Tireoglobulīns - kas tas ir, kāda ir norma?

Satura rādītājs:

Tireoglobulīns - kas tas ir, kāda ir norma?
Tireoglobulīns - kas tas ir, kāda ir norma?
Anonim

Tireoglobulīns - kas tas ir?

tiroglobulīns
tiroglobulīns

Tireoglobulīns ir proteīns, kas ir vairogdziedzera hormonu priekštecis cilvēka organismā. Ja šī proteīna molekulu ķēde tiek sadalīta atsevišķos komponentos, tad tiks iegūts gatavais hormons tiroksīns. Atdalīšana notiek tās sintēzes laikā, jau pirms nonākšanas asinīs.

Vairogdziedzeris ir viena slāņa sfērisku veidojumu - folikulu - uzkrāšanās vieta. To iekšpusē ir viskozs caurspīdīgs gēls, kas satur lielu daudzumu tiroglobulīna. Medicīnā viela ir pazīstama kā koloīds. Folikulu lūmenis kalpo kā olb altumvielu rezervju avots. Kad ķermenim ir nepieciešams hormons, tas tiek uztverts un izņemts. Visu procesu veic vairogdziedzera šūnas - tireocīti. Caur tiem iziet tiroglobulīns, kā rezultātā tas sadalās divās daļās. Vienu no tiem attēlo tirozīna molekulas, bet otru - joda atomi. Tādējādi galveno vairogdziedzera hormonu tiroksīnu iegūst, sadalot tiroglobulīnu vairākās daļās. Gatavās molekulas nonāk asinsritē.

Paaugstināts tireoglobulīna līmenis – kāpēc? Kāda ir tiroglobulīna norma?

Hormona saturs asinīs ir minimāls. Lielākā daļa no tā aizpilda folikulu spraugas. Tāpēc analīzē konstatētais tiroglobulīna normatīvās vērtības pārsniegums norāda uz novirzēm, ko pavada vairogdziedzera audu iznīcināšana.

Šo efektu var izraisīt šādas parādības:

  • Autoimūns iekaisums, ko izraisa difūzs toksisks goiters, Hašimoto tireoidīts un subakūts tiroidīts;
  • Terapija, kurā izmantoja radioaktīvo jodu. Tas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus, kā rezultātā palielinās tireoglobulīna saturs asinīs;
  • Strutojošs iekaisums, ko provocē strutojošs tireoidīts;
  • Tireoidektomijas, vairogdziedzera rezekcijas un cita veida ķirurģiskas iejaukšanās izraisītas komplikācijas, ko pavada šūnu nāve;
  • Dziedzera audu iznīcināšana mezglos. Etanola skleroterapija, lāzera iznīcināšana, radiofrekvences ablācija un smalkas adatas biopsija var izraisīt šo komplikāciju;
  • Vairogdziedzera šūnu iznīcināšana. Iemesls tam ir orgāna diagnostiskā scintigrāfija. Tās īstenošana ietver joda-131 izmantošanu. Procedūras diagnostiskais efekts tiek panākts ar gamma starojumu, kas iegūts šīs vielas dēļ un ko papildina beta starojums. Tieši tā negatīvi ietekmē vairogdziedzeri.

Ko darīt, ja ir paaugstināts tireoglobulīna līmenis? Kādas zāles šajā gadījumā palīdzēs? Kāds ir normāls hormonu līmenis? Ar visiem šiem jautājumiem saskaras pacienti, uzzinājuši par paaugstinātu tiroglobulīna saturu asinīs. Tomēr šāda pieeja hormona lomai diagnostikā ir nepareiza.

Kad vairogdziedzeris ir saglabāts, tiroglobulīna līmenis netiek noteikts. Orgāna klātbūtnē analīzes rezultāti ļauj noteikt tā lielumu, darba kvalitāti un iekaisuma esamību audos.

Asinīs izdalītās vielas daudzumu nosaka šādi faktori:

  • Hormonu sintēzes procesa aktivitāte;
  • Vairogdziedzera mezglu izmērs un paša orgāna tilpums;
  • Esošie iekaisuma procesi orgāna audos.

Saražotā tireoglobulīna daudzums ir tieši atkarīgs no vairogdziedzera izmēra. Ja tas darbojas aktīvi, tas nozīmē, ka tas sintezē daudz hormonu. Šajā gadījumā palielinās arī organisma nepieciešamība pēc tireoglobulīna. Kad vairogdziedzera audos sākas iekaisuma process, šūnas tiek iznīcinātas pietiekami ātri, kas izraisa aktīvu hormona izdalīšanos asinīs. Šis savienojums pierāda, ka visi procesi ir atkarīgi viens no otra.

Vēršoties pie interneta avotiem ar jautājumu par tireoglobulīna līmeņa paaugstināšanu, pacients vairumā gadījumu uzzina, ka šis hormons tiek uzskatīts par audzēja marķieri. Tas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja risku var noteikt pēc šīs vielas līmeņa asinīs. Šī informācija pacientam rada stresu, lai gan pieredze šajā gadījumā ir nepamatota.

Tireoglobulīnu kā audzēja marķieri uzskata tikai tad, ja nav vairogdziedzera. To lieto, lai noteiktu recidīvu iespējamību pacientiem ar vēzi.

Tireoglobulīna parādīšanās ir iespējama tikai tad, ja ir šis orgāns vai ļaundabīgi audzēji: papilāri vai folikulāri. Vairogdziedzera izņemšana vēža dēļ noved pie minimālā hormona līmeņa. Galu galā ķermenim nav iespējas to sintezēt. Pēc operācijas vairogdziedzera vai audzēju noņemšanas dēļ analīze ir vienkārši neefektīva. Iegūtie dati būs nepareizi, jo tiroglobulīna daudzumam būs tendence uz nulli.

Šis hormona līmeņa izpētes princips darbojas, ja iepriekš tika izņemts vairogdziedzeris un ļaundabīgie audzēji. Pretējā gadījumā asins analīzes, lai noteiktu tiroglobulīna līmeni, ir nepraktiskas. Ja pieņemam, ka vairogdziedzera klātbūtnē būs hormona daudzuma novirze no normas, kā jāreaģē? Kādus secinājumus izdarīs endokrinologs un ko viņš ieteiks? Visticamāk, viņš nekomentēs šādu situāciju un būs pilnīga taisnība. Šajā gadījumā nav jēgas veikt tiroglobulīna analīzi, jo, pamatojoties uz to, nav iespējams noteikt diagnozi, ja organismā ir vairogdziedzeris un hormona līmenis nespēlē nekādu lomu.

Paaugstinātam šīs vielas līmenim asinīs nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr pacientiem joprojām bieži tiek nozīmēta tiroglobulīna analīze. Kāpēc tas notiek? Kas šajā jomā vada ekspertus? Daži nekvalificēti endokrinologi patiešām turpina izmantot rezultātus diagnostikai, izraksta ārstēšanas kursu hormonu novirzēm no normas, jo viņiem šajā jautājumā nav ticamu zināšanu. Bieži vien analīze tiek nozīmēta apzināti. Parasti tas notiek privātās klīnikās komerciālos nolūkos, kur ārsti cenšas palielināt klientam sniegto dārgo pakalpojumu skaitu. Ja rodas šāda situācija, labāk atteikties no nevajadzīgas analīzes un, ja iespējams, nomainīt endokrinologu. Šī pētījuma iecelšana pacientiem ar vairogdziedzeri norāda uz speciālista nekompetenci.

Tireoglobulīns kā audzēja marķieris

tiroglobulīns
tiroglobulīns

Izmeklēšanas sākumposmā analīze šī hormona līmeņa noteikšanai netiek veikta. Bet to regulāri veic pacientiem ar papilāru un folikulu vēzi, izņemtu vairogdziedzeri. Katru reizi, kad pacienti izjūt stresu, gaidot analīzes rezultātus. Galu galā tireoglobulīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz negatīvām izmaiņām un iespējamu onkoloģijas recidīvu. Analīze tiek veikta vairākas reizes gadā. Šajā situācijā tiroglobulīns ir audzēja marķieris. Galu galā, vairogdziedzeris un audzēji pacientiem nav. Turklāt viņiem tika veikta ārstēšana, kas ietver radioaktīvā joda lietošanu, un tas ir viens no faktoriem, kas veicina audu iznīcināšanu un rezultātā palielinās hormona izdalīšanās asinīs.

Tā daudzums ir aptuveni 2 ng/ml. Ja pretvēža terapija ir veiksmīga, tireoglobulīna līmenis nepārsniedz šo līmeni. Pacientiem, kuri nav ārstēti ar radioaktīvo jodu, norma ir 5 ng / ml. Labvēlīgo prognozi nosaka tiroglobulīna daudzums. Jo mazāks tā daudzums asinīs, jo stabilāku var uzskatīt pacienta stāvokli. Tomēr pat veiksmīga ārstēšana negarantē indikatora nulles vērtību. Pētījumam jāizvēlas cienījama klīnika ar labu aprīkojumu, kas ļauj noteikt minimālo hormona daudzumu.

Noteikumi par asins nodošanu tiroglobulīnam

Lai iegūtu ticamus analīzes rezultātus, jāievēro šādi noteikumi:

  • Nodot asinis var ne agrāk kā 3 mēnešus pēc ķirurģiskās ārstēšanas beigām. Pacientiem, kuri ir ārstēti ar radioaktīvo jodu, jāgaida 6 mēneši. Pēc šī perioda var veikt analīzi. Noteikuma neievērošana bieži izraisa kļūdainus rezultātus, kas liecina par recidīva iespējamību. Patiesībā ļaundabīga audzēja attīstība nenotiek;
  • Tireoglobulīna līmeņa noteikšana ietver arī antivielu pret tiroglobulīnu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu rezultātu piemērotību diagnostikas nolūkiem. Ar lielu antivielu skaitu tireoglobulīna līmenis būs zems. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie saista proteīnu, kā rezultātā asinīs tiek fiksēts tā minimālais daudzums;
  • Bieži vien ir nepieciešams veikt analīzi laikā, kad tiek lietots tiroksīns un hormona TSH līmenis ir ļoti zems. Rezultāti šajā gadījumā ir piemēroti arī onkoloģisko slimību recidīvu diagnosticēšanai. Tomēr zems THT līmenis rada risku iegūt zemu tiroglobulīna līmeni. Lai no tā izvairītos, ārstēšana ar tiroksīnu netiek veikta 3 nedēļas. Taču analīze, kas veikta bez šiem pasākumiem, pamatojoties uz nestimulētu tiroglobulīnu, ir svarīga arī ārstiem;
  • Ja tiroksīnu atceļ, rezultāts būs precīzāks, taču tad jāpārliecinās, vai pacientam nav paaugstinātas antivielas pret pētāmo hormonu;
  • Bieži vien ārsti lielāku uzmanību pievērš rādītāja dinamikai, nevis absolūtajai vērtībai, kas raksturo attiecīgā proteīna līmeni. Tā pakāpeniska samazināšanās liecina par pacienta stāvokļa uzlabošanos.

Un pats galvenais…

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka tireoglobulīna līmeņa noteikšana ir nepieciešama tikai noteiktās situācijās. Bieži vien analīze tiek nozīmēta kopā ar cita veida izmeklējumiem bezmērķīgi, kā rezultātā asinīs tiek konstatēts vairāk šī proteīna, nekā liecina standarts. Rezultātā ārsti nepareizi interpretē rezultātu, maldinot pacientu par viņa veselību. Tāpēc jāatceras, ka tiroglobulīna tests ir indicēts tikai tiem, kam ir izņemts ļaundabīgais audzējs un vairogdziedzeris.

Visos citos gadījumos jānoskaidro pie ārsta, kas izraisīja šādu nepieciešamību, un, ja iespējams, jākonsultējas ar citu speciālistu.

Ieteicams: