Vulvīts sievietēm – kas tas ir un kā to ārstēt? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Vulvīts sievietēm – kas tas ir un kā to ārstēt? Cēloņi, simptomi un ārstēšana
Vulvīts sievietēm – kas tas ir un kā to ārstēt? Cēloņi, simptomi un ārstēšana
Anonim

Vulvīts sievietēm: simptomi un ārstēšana

Vulvīts ir slimība, kas var attīstīties ne tikai pieaugušām sievietēm, bet arī pavisam jaunām meitenēm. No citām bērnībā diagnosticētām ginekoloģiskām slimībām 70% ir vulvīts. Vidējais skarto bērnu vecums svārstās no 1 līdz 9 gadiem. Tūlīt pēc pirmo vulvīta simptomu parādīšanās ir jāsāk ārstēšana, jo slimība apdraud nopietnu komplikāciju attīstību. Nākotnē tas var ietekmēt reproduktīvās funkcijas kvalitāti.

Vulvītis - kas tas ir?

Vulvīts ir vulvas iekaisums. Ar vulvu saprot visus ārējos dzimumorgānus, tostarp urīnizvadkanāla ārējo atveri, klitoru, ieeju makstī, mazās un lielās kaunuma lūpas.

Vulvīts kā patstāvīga slimība attīstās reti. Visbiežāk tas tiek kombinēts ar maksts iekaisumu un tiek saukts par vulvovaginītu.

Vulvīta klasifikācija

Vulvīta klasifikācija
Vulvīta klasifikācija

Vulvīts var būt akūts (slimība ilgst mazāk par mēnesi), subakūts (slimība ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus) un hronisks.

Atkarībā no cilvēka vecuma ir šādi vulvīta veidi:

  • Zīdaiņu vulvīts (slimība attīstās bērnam līdz viena gada vecumam).
  • Bērnu vulvīts (slimība attīstās 1-8 gadu vecumā).
  • Pirmspubertātes vulvīts (slimība attīstās 8 gadus pirms pirmo menstruāciju sākuma).
  • Pubertātes vulvīts (slimība attīstās pēc menstruāciju sākuma).

Vulvītu var izraisīt infekcijas izraisītāji, tostarp oportūnistiska un patogēna flora. Dažreiz slimībai ir neinfekcioza izcelsme, piemēram, pēc svešķermeņa ievadīšanas makstī, ar alerģijām, uz apdeguma fona, pēc traumas, ar vielmaiņas traucējumiem.

Infekciozais vulvīts var būt specifisks (slimības cēlonis ir patogēna flora) un nespecifisks (slimības cēlonis ir patogēna flora).

Vulvīts var būt primārs. Šajā gadījumā iekaisuma faktors iekļūst ķermenī no ārpuses. Arī slimība var būt sekundāra. Tajā pašā laikā mikrobu iekļūšana sievietes vulvā notiek no citiem iekaisuma perēkļiem, kas atrodas organismā, piemēram, no kariesa zobiem, no iekaisušām mandeles utt.

Vulvīta cēloņi

Vulvīta cēloņi
Vulvīta cēloņi

Slimības attīstības varbūtība sievietēm ir augsta, kas saistīts ar viņu dzimumorgānu fizioloģiskās struktūras īpatnībām. Tūlīt pēc meitenes piedzimšanas viņas maksts paliek sterila. Iedzīvošanās ar oportūnistisko floru notiek tikai pēc nedēļas.

Pirms pubertātes vide makstī būs sārmaina vai neitrāla, jo tajā nav baktēriju, kas ražo pienskābi.

Tā kā nav skābes, vietējā aizsardzība ir samazināta. Infekciozā flora ir vieglāk inficēt vulvu un izraisīt iekaisumu. Turklāt jaunībā vulvā ir maz sviedru un tauku dziedzeru, dzimumorgānu sprauga nav pilnībā aizvērta, āda ir neaizsargāta un maiga. Tas viss palielina vulvīta attīstības iespējamību.

Primārā nespecifiskā vulvīta cēloņi

Nespecifisks vulvīts attīstās oportūnistiskas floras aktivācijas dēļ, kas vienmēr nelielā daudzumā atrodas makstī. Sēnes, anaerobās baktērijas, proteus u.c. var izraisīt iekaisumu.

Ja sieviete cieš no hroniskām slimībām, piemēram, viņai ir uroģenitālās sistēmas patoloģija, hormonālie traucējumi, cukura diabēts, tad palielinās nespecifiska vulvīta attīstības iespēja.

Kas attiecas uz meitenēm, tad jo biežāk viņas slimo ar SARS, tonsilītu un tonsilītu, jo lielāka iespēja, ka viņām ir ārējo dzimumorgānu iekaisums.

Dažreiz parazīti ir cēlonis nespecifiskas slimības formas attīstībai. Jo īpaši pinworms spēj pārnēsāt patogēnu floru.

Svešķermeņi, piemēram, zāles stiebri, smiltis, kukaiņu iekļūšana dzimumorgānos, var izraisīt iekaisumu.

Citi slimības attīstības faktori ir: antibiotiku lietošana, hipovitaminoze, imūndeficīts. Kopumā jebkurš iemesls, kas veicina imunitātes samazināšanos, var izraisīt vulvītu.

Alerģiska atopiskā vulvīta cēloņi

Alerģiska atopiskā vulvīta cēloņi
Alerģiska atopiskā vulvīta cēloņi

Dažreiz sievietēm var attīstīties alerģisks vulvīts. To sauc arī par atopisko vulvītu.

Iekaisuma reakciju var izraisīt šādi iemesli:

  • Ēdot pārtiku, pret kuru sievietei ir alerģija. Tātad citrusaugļi, šokolāde, zemenes tiek uzskatītas par alerģiskām.
  • Izmantojot intīmās higiēnas līdzekļus, kas satur alergēnus un smaržvielas.
  • Valkā sintētisku apakšveļu.
  • Bērnībā vulvītu var izraisīt autiņbiksīšu dermatīts.
  • Pārmērīga higiēna ar biežu mazgāšanu.
  • Higiēnas noteikumu neievērošana, sadzīves priekšmetu koplietošana ar citiem cilvēkiem, piemēram, dvieļi.

Slimību var izraisīt seksuāli transmisīvi infekciozi mikroorganismi.

Īpaši līdzekļi, kas var izraisīt vulvītu, ir:

  • Hlamīdijas.
  • Trichomonas.
  • Gonokoki.
  • Ureaplazmas.
  • Dzimumorgānu herpes vīrusi.
  • Papilomas vīrusi.
  • Tuberkulozes bacilis.
  • Difterijas bacilis.
  • Sēnīšu flora.
  • Tādu slimību izraisītāji kā vējbakas, skarlatīns un masalas.

Zīdaiņa vecumā vulvīts var būt infekcijas rezultāts, ko bērns saņēmis dzemdību laikā, izejot cauri slimas mātes dzimumorgāniem. Tāpat nevar izslēgt transplacentāro infekciju.

Vulvīta simptomi

Vulvīta simptomi
Vulvīta simptomi

Akūts iekaisums izpaužas, kad bojātajā gļotādā nokļūst infekcija.

Galvenie vulvīta simptomi ir nieze un dedzināšana lielo un mazo kaunuma lūpu rajonā, gļotu un strutas parādīšanās no maksts. Sakarā ar to sieviete piedzīvo smagu diskomfortu, cieš miegs un apetīte, palielinās aizkaitināmība. Ja mazs bērns ir pakļauts slimībai, viņa asarošana palielinās, un viņa vispārējā labklājība pasliktinās. Smaga vulvīta gadījumā pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes vēderā, palielinās cirkšņa limfmezgli.

Ārēji akūts iekaisums izpaužas kā kaunuma lūpu apsārtums un pietūkums. Tūska var izstiepties starpenē un augšstilba iekšienē.

Ja no maksts pastāvīgi izplūst strutas, tas noved pie vulvas audu macerācijas. Āda kļūst mīksta, pietūkusi un vaļīga. Tas pasliktina slimības gaitu. Arī pārmērīga leikoreja var sākt izcelties no maksts.

Ja vulvītu izraisīja Trichomonas, tad sievietei ir intensīva nieze starpenē, vulva un maksts uzbriest. Izdalījumi kļūst dzelteni, tajās parādās putas.

Ja vulvīts ir Candida ģints sēņu patoloģiskās aktivitātes sekas, pacients izvirzās priekšplānā ar smagu niezi. Izdalījumos būs b altas drupatas un pārslas, kas atgādina biezpienu.

Ja Escherichia coli dēļ attīstās iekaisums, tad izdalījumi kļūst viskozi, kļūst dzelteni zaļi. Tie izdala nepatīkamu smaku.

Sieviete skrāpējas dzimumorgānos, kas novedīs pie čūlu veidošanās, kas struto un nedzīst.

Ja nav ārstēšanas, tad akūts vulvīts kļūst hronisks. Galvenie slimības simptomi zaudē savu intensitāti. B altumi turpina izcelties no maksts, bet to skaits samazinās. Ik pa laikam slimība var saasināties.

Vulvīta diagnostika

Vulvīta diagnostika
Vulvīta diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, personai būs jāveic šādas procedūras:

  • Apmeklējums pie ārsta, anamnēzes apkopošana.
  • Pacienta slimības vēstures izpēte, hronisku patoloģiju, alerģiju u.c. diagnosticēšana
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tās laikā ārsts redzēs pietūkušus un apsārtusus dzimumorgānus, patoloģisku izdalījumu klātbūtni.
  • Rekto-vēdera izmeklēšana. Šī procedūra ļauj identificēt svešķermeņus makstī.
  • Vaginoskopija. Ja vaginīts attīstās jaunavai, tad šī procedūra ļauj veikt dzimumorgānu izmeklēšanu, nesabojājot himēnu.
  • Urīns analīzei. Tas noskaidros urīnceļu sistēmas iekaisuma klātbūtni, kas bieži tiek kombinēta ar vaginītu. Veikt analīzi pēc Ņečiporenko, urīna vispārējo analīzi un bakterioloģisko izmeklēšanu.
  • Asins ziedošana vispārējai analīzei.
  • Izkārnījumu nodošana, lai tajās atklātu cērmju oliņas.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa.
  • Uztriepes ņemšana no maksts patogēnas mikrofloras noteikšanai.
  • Ja nepieciešams, tiek nozīmēta PCR un seroloģiskā pārbaude, šīs metodes ir ļoti specifiskas.
  • Noziedot asinis, lai noteiktu glikozes līmeni tajās.

Ja sievietei ir blakusslimības, tad jākonsultējas ar šauriem speciālistiem.

Vulvīta ārstēšana

Vulvīta ārstēšana
Vulvīta ārstēšana

Lai tiktu galā ar vulvītu, pacientam tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana. Terapija lielā mērā ir atkarīga no iekaisuma cēloņa.

Atbilstība diētai un ārstēšanas shēmai

Akūtā iekaisuma periodā jums jāatsakās no darba vai mācībām. Sievietēm tiek parādīts gultas režīms. Ja slimība ir smaga, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Ēdienkartē iekļauti sārmaini produkti, tajā skaitā: dārzeņi, minerālūdens, piens. No uztura tiek izslēgta kūpināta gaļa, trekni buljoni, cepta gaļa, marinādes, marinēti ēdieni, citrusaugļi, tomāti.

Ja slimībai ir alerģisks raksturs, tad no ēdienkartes ir jāizslēdz produkti, kas var izraisīt iekaisuma reakciju. Tas attiecas uz medu, olām, jūras veltēm, šokolādi, riekstiem, ogām utt.

Aktuālā terapija

Infekciozā vulvovaginīta lokāla ārstēšana ietver medikamentu lietošanu vaginālo tablešu, svecīšu vai kapsulu veidā.

Var izmantot gatavus antiseptiskos preparātus. Procedūra jāveic vismaz 3 reizes dienā.

Uz dzimumorgāniem tiek uzklāta ziede ar antibakteriālu komponentu.

Zāļu lietošana iekšķīgi

Medikamentu lietošana iekšēji
Medikamentu lietošana iekšēji

Vulvīta antibiotikas tiek izrakstītas atkarībā no tā, kura patogēnā flora izraisīja iekaisuma attīstību. Smagos slimības gadījumos zāles lieto iekšķīgi.

Ja cilvēkam ir slimība, ko izraisa sēnīšu floras vairošanās, tad viņam tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi.

Ja pacients ir inficēts ar Trichomonas vai gonokokiem, ārsts pēc izmeklējumu apstiprināšanas nozīmē atbilstošu ārstēšanu.

Hlamīdiju un mikoplazmu izraisīta vulvīta gadījumā tiek nozīmētas plaša spektra antibakteriālas zāles.

Higiēnas pasākumi

Galvenie ieteikumi:

  • Pēc katras urinēšanas jums ir jānomazgā starpene. Kustībām jābūt vērstām no priekšpuses uz aizmuguri.
  • Apakšveļa jāmaina divas reizes dienā. Tas jāmazgā karstā ūdenī, izmantojot hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus, un rūpīgi jāizskalo.
  • Mazgājiet ar ziepēm reizi dienā. Biežāk to darīt nav ieteicams, lai nepārsausinātu dzimumorgānu gļotādu.
  • Bērnu kopšanai neizmantojiet pulverus vai aromātiskās eļļas.
  • Veļai jābūt izgatavotai no dabīgiem materiāliem.
  • Visiem ģimenes locekļiem ir jāņem līdzi savi dvieļi.

Stingri jāievēro intīmās higiēnas noteikumi. Ja slimībai ir nekomplicēta gaita, tad reizēm pilnīgai atveseļošanai pietiek ar kvalitatīvu dzimumorgānu ārstēšanu.

Vispārīgi ieteikumi

Vispārīgi ieteikumi
Vispārīgi ieteikumi

Antihistamīna līdzekļus var izmantot, lai samazinātu iekaisuma intensitāti un mazinātu audu pietūkumu. Ja vulvītam ir alerģisks raksturs, tad zāles lieto lokālai lietošanai. Lai to izdarītu, izvēlieties tos ziedes vai želejas veidā.

Papildterapijas:

  • Nomierinošu līdzekļu lietošana.
  • Vitamīnu uzņemšana.

Kad slimība bieži atkārtojas, jālieto estrogēni. Tos izmanto vietējai apstrādei. Tie veicina bojāto audu ātru atjaunošanos. Šim nolūkam eksperti iesaka estriolu un folikulīnu.

Pēc tam, kad slimības simptomus var apturēt, ēdienkartē jāiekļauj skābpiena dzērieni. Tie ļauj normalizēt maksts un zarnu mikrofloru.

Ja vulvīta ārstēšanai bija jālieto antibakteriālie medikamenti, tad pacientiem tiek nozīmētas pretsēnīšu zāles.

Hroniska aprūpe

Nepietiek, ja pūles tiek vērstas tikai uz vulvīta ārstēšanu. Ja organismā paliek infekcijas perēkļi, tad pēc kāda laika iekaisums atkārtosies. Tāpēc ir svarīgi atbrīvoties no kariesa zobiem, izārstēt urīnceļu sistēmas slimības utt.

Ja vulvīts attīstās uz parazītu invāzijas fona, tad pacientam tiek nozīmētas prettārpu zāles.

Ja makstī ir svešķermenis, tad tas ir jāizņem. Pēc tam vulvu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.

Vulvīta komplikācijas

Vulvītu nevar ignorēt, jo slimība draud ar smagām komplikācijām:

  • Mazo kaunuma lūpu adhēzija un saplūšana. Šai patoloģijai nepieciešama ķirurga palīdzība.
  • Maksts atrēzija. Tas salīmē mazās kaunuma lūpas un maksts.
  • Cistīts. Urīnpūšļa iekaisums izpaužas kā stipras sāpes urinēšanas laikā.
  • Rētu veidošanās vietā, kur bija čūlaini defekti.
  • Imbijība. Šī komplikācija izpaužas ārējo dzimumorgānu zilā krāsā. Šī krāsa sievietei var noturēties visu atlikušo mūžu.

Ieteicams: