caureja, diatēze, pazemināts apetīte. Iemesls tam ir stafilokoku vai klebsiella izraisīts enterokolīts.

Tiek veikta diferenciāldiagnoze no helmintiāzes un akūtām zarnu infekcijām ar līdzīgiem simptomiem. Zīdaiņu ārstēšana - bakteriofāgi atbilstoši patogēna veidam, bērni vecāki par gadu - Enterofurils. Pēc kontroles analīzes tiek veikts probiotiku kurss (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Papildus bērniem tiek piedāvāts papildu šķidruma daudzums un profilaktiskā D vitamīna deva. Izkārnījumu konsistenci regulē diēta, Laktulozes, Normazes, Duphalac, svecīšu lietošana ar smiltsērkšķu eļļu.

Zarnu nosprostojums. Bīstamākais priekšnoteikums asinīm izkārnījumos bērniem līdz divu gadu vecumam ir zarnu nosprostojums jeb invaginācija. Šo stāvokļu cēlonis ir iedzimta zarnu trakta attīstības anomālija, bērna pārbarošana, pāragra barošana, ierastā piena formulas maiņa. Invaginācija - zarnu lūmena pārklāšanās ar citu tā daļu. Tā sekas ir zarnu aizsprostojums.

Viss sākas ar trauksmi un spēcīgu mazuļa raudu pēc barošanas, izplūstošu vemšanu. Tad bieži ir vaļīgi izkārnījumi un asinis izkārnījumos. Šis stāvoklis ātri pasliktinās, dažu stundu laikā bērns sāk izkārnīties sarkanās gļotas. Kavēšanās ar medicīnisko palīdzību izraisa šoku vai kolapsu, kas beidzas ar nāvi.

Diagnoze – vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija vai ultraskaņa. Bērniem līdz viena gada vecumam no operācijas var izvairīties, veicot bārija klizmu. Bērniem, kas vecāki par gadu, stāvokli ārstē, veicot laparotomiju.

Asins klātbūtnes cēloņi bērna izkārnījumos
Asins klātbūtnes cēloņi bērna izkārnījumos

Pārtikas alerģijas. Pārtikas alerģiju veidi:

  • Govs piena proteīnam,
  • Citrusaugļiem,
  • Glutēns,
  • Pārtikas piedevām, pārtikas krāsvielām, aromatizētājiem.

Alerģijas simptomi - caureja, putojoši izkārnījumi, asinis izkārnījumos švīku veidā, smērēšanās, asarošana, nemierīga uzvedība, nepietiekams svara pieaugums. Ja novērojat šos simptomus, sazinieties ar savu pediatru.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja bērniem tiek diagnosticēti šādi simptomi:

  • Hipertermija,
  • Vemšana, regurgitācija strūklakas veidā,
  • Bieži vaļīgi izkārnījumi,
  • Pārmērīga uzbudinājums vai uzvedības kavēšana.

Ar šādām izpausmēm nepieciešama ārstēšana bērnu infekcijas slimību slimnīcā.

Asinis vīriešu izkārnījumos

Īpašs asiņu cēlonis izkārnījumos vīriešiem, kas saistīts ar dzimumu atšķirībām, ir prostatas vēža vēlīnās stadijas. Progresīvā stadijā prostatas audzējs izaug cauri resnās zarnas sieniņai un tiek ievainots defekācijas laikā.

Asinis zarnu kustības laikā sievietēm

Asinis zarnu kustības laikā sievietēm
Asinis zarnu kustības laikā sievietēm

Speciālie asiņu cēloņi izkārnījumos sievietēm ir saistīti ar sievietes ķermeņa fizioloģiju:

  • Varikozas starpenes vēnas uz pēdējā grūtniecības trimestra fona;
  • Zarnu endometrioze;
  • Reproduktīvā vēža staru terapijas blakusparādības.

Grūtniecības beigās augošā dzemde mehāniski iedarbojas uz iegurņa orgāniem un vēderplēvi. Zarnu apakšējās daļas, dzimumorgāni tiek intensīvāk apgādāti ar asinīm nekā parasti, to recēšana ir nedaudz samazināta grūtniecības attīstības fizioloģiskās normas ietvaros. Tāpēc ar izkārnījumiem, ko pavada aizcietējums, dažkārt ir iespējama asiņu parādīšanās izkārnījumos. Ja tas pasliktinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai to atšķirtu no maksts asiņošanas. Asins parādīšanās novēršana zarnu kustības laikā - augu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu ieviešana uzturā, mīksta tualetes papīra lietošana.

Kad sievietei ir endometrioze, šūnas izplatās dažādos orgānos, kas funkcionē līdzīgi kā dzemdes gļotādas endometrija šūnas. Tie tiek ievesti ar limfas vai asiņu straumi. Menstruāciju laikā endometriozes perēkļi asiņo. Ja sievietei tiek diagnosticēta zarnu endometrioze, tad šūnas ražos asinis ar gļotām. Visbiežāk tā daudzums ir minimāls, patoloģija tiek atklāta tikai pārbaudot slēptās asinis, un tikai menstruāciju laikā.

Iespējamās komplikācijas - ar ievērojamiem perēkļiem, zarnu aizsprostojums, iespējama stenoze. Ārstēšana ir hormonterapija.

Staru terapijas komplikācijas var būt radiācijas kolīts. Tās simptomi ir mainīga caureja un aizcietējums, gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos. Ārstēšana ir simptomātiska, laika gaitā gļotāda atjaunojas.

Ko darīt, ja izkārnījumos atrodat asinis?

Ko darīt
Ko darīt

Kad parādās šāds simptoms, pirmkārt, jāmeklē padoms pie proktologa un jādara tas pēc iespējas ātrāk. Ārsts noskaidros sīkāku informāciju par patoloģiju, izpētīs anamnēzi un nozīmēs diagnostikas pasākumus.

Ja izkārnījumos konstatē asinis - galvenā laboratoriskā un instrumentālā diagnostika:

  • Izkārnījumu pārbaude uz tārpu olām, slēptām asinīm, koprogrammu;
  • Vizuāla tūpļa stāvokļa pārbaude, ko veic proktologs;
  • Taisnās zarnas lejasdaļas taisnās zarnas izmeklēšana (audu, sfinkteru, gļotādu stāvoklis);
  • Sigmoidoskopija ir instrumentāls resnās zarnas, tās audu un perist altikas pētījums līdz 40 cm attālumā.

Noskaidrojot diagnozi, tiek veikta papildu diagnostika:

  • Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana;
  • Resnās zarnas ultraskaņa;
  • Kolonoskopija.

Gremošanas sistēmas augšējo daļu izmeklēšanai nepieciešama gastroenterologa konsultācija. Ārsts analizēs pacienta sūdzības, palpēs vēderu kuņģa un tievās zarnas projekcijā.

Iespējamie pētījumi:

  • Kuņģa un tievās zarnas ultraskaņa;
  • FGDS jeb gastroskopija (izmeklēšanas palīgmetode).

Vairumā gadījumu, ja izkārnījumos ir asinis, diagnozes precizēšanai pietiek ar dažiem pētījumiem. Jāatceras, ka savlaicīga vizīte pie speciālista un savlaicīga diagnostiskā izmeklēšana palīdzēs saglabāt veselību un dzīvību, samazināt veselības atveseļošanās periodu pēc ārstēšanas.

Ieteicams: