Dzemdes endometrioze sievietēm – kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Dzemdes endometrioze sievietēm – kas tas ir? Simptomi un ārstēšana
Dzemdes endometrioze sievietēm – kas tas ir? Simptomi un ārstēšana
Anonim

Dzemdes endometrioze: kas tas ir vienkāršā valodā?

Dzemdes endometrioze
Dzemdes endometrioze

Dzemdes endometriozes problēma mūsdienu medicīnā ir ļoti aktuāla. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības biežums gadu no gada palielinās. Saskaņā ar statistiku, no 5 līdz 10% jaunu sieviešu visā pasaulē cieš no endometriozes. Pacientu vidū, kuriem diagnosticēta neauglība, endometrioze ir daudz biežāk sastopama: 20-30% gadījumu.

Endometrioze ir patoloģisks dzemdes dziedzeru audu veidojums, kas ir labdabīgs. Jaunizveidotās šūnas pēc struktūras un funkcijas ir līdzīgas dzemdes endometrija šūnām, bet spēj eksistēt ārpus tās. Izaugumiem (heterotopijām), kas parādījās, pastāvīgi notiek cikliskas izmaiņas, līdzīgas tām, kas katru mēnesi notiek ar endometriju dzemdē. Viņiem ir iespēja iekļūt blakus esošajos veselos audos un veidot tur saaugumus. Endometriozi bieži pavada citas hormonālas etioloģijas slimības, piemēram, dzemdes fibroīdi, HPE utt.

Saturs:

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, ko pavada labdabīgu mezglu veidošanās, kam ir līdzīga struktūra kā dzemdes iekšējai oderei. Šie mezgli var atrasties gan pašā dzemdē, gan ārpus orgāna. Endometrija daļiņas, kuras katru mēnesi atgrūž dzemdes iekšējā siena menstruālās asiņošanas laikā, var neiznākt pilnībā. Noteiktos apstākļos daži no tiem kavējas olvados, kā arī citos orgānos un sāk augt, kas noved pie endometriozes. Sievietes, kuras bieži piedzīvo stresu, ir jutīgākas pret šo slimību.

Dzemdes endometrioze
Dzemdes endometrioze

Kad slimības endometrijs aug tur, kur tam parasti nevajadzētu būt. Turklāt šūnas ārpus dzemdes turpina darboties tāpat kā tās dobumā, tas ir, palielinās menstruāciju laikā. Visbiežāk endometrioze skar olnīcas, olvadus, dzemdes fiksējošo saišu aparātu un urīnpūsli. Bet dažreiz endometrioze tiek atklāta pat plaušās un uz deguna dobuma gļotādām.

Endometriozes cēloņi

Endometriozes attīstības iemesli
Endometriozes attīstības iemesli

Endometriozi var saukt par slimību ar neizskaidrojamu etioloģiju. Līdz šim ārstiem nav izdevies noskaidrot precīzu tā rašanās cēloni. Par šo tēmu ir tikai zinātniskas teorijas, taču neviena no tām nav pierādīta. Tiek uzskatīts, ka endometriozes attīstības riska faktori ir biežas bērnībā pārciestas infekcijas, hormonālā nelīdzsvarotība organismā, olnīcu iekaisums. Kā minēts, endometrioze bieži ir saistīta ar dzemdes fibroīdiem.

Retrogrādu menstruāciju teorija līdz šim ir radījusi vislielāko atsaucību endometriozes problēmas izpētē iesaistīto speciālistu vidū. Hipotēze ir saistīta ar faktu, ka menstruālā asiņošanas laikā dzemdes gļotādas daļiņas ar asins plūsmu nonāk vēderplēves dobumā un olvados, nosēžas tur un sāk funkcionēt. Kamēr menstruālās asinis no dzemdes caur maksts nonāk ārējā vidē, asinis, ko izdala citos orgānos iesakņojušās endometrija daļiņas, neatrod izeju. Rezultātā katru mēnesi endometriozes perēkļu zonā rodas mikroasiņojumi, kas izraisa iekaisuma procesus.

Citas teorijas, kas izceļ endometriozes cēloņus, ir šādas:

  • Implantācijas hipotēze. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometrija daļiņas tiek implantētas orgānu audos, nokļūstot tur ar menstruālām asinīm.
  • Metaplastiskā hipotēze. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometrija šūnas pašas neiesakņojas tām neparastās vietās, bet tikai stimulē audus uz patoloģiskām izmaiņām (līdz metaplāzijai).

Tomēr līdz šim nav atbildes uz galveno jautājumu: kāpēc endometrioze attīstās tikai dažām sievietēm, nevis visām daiļā dzimuma pārstāvēm. Galu galā katrā no tām tiek novērotas retrogrādas menstruācijas.

Zinātnieki norāda, ka endometrioze attīstās tikai šādu riska faktoru klātbūtnē:

  • Imūnās sistēmas traucējumi organismā.
  • Iedzimta nosliece uz slimības attīstību.
  • Noteikta piedēkļu struktūra, kas noved pie tā, ka menstruāciju laikā vēderplēves dobumā nonāk pārāk daudz asiņu.
  • Augsts estrogēna līmenis asinīs.
  • Vecums no 30 līdz 45.
  • Pārmērīga alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošana.
  • Noteiktu medikamentu lietošana.
  • Vielmaiņas procesu traucējumi, kas izraisa aptaukošanos.
  • Menstruālā cikla saīsināšana.

Kad imūnsistēma darbojas pareizi, tā uzrauga un aptur visas patoloģiskās šūnu dalīšanās organismā. Imūnsistēma iznīcina arī audu fragmentus, kas kopā ar menstruālām asinīm nonāk vēderplēves dobumā. Tos iznīcina limfocīti un makrofāgi. Kad imūnsistēma neizdodas, mazākās endometrija daļiņas paliek vēdera dobumā un sāk ieaugt. Tādējādi attīstās endometrioze.

Dzemdes operācija palielina slimības attīstības risku. Tas ietver arī kiretāžu, abortus, dzemdes kakla erozijas cauterizāciju utt.

Kas attiecas uz iedzimto noslieci uz endometriozi, zinātne zina gadījumus, kad vienā ģimenē ar šo slimību slimoja visas mātītes, sākot no vecmāmiņas līdz mazmeitām.

Neskatoties uz to, ka ir daudz teoriju par endometriozes attīstību, neviena no tām nevar 100% izskaidrot, kāpēc slimība joprojām izpaužas. Taču ir zinātniski pierādīts, ka risks saslimt ar endometriozi ir paaugstināts tām sievietēm, kuras pārcietušas abortu. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana ir ķermeņa stress, kas ietekmē visas sistēmas bez izņēmuma: nervu, hormonālo un seksuālo.

Kopumā endometrioze skar tās sievietes, kuras bieži piedzīvo emocionālu pārslodzi (stresu, nervu šoku, depresiju). Uz to fona imunitāte neizdodas, kas ļauj endometrija šūnām vieglāk dīgt citos orgānos un audos. Kā liecina ginekoloģiskā prakse, tām sievietēm, kuru profesionālā darbība saistīta ar paaugstinātu nervu spriedzi, biežāk tiek diagnosticēta endometrioze.

Vēl viens riska faktors slimības attīstībai ir dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē. Zinātnieki ir atklājuši, ka viena no bīstamākajām vielām, kas atrodas gaisā, ir dioksīns. Ievērojamos daudzumos to emitē rūpniecības uzņēmumi. Ir pierādīts, ka sievietes, kuras pastāvīgi elpo gaisu ar augstu dioksīna saturu, biežāk slimo ar endometriozi pat jaunā vecumā.

Sekojošie endogēni un eksogēni faktori var palielināt endometriozes risku:

  • Intrauterīnās ierīces uzstādīšana.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Tabakas smēķēšana.

Sieviešu endometriozes simptomi

Endometriozes simptomi sievietēm
Endometriozes simptomi sievietēm

Endometriozes simptomi neveido spilgtu klīnisko ainu. Tāpēc, kamēr sieviete neizturēs kvalitatīvu diagnostisko pārbaudi, viņa nezinās par savu slimību. Bieži vien pat pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguļus, neļauj noteikt diagnozi. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību endometriozes simptomiem. Turklāt katrai sievietei, kas cieš no šīs slimības, vienmēr ir vairāku raksturīgu pazīmju kombinācija.

Pirmkārt, tā ir nespēja ieņemt bērnu. Neauglība ir tad, kad sieviete nevar iestāties grūtniecība ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu gadu. Endometrioze neļauj olšūnai apaugļot spermu vai saglabāt dzīvotspēju. Endometrija šūnu patoloģiska proliferācija izraisa hormonālos traucējumus, novērš hormonu veidošanos, kas nepieciešami normālai grūtniecības norisei.

Kad endometriozes saaugumi aug piedēkļos, dzemdes kakla rajonā, tas novedīs pie orgānu un to sieniņu saplūšanas savā starpā. Rezultātā veidojas olvadu nosprostojums, kas ir galvenais sieviešu neauglības cēlonis uz endometriozes fona.

Hroniskā slimības gaita negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli. Tāpēc pat tad, kad iestājas grūtniecība, sieviete to nevar izturēt. Tā rezultātā grūtniecība vai nu tiek pārtraukta, vai arī auglis sasalst. Tas notiek 65% gadījumu.

endometrioze
endometrioze

Otrkārt, sāpes. Sāpju raksturs sievietēm, kuras cieš no endometriozes, ir atšķirīgs. Sāpes var būt vilkošas un blāvas, un tās var būt pastāvīgi. Dažreiz tie ir asi un griezīgi, un vēdera lejasdaļā parādās tikai periodiski.

Parasti endometriozes izraisītās sāpes nav tik izteiktas, lai sievietei to rašanās dēļ būtu jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu tos uzskata par PMS simptomiem vai fiziskas slodzes rezultātiem.

Tādēļ ir svarīgi pievērst uzmanību sāpju hroniskajam raksturam, kas regulāri rodas dzimumakta laikā, nākamo menstruāciju laikā un svaru cilāšanas laikā.

Ir ļoti viegli atbrīvoties no sāpēm hroniskas endometriozes dēļ, lietojot anestēzijas līdzekli. Tāpēc lielākā daļa sieviešu vienkārši nepievērš uzmanību diskomfortam. Tomēr ir obligāti jāuztraucas, ja vēdera lejasdaļā parādās regulāras sāpīgas sajūtas ar dažādu intensitāti. Parasti pēc sāpju zāļu iedarbības beigām sāpes atgriežas.

biežums
biežums

Treškārt, asiņošana. Smērēšanās parādīšanās pēc dzimumakta ir viena no endometriozes pazīmēm neatkarīgi no mezglu atrašanās vietas. Kad urīnceļu orgānu vai zarnu rajonā ir izveidojušās saaugumes, izkārnījumos vai urīnā būs asiņu pilieni.

Parasti asinis parādās dažas dienas pirms nākamā menstruālā cikla sākuma. Tās atbrīvošanu pavada sāpes. Pēc 1-3 dienām asinis pārstāj parādīties, un pēc 1-2 dienām sievietei sākas jaunas menstruācijas.

Menstruālā asiņošanas laikā no maksts izdalās asins recekļi. To izskats atgādina neapstrādātu aknu gabalus. Tāpēc, ja sieviete novēro šāda veida izdalīšanos un viņai ir citas endometriozes pazīmes, par savu problēmu jāziņo ārstam.

Ceturtkārt, menstruāciju traucējumi. Ar endometriozi tas gandrīz vienmēr ir neregulārs.

Sieviete jābrīdina ar šādiem punktiem:

  • Cikls nepārtraukti mainās.
  • Mēnešreizes var nebūt vairākus mēnešus.
  • Menstruācijas ir garas un to pavada spēcīga asiņošana.

Šādu kļūmju gadījumā nevilcinieties sazināties ar ārstu. Pretējā gadījumā sieviete riskē iegūt nopietnas veselības problēmas. Ja endometrioze netiek ārstēta, tā var provocēt labdabīgu audzēju veidošanos, neauglību un iekšējo orgānu iekaisumus.

Dažādu endometriozes formu simptomi

Simptoms Iekšējā endometrioze Maksts un dzemdes kakla endometrioze Olnīcu cista
Sāpes un asinis pirms nākamajām menstruācijām + - +
Menstruālā cikla pārkāpumi + + +
Asiņošana dzimumakta laikā vai pēc tā + + +
Mēnešreizes ilgst vairāk nekā nedēļu + - -
Vēders sāp menstruāciju laikā un pēc tuvības + + -
Grūtniecība neiestājas pēc gada regulāriem dzimumiem, neizmantojot kontracepcijas metodes + + +

Endometriozes pazīmes gados vecākām sievietēm

Endometriozes pazīmes vecākām sievietēm
Endometriozes pazīmes vecākām sievietēm

Endometrioze attīstās ne tikai jaunām sievietēm, bet arī vecākām sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Turklāt pēc menopauzes palielinās slimības risks, jo organismā trūkst progesterona.

Endometriozes attīstību vecumdienās var izraisīt šādi faktori:

  • Aptaukošanās;
  • Diabēts;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Biežas infekcijas slimības, ar kurām sieviete slimo visu mūžu;
  • Vairākas ķirurģiskas iejaukšanās, un to lokalizācijas vietai nav nozīmes.

Simptomi, kas var liecināt par endometriozi sievietēm pēc 50 gadu vecuma, ir šādi:

  • Slikta dūša;
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Dažreiz rodas vemšana;
  • Paaugstināta aizkaitināmība, raudulība, agresivitāte.

Sāpes vēdera lejasdaļā gados vecākām sievietēm ir reta problēma.

Ja menopauzes laikā attīstās dzemdes endometrioze, tad sievietei traucēs izdalījumi ar asinīm, gan bagātīgi, gan nenozīmīgi.

Iekšējās endometriozes pazīmes

Par iekšējo endometriozi liecinās šādi simptomi:

  • Patalizējot skartās vietas sāpīgums.
  • Asas sāpes menstruālās asiņošanas laikā, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā.
  • Paaugstinātas sāpes tuvības laikā, pēc smagas celšanas.

Ultraskaņas diagnostikas speciālists uz ekrāna vizualizē raksturīgos mezglus, kas atrodas uz dzemdes sienas.

Asins klīniskās analīzes attēlu raksturo anēmija, kas izskaidrojama ar regulāru asiņošanu.

Slimības simptomi pēc ķeizargrieziena

Slimības simptomi pēc ķeizargrieziena
Slimības simptomi pēc ķeizargrieziena

Endometrioze attīstās sievietēm, kurām ir veikts ķeizargrieziens, 20% gadījumu. Šūnas sāk augt rētas un šuvju zonā.

Par slimību norāda šādi simptomi:

  • Asiņošanas parādīšanās no šuves;
  • Lēna rētas aizaugšana;
  • Nieze šuvē;
  • mezglainu izaugumu parādīšanās zem šuves;
  • Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja sievietei ir šie simptomi, viņai jādodas pie ginekologa un jāveic izmeklēšana. Dažos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Endometrioze, endometrīts un dzemdes fibroīdi - kāda ir atšķirība?

Endometroze, endometrīts un dzemdes mioma ir dažādas slimības.

Endometrīts ir dzemdes iekšējā slāņa iekaisums, kas attīstās uz patogēno mikroorganismu iekļūšanas fona tās dobumā. Endometrītu izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes, parazīti. Endometrīts neietekmē citus orgānus, tikai dzemdi. Slimība sākas akūti, ko pavada drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Hronisks endometrīts atgādina endometriozes simptomus.

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs dzemdes gludās muskulatūras un saista slāņa audzējs. Mioma attīstās uz hormonālo traucējumu fona.

Vai endometrioze un adenomioze ir viens un tas pats?

Adenomioze ir endometriozes veids. Adenomiozes gadījumā endometrijs pāraug dzemdes muskuļu audos. Šī slimība skar sievietes reproduktīvā vecumā, un pēc menopauzes sākuma tā pāriet pati no sevis. Adenomiozi var saukt par iekšējo endometriozi. Iespējams, ka šīs divas patoloģijas tiks apvienotas viena ar otru.

Cik bīstama ir dzemdes endometrioze?

Dzemdes endometrioze ir bīstama ar tās komplikācijām, tostarp:

  • Olnīcu cistu veidošanās, kas tiks piepildītas ar menstruāciju asinīm.
  • Neauglība, spontāns aborts (iztrūkst grūtniecība, spontāns aborts).
  • Neiroloģiski traucējumi, ko izraisa aizauguša endometrija saspiešana nervu stumbros.
  • Anēmija, kas izraisa vājumu, aizkaitināmību, nogurumu un citas negatīvas izpausmes.
  • Endometriozes fokusa vietas var pāraugt ļaundabīgos audzējos. Lai gan tas notiek ne vairāk kā 3% gadījumu, tas joprojām ir risks.

Turklāt hroniskais sāpju sindroms, kas vajā sievieti, ietekmē viņas pašsajūtu un pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc endometrioze ir slimība, kas ir pakļauta obligātai ārstēšanai.

Kas ir bīstama dzemdes endometrioze
Kas ir bīstama dzemdes endometrioze

Vai ar endometriozi var sāpēt vēders?

Ar endometriozi var sāpēt kuņģis. Un dažreiz sāpes ir diezgan intensīvas. Kā minēts iepriekš, sāpes pastiprinās pēc dzimumakta, tuvības laikā, pēc fiziskas slodzes, paceļot svarus.

Iegurņa sāpes rodas 16-24% no visām sievietēm. Tam var būt izkliedēts raksturs vai arī tai var būt skaidra lokalizācija. Bieži vien sāpes pastiprinās pirms nākamajām menstruācijām, bet var būt arī pastāvīgi.

Gandrīz 60% sieviešu ar endometriozi apgalvo, ka viņām ir sāpīgas mēnešreizes. Sāpēm ir maksimālā intensitāte pirmajās 2 dienās no menstruāciju sākuma.

Endometriozes diagnostika

Endometriozes diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības un apkopo anamnēzi. Pēc tam sieviete tiek pārbaudīta uz ginekoloģiskā krēsla. Pārbaudes laikā ir iespējams konstatēt palielinātu dzemdi, un tā būs jo lielāka, jo tuvāk nākamās menstruācijas. Dzemde ir sfēriska. Ja dzemdes saaugumi jau ir izveidojušies, tā mobilitāte būs ierobežota. Ir iespējams noteikt atsevišķus mezgliņus, savukārt orgāna sienām būs bedraina un nelīdzena virsma.

Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešami šādi testi:

  1. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Sekojošie simptomi norāda uz endometriozi:

    • Atbalsīgi veidojumi diametrā līdz 6 mm;
    • Paaugstinātas ehogenitātes zonas klātbūtne;
    • Palielināta dzemde;
    • Dobumu klātbūtne ar šķidrumu;
    • Izplūdušas formas mezgliņi, kas atgādina ovālu (slimības mezglainajā formā), kuru diametrs sasniedz 6 mm;
    • Sakulāru veidojumu klātbūtne diametrā līdz 15 mm, ja slimībai ir fokusa forma.
    Image
    Image
  2. Dzemdes histeroskopija. Sekojošie simptomi norāda uz endometriozi:

    • Caurumu klātbūtne bordo punktu veidā, kas izceļas uz bālas dzemdes gļotādas fona;
    • Paplašināts dzemdes dobums;
    • Dzemdes pamatslānim ir reljefa kontūra, kas atgādina zobainu ķemmi.
  3. Metrosalpingogrāfija. Pētījums jāveic tūlīt pēc nākamo menstruāciju beigām. Endometriozes pazīmes:

    • Palielināts dzemdes izmērs;
    • Kontrastvielas atrašanās vieta ārpus tās.
  4. MRI. Šis pētījums ir 90% informatīvs. Bet augsto izmaksu dēļ CT skenēšana tiek veikta reti.
  5. Kolposkopija. Ārsts izmeklē dzemdes kaklu, izmantojot binokli un gaismas ķermeņus.
  6. Endometriozes marķieru noteikšana asinīs. Netiešās slimības pazīmes ir CA-125 un PP-12 palielināšanās. Jāņem vērā, ka proteīna-125 lēciens tiek novērots ne tikai uz endometriozes fona, bet arī ļaundabīgu olnīcu audzēju klātbūtnē, ar dzemdes fibromiomu, ar iekaisumu, kā arī grūtniecības sākumā. Ja sievietei ir endometrioze, tad viņas CA-125 līmenis būs paaugstināts menstruāciju laikā un cikla otrajā fāzē.

Dzemdes endometriozes ārstēšana

Pozitīvu efektu sasniegs tikai visaptveroša endometriozes ārstēšana.

Savlaicīgi atklājot slimību, ir visas iespējas no tās atbrīvoties, neiesaistot ārstēšanā ķirurgu. Gadījumā, ja sieviete ignorē slimības pazīmes un neapmeklē ginekologu, tas novedīs pie tā, ka katru mēnesi viņas ķermenī parādīsies jauni endometriozes perēkļi, sāks veidoties cistas dobumi, audi rētas, saaugumi. veidosies. Tas viss novedīs pie piedēkļu bloķēšanas un neauglības.

Mūsdienu medicīna apsver vairākus endometriozes ārstēšanas veidus:

  • Operācija. Ārsti ļoti reti cenšas ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, kad medikamentoza ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu. Fakts ir tāds, ka pēc operācijas iespēja ieņemt bērnu sievietei būs zema. Lai gan jaunākie sasniegumi medicīnā un laparoskopu ieviešana ķirurģiskajā praksē ļauj veikt iejaukšanās ar minimālu ķermeņa traumu. Tāpēc turpmākās ieņemšanas iespējamība joprojām saglabājas.
  • Zāļu korekcija. Medikamentu lietošana endometriozes ārstēšanā ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Sievietei tiek nozīmēti hormoni, kas palīdz normalizēt olnīcu darbību un novērš endometriozes perēkļu veidošanos.

Slimības ārstēšanai izmantotajām zālēm ir līdzīgs sastāvs kā perorālajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem no Dekapeptila un Danazola grupas. Ārstēšana sievietei būs ilga, kā likums, tā neaprobežojas ar vairākiem mēnešiem.

Sāpju mazināšanai pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Līdz pagājušā gadsimta 80. gadu sākumam endometriozes ārstēšanai izmantoja kontracepcijas līdzekļus, kas darbojās kā alternatīva operācijai. Tās tika parakstītas uz laiku no sešiem mēnešiem līdz gadam, 1 tablete dienā. Pēc tam devu palielināja līdz 2 tabletēm, kas izvairījās no asiņošanas attīstības. Pēc šādas medicīniskās korekcijas pabeigšanas bērna ieņemšanas iespējamība bija 40-50%.

Ārstnieciskā ārstēšana

  • Antiprogestins - ir viens no efektīvākajiem medikamentiem endometriozes ārstēšanā. Tās darbība ir vērsta uz gonadotropīnu ražošanas nomākšanu, kas izraisa menstruālā cikla pārtraukšanu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas atsākas menstruācijas. Ārstēšanas laikā olnīcas neražo estradiolu, kas izraisa endometriozes perēkļu izzušanu.

    Šo nevēlamo notikumu vidū:

    • Svara pieaugums;
    • Piena dziedzeru izmēra samazināšanās;
    • Tūska;
    • Nosliece uz depresiju;
    • Pārmērīga sejas un ķermeņa apmatojuma augšana.
  • Gonadoliberīna agonisti - kavē hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību, kas izraisa gonadotropīnu ražošanas samazināšanos un pēc tam ietekmē olnīcu sekrēciju. Tā rezultātā endometriozes perēkļi izmirst.

    GnRH agonistu terapijas blakusparādības ir:

    • Kaulu vielmaiņas traucējumi ar iespējamu kaulu rezorbciju;
    • Ilgstoša menopauze, kas var saglabāties pat pēc šīs grupas zāļu lietošanas pārtraukšanas, kam nepieciešama hormonu aizstājterapija.
  • Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC). Klīniskie pētījumi liecina, ka tie novērš endometriozes izpausmes, bet praktiski neietekmē vielmaiņas procesus, nomācot estradiola ražošanu olnīcās.

Endometriozes ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana

Endometriozes ķirurģiska ārstēšana garantē tās perēkļu likvidēšanu, bet neizslēdz slimības recidīvu. Bieži vien sievietēm ar šo patoloģiju ir jāveic vairākas iejaukšanās. Atkārtošanās risks svārstās no 15-45%, kas lielā mērā ir atkarīgs no endometriozes izplatības pakāpes visā organismā, kā arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Tas ietekmē recidīva iespējamību un to, cik radikāla bija pirmā iejaukšanās.

Laparoskopija ir mūsdienu ķirurģijas zelta standarts endometriozes ārstēšanā. Ar vēdera dobumā ievietota laparoskopa palīdzību ir iespējams noņemt pat minimālākos patoloģiskos perēkļus, noņemt cistas un saaugumus, pārgriezt nervu ceļus, kas provocē pastāvīgu sāpju parādīšanos. Ir vērts atzīmēt, ka cistas, kuras provocē endometrioze, ir jānoņem. Pretējā gadījumā saglabājas augsts slimības atkārtošanās risks.

Endometriozes pašapstrāde ir nepieņemama. Terapeitiskā taktika jānosaka ārstam.

Ja endometrioze ir smaga, tad nepieciešams izņemt skarto orgānu. Tas ir iespējams arī, izmantojot laparoskopu.

Ārsti uzskata sievieti par izārstētu no endometriozes, ja viņu netraucē sāpes un 5 gadus pēc ārstēšanas nav recidīvs.

Kad endometrioze tiek diagnosticēta sievietei reproduktīvā vecumā, ārsti dara visu iespējamo, lai saglabātu viņas reproduktīvo funkciju. Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu ķirurģijas līmenis ir diezgan augsts un ļauj sievietēm vecumā no 20 līdz 36 gadiem izturēt un 60% gadījumu dzemdēt veselīgu bērnu.

Endoskopu izmantošana operācijas laikā ļauj noņemt pat vismazākos endometriozes perēkļus. Turpmāka hormonālā terapija ļauj izvairīties no slimības atkārtošanās. Ja endometrioze izraisa neauglību, tad endoskopiskā ārstēšana ir praktiski vienīgā iespēja, kas sievietei ir veiksmīgai mātei.

Endometrioze ir ar tās komplikācijām bīstama slimība. Tāpēc ir tik svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Sarežģīta visu mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās tehnoloģiju izmantošana: kriokoagulācijas, lāzera noņemšanas, elektrokoagulācijas kombinācija ļauj veikt operāciju ar maksimālu veiksmīgas pabeigšanas iespēju.

Visefektīvākais endometriozes ārstēšanas veids tiek uzskatīts par laparoskopiju (protams, konservatīvās ārstēšanas neveiksmes gadījumā) ar turpmāku hormonālo terapiju. GTRG lietošana pēc operācijas palielina tā efektivitāti par 50%.

Kurš ārsts ārstē endometriozi?

Dzemdību speciālists-ginekologs ārstē endometriozi.

Ieteicams: