Zarnu kolonoskopija – kas tas ir? Indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošana, komplikācijas un sekas

Satura rādītājs:

Zarnu kolonoskopija – kas tas ir? Indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošana, komplikācijas un sekas
Zarnu kolonoskopija – kas tas ir? Indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošana, komplikācijas un sekas
Anonim

Zarnu kolonoskopija

Standarta laboratorijas diagnostika nespēj atklāt daudzas zarnu slimības. Dažiem nopietniem patoloģiskiem procesiem, kas notiek orgānā, nepieciešama kolonoskopija. Rakstā mēs analizēsim, kam šī procedūra ir paredzēta un vai tai ir alternatīva.

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, endoskopu. Tas ļauj ārstam pārbaudīt cilvēka zarnu iekšpusi. Procedūra ļauj novērtēt tūpļa, taisnās zarnas stāvokli pirms iekļūšanas aklajā zarnā, ileocekālā kanālā, gala ileumā.

Kolonoskops ir elastīga un gara zonde. Tās galā ir okulārs un miniatūra videokamera ar apgaismojumu. Ierīcei līdzi nāk knaibles, ar kurām paņem audus tālākai izmeklēšanai, kā arī caurule gaisa padevei. Zonde tiek ievietota caur taisno zarnu. Tas ir mīksts un viegli saliekts, tāpēc tas maigi pārvietojas pa visu zarnu garumu, to netraumējot un neizraisot pacientam sāpes.

Attēls no kameras tiek padots uz ekrānu, lai ārsts varētu vizuāli novērtēt zarnu stāvokli, kas ir vienāds ar 2 metru garumu. Kamera uzņem attēlus ar 10x palielinājumu. Ārsts pārbauda zarnu gļotādu un viņam ir iespēja novērtēt visas tās patoloģiskās izmaiņas.

kolonoskopija
kolonoskopija

Papildus parastajai zarnu izmeklēšanai ārsts var veikt vairākas medicīniskās procedūras, kas ļaus Jums atteikties no operācijas:

  • Ir iespējams paplašināt noteiktu zarnu zonu, noņemot rētaudi.
  • Varat ņemt audus turpmākai histoloģiskai izpētei.
  • No zarnām var izvadīt svešķermeņus.
  • Ārsts var noņemt polipus un citus labdabīgus audzējus.
  • Ir iespēja apturēt asiņošanu.

Kolonoskopija ir viena no efektīvākajām mūsdienu metodēm zarnu slimību diagnosticēšanā.

Indikācijas resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Indikācijas
Indikācijas

Kolonoskopijas indikācijas ir šādas slimības un stāvokļi:

  • Cilvēka vecums ir virs 50 gadiem. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta ar profilaktisko mērķi, pat ja persona nesniedz nekādas sūdzības par savu veselības stāvokli. Fakts ir tāds, ka distālo zarnu vēža attīstības risks pēc 50 gadu vecuma ievērojami palielinās, un slimības sākums ir asimptomātisks. Tāpēc visām personām, kas vecākas par 50 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt kolonoskopiju.
  • Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz polipu veidošanos zarnās, kā arī ģimenes anamnēze, bija cilvēki, kuri cieta no šī orgāna vēža. Ja ģimenē bija kāds radinieks, kurš slimojis ar zarnu vēzi, tad profilaktiskos nolūkos šī procedūra jāsāk 10 gadus agrāk nekā vecumā, kurā šim radiniekam tika konstatēta patoloģija. Tas ir tāpēc, ka slimības pārnešanas iespējamība ģenētiskā līmenī ir ārkārtīgi augsta.

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt personu par kolonoskopijas veikšanu, ir:

  • Asiņu klātbūtne izkārnījumos. Tas izskatās kā koši sarkanas svītras. Šis simptoms norāda, ka ir asiņošana no distālās zarnas. Līdzīga situācija bieži tiek novērota ar anālajām plaisām, ar hemoroīdiem. Turklāt izkārnījumos var būt slēptas asinis, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Lai to atklātu, būs nepieciešami īpaši ātrās testi. Slēptas asinis izkārnījumos var liecināt par polipiem, iekaisīgu zarnu slimību, audzējiem, čūlaino kolītu un Krona slimību.
  • Gļotu un strutojošu izdalījumu parādīšanās izkārnījumos. Tie norāda uz nopietnu zarnu patoloģiju, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
  • Anēmija un augsts ESR. Ja pacientam ir hroniska anēmija, ko nevar novērst ar medikamentiem, tad tas ir iemesls kolonoskopijai.
  • Ķermeņa svara zudums. Ja cilvēks bez redzama iemesla sāk zaudēt svaru, jums jāpārbauda gremošanas sistēma.
  • Polipu klātbūtne zarnās. Visiem labdabīgiem audzējiem zarnās ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju, tāpēc tie ir jānoņem un turpmāk jāuzrauga sistemātiski.
  • Sāpes gar zarnām. Blāvas un krampjveida sāpes, kas lokalizētas dažādās zarnu daļās, nepieciešama kolonoskopija.
  • Hronisks aizcietējums. Ja cilvēks cieš no aizcietējumiem, ja viņam ir saspringts izkārnījumos, kas izraisa zarnu sieniņu un tūpļa ievainojumus, tas var izraisīt nopietnu iekaisumu. Turklāt aizcietējums pats par sevi var liecināt par orgāna slimību, tāpēc nepieciešama tā detalizēta izmeklēšana.
  • Nestabils izkārnījumos, pārmaiņus caureja un aizcietējums, malabsorbcijas sindroms var liecināt par kairinātu zarnu sindromu, tāpēc šiem pacientiem tiek nozīmēta kolonoskopija.

Ārkārtas indikācijas resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Ārkārtas kolonoskopija nav profilaktiska, bet gan ārstnieciska. To veic, kad pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Šādas situācijas ietver:

  • Zarnu obstrukcija, tās stenoze. Traucējumi var attīstīties uz dažādu slimību fona, kā arī pēc operācijas.
  • Asiņošana no zarnām, tostarp divertikuloze. Procedūras laikā iespējams noteikt iekaisuma perēkli un to novērst.
  • Svešķermeņa klātbūtne zarnās.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas
Kontrindikācijas

Kolonoskopija ir maztraumatiska diagnostikas metode, taču tai ir vairākas kontrindikācijas, kuru gadījumā procedūru nevar veikt.

Tie ietver:

  • Šoka stāvoklis ar asinsspiediena pazemināšanos zem 70 mm. rt. st.
  • Akūtas elpceļu infekcijas, elpošanas orgānu iekaisumi, ko pavada drudzis.
  • Zarnu infekcijas akūtā fāzē.
  • Peritonīts.
  • Sirds mazspēja.
  • Asinsreces traucējumi.
  • Krona slimība, akūta kolīta stadija ar masīvu zarnu iesaistīšanos.
  • Divertikulīts akūtā fāzē.
  • Smagi personas labklājības pārkāpumi.

Turklāt procedūrai ir relatīvas kontrindikācijas:

  • Masīva anālā asiņošana.
  • Anālās plaisas.
  • Hemoroīdu akūtā stadija.
  • Paraprocīts.
  • Bērna dzimšanas periods.
  • Lielas trūces klātbūtne.
  • Agrīna atveseļošanās periods pēc vēdera operācijas.
  • Divertikulīts.
  • Slikti veikts zarnu tīrīšanas treniņš utt.

Ārstiem nopietni jāapsver iespējamie riski, kas saistīti ar kolonoskopiju, ja pacientam ir šādas slimības un stāvokļi:

  • Sirds slimība.
  • Alerģija pret zālēm.
  • Plaušu slimības.
  • cukura diabēts.
  • Ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanu.

Ārstam ir jāzina zāles, ko pacients saņem. Jums var nākties no tiem atteikties un pēc procedūras atsākt to lietošanu.

Video: dzīvojiet lieliski! "Kolonoskopija – kas ir šī procedūra un kam tā vajadzīga?":

Gatavošanās kolonoskopijai

Sagatavošanās kolonoskopijai sākas dažas dienas pirms procedūras. Personai būs jāievēro noteikta diēta un jāveic pasākumi, lai attīrītu zarnas.

2-3 dienas pirms pētījuma jums jāpāriet uz diētu bez sārņiem. No ēdienkartes tiek izņemti dārzeņi, rieksti, gaļa, augļi, konditorejas izstrādājumi, graudaugi. 20 stundas pirms procedūras varat dzert tikai ūdeni un viegli pagatavotu tēju.

Lai iegūtu maksimālu informāciju, jāizņem fekālijas no zarnām. Lai to izdarītu, pacientam tiek veikta klizma vai tiek nozīmēti īpaši medikamenti, piemēram, Fortrans, Lavacol u.c. Tos sāk lietot dienu pirms gaidāmās kolonoskopijas.

Jo rūpīgāk pacients ievēros ārsta ieteikumus, jo vairāk informācijas ārsts varēs iegūt par zarnu stāvokli:

  • 10 dienas pirms procedūras jāizvairās no aktīvās ogles, dzelzs piedevām un asins šķidrinātājiem.
  • Ja pacientam ir mākslīgais sirds vārstulis, tad pirms pētījuma viņam jāiedzer antibakteriālas zāles. Tas samazinās endokardīta attīstības iespēju.
  • Pētījuma priekšvakarā varat lietot spazmolītisku līdzekli, piemēram, No-shpu vai Ditsetel. Tomēr to var izdarīt tikai pēc medicīniskās konsultācijas.
  • Ārsti iesaka pārtraukt NPL un pretcaurejas medikamentu, piemēram, Imodium vai Lopedium, lietošanu.

Kolonoskopijas procedūra

Kolonoskopijas procedūra
Kolonoskopijas procedūra

Personu, kurai pirmo reizi veic kolonoskopiju, interesēs procedūras darbības.

Turot šo informāciju rokās, būs iespējams sagatavoties pēc iespējas vienkāršākai izpētei:

  • Pacients guļ uz dīvāna kreisajā pusē un pievelk ceļgalus pie vēdera.
  • Ārsts apstrādā anālo atveri ar antiseptisku līdzekli un ievieto tajā zondi. Narkozi neizmanto. Ja pacientam ir augsts sāpju slieksnis, tad sāpju mazināšanai var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Var veikt arī sedāciju, taču tā samazina procedūras diagnostisko vērtību. Stipras sāpes var rasties tikai tad, ja cilvēkam ir akūts zarnu iekaisums, vai tajā ir saaugumi. Šajā gadījumā anestēzija tiek parādīta pusstundu.
  • Pēc anestēzijas ārsts ievieto zondi tūpļa atverē un lēnām virza to uz priekšu. Lai iztaisnotu zarnu krokas, caur caurulīti tiek piegādāts gaiss.
  • Zonde ir virzīta 2 metrus dziļi zarnās. Visu šo laiku ārsts novērtēs orgāna iekšējo sienu stāvokli.

Procedūra ilgst 20-30 minūtes. Pētījums nav patīkams, tāpēc to bieži praktizē anestēzijā.

Papildu izpēte

Procedūras laikā ārsts var konstatēt patoloģiskas izmaiņas orgāna gļotādā, polipus un jaunveidojumus. Šajā gadījumā viņš veic biopsiju. Izmantojot īpašas knaibles, kas ir daļa no endoskopa, ārsts veic audu izmaiņas.

Pirms biopsijas veikšanas caur endoskopa caurulīti ievada vietējo anestēziju. Pēc tam ārsts ar knaiblēm nogriež nelielu slimo audu laukumu un noņem to uz āru. Turklāt kolonoskopijas laikā ārsts var noņemt mazus polipus, kā arī atsevišķas neoplazmas. Šajā gadījumā ārsts neizmanto knaibles, bet gan īpašu ierīci, kas atgādina cilpu. Ar to ārsts satver izaugumu pašā pamatnē un nogriež to.

Iespējamās komplikācijas un nevēlamās sekas

Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopija ir droša diagnostikas procedūra, taču tā jāveic profesionālim.

Komplikācijas ir retas, bet iespējamas.

Tie ietver:

  • Zarnu sieniņu perforācija. Tas tiek novērots ne vairāk kā 1% gadījumu.
  • Uzpūšanās, kas pāriet pēc neilga laika.
  • Zarnu asiņošana, kas rodas 0,1% gadījumu.
  • Pārtrauciet elpot uz anestēzijas ieviešanas fona. Tas notiek aptuveni 0,5% gadījumu.
  • Pēc polipu izgriešanas pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla līmenim. 1-2 dienas var traucēt sāpes vēderā.

Ja cilvēkam pēc kolonoskopijas parādās šādi simptomi, viņam nekavējoties jādodas pie ārsta:

  • Rādās vājums.
  • Pazemināta veiktspēja.
  • Reibonis.
  • Sāp vēders.
  • vēmiņš atveras.
  • Attīstās caureja, kurā tiek novēroti asins piemaisījumi.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38°C vai vairāk.

Kolonoskopija un slimību diagnostika

Kolonoskopija un slimību diagnostika
Kolonoskopija un slimību diagnostika

Kolonoskopija ļauj novērtēt zarnu stāvokli no iekšpuses, izmeklēt tās gļotādas, novērtēt tonusu un citus rādītājus. Procedūra dažos gadījumos ļauj atteikties no operācijas vēdera dobumā. Tās īstenošanas laikā var izņemt polipus, tiek veikta izmainīto audu biopsija to tālākai izpētei.

Slimības, kurām nepieciešama kolonoskopija:

  • Divertikulāra slimība. Ar divertikulozi ir zarnu sieniņu izvirzījums. Divertikulas pašas atgādina "maisiņus". Tulkojumā no latīņu valodas šis termins nozīmē "ceļš uz sāniem". Šajos maisiņos uzkrājas un stagnē fekāliju masas, kas izraisa iekaisuma attīstību. Laika gaitā zarnu siena kļūst plānāka, bojāta, kas izraisa asiņošanas attīstību un pat tās perforāciju. Sākumā slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem, vairāk nekā 80% pacientu pat nezina par tās attīstību. Ultraskaņa divertikulozei nesniedz nepieciešamo informāciju. Patoloģiju var noteikt, izmantojot kolonoskopiju, CT skenēšanu vai bārija klizmu.
  • Polipi un polipozi. Polipi ir labdabīgi audzēji, kuriem ir spēja atjaunoties. Šādi audzēji ir pakļauti izņemšanai un turpmākai izpētei. Polipi visbiežāk neparādās, lai gan tie var asiņot. Kad tie sasniedz lielus izmērus, cilvēkam ir sāpes vēderā.

    Ja pacientam tiek diagnosticēta ģimenes polipoze, ko pavada liels skaits audzēju, var būt nepieciešama zarnu daļas rezekcija. Polipus var vizualizēt MRI vai CT skenēšanas laikā. Taču tikai ar kolonoskopijas palīdzību ārsts var tās izņemt vai paņemt daļu audzēja tālākai histoloģiskai izmeklēšanai.

  • Čūlas. Kolonoskopija var atklāt pat vismazākās zarnu gļotādas bojājumu vietas.
  • Resnās zarnas vēzis. Resnās zarnas vēzis ir 3. vietā starp citiem vēža veidiem. Audzēju parādīšanās cēloņus var izdalīt tikai 1/4 pacientu. Riska grupā ietilpst pacienti ar iedzimtu predispozīciju. Ja vēzim ir progresējoša gaita un tas metastējas aknās, tad nākamo 5 gadu laikā izdzīvo ne vairāk kā 0,1% pacientu. Kad audzējs tiek atklāts 3. attīstības stadijā, piecu gadu izdzīvošanas slieksni sasniedz ne vairāk kā 1/4 cilvēku.

    Ja audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Tādējādi pirmās pakāpes vēža atklāšana izglābj 93% pacientu dzīvības. Kolonoskopija var atklāt adenokarcinomas un citus vēža veidus agrīnā attīstības stadijā, veikt biopsiju un pat noņemt dažus no tiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot cilpas elektrodu.

  • Čūlainais kolīts. Šīs slimības gadījumā ir zarnu sieniņu iekaisums. To klāj čūlas, kas asiņo, no tām izdalās strutas. Vieglajai patoloģijas gaitai raksturīgs zarnu gļotādas apsārtums, uz tās ir redzama erozija un atsevišķas čūlas vietas. Asinsvadu modelis ir vāji izteikts.

    Smagu patoloģiju raksturo liels skaits čūlu un nekrozes zonu. Zarnu lūmenā ir daudz strutu un gļotu, ir asiņošanas vietas, var veidoties pseidopolipi un abscesi. Visas patoloģiskās izmaiņas var konstatēt kolonoskopijas laikā.

  • Krona slimība. Slimību raksturo sāpes vēderā, smaga caureja un tūpļa plaisas. Zarnu siena ir sabiezējusi, kas atgādina "bruģa bruģa" izskatu. Šīs vietas mijas ar čūlu zonām, ar rētaudi, fistulas. Krona slimību var diagnosticēt ar kolonoskopiju.
  • Zarnu tuberkuloze. Zarnu tuberkuloze attīstās 70% pacientu ar plaušu tuberkulozi. Mikobaktērijas iekļūst zarnās no elpošanas sistēmas. Diagnoze ir samazināta līdz laboratorisko izmeklējumu veikšanai ar tuberkulozes testu, zarnu rentgenstaru veikšanu un kolonoskopijas veikšanu ar audu biopsiju.
  • Zarnu obstrukcija. Kolonoskopija ļauj noskaidrot zarnu aizsprostojuma attīstības raksturu. Ar kolonoskopa palīdzību no orgāna var izņemt svešķermeņus.
  • Hronisks kolīts. Hroniska kolīta gadījumā ir resnās zarnas iekšējās gļotādas iekaisums. Tajā notiek distrofiski procesi. Ja slimībai ir progresējoša gaita, tad orgāna sienas cieš no atrofijas.

    Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, izkārnījumiem, sliktu dūšu un apetītes zudumu.

    Kolonoskopija var noteikt šādus slimību veidus:

    1. Tifīts - aklās zarnas bojājums.
    2. Sigmoidīts - sigmoidālās resnās zarnas bojājums.
    3. Proktosigmoidīts ir taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas bojājums.
    4. Transversīts - šķērseniskās resnās zarnas bojājums.
    5. Totāls kolīts ir globāls resnās zarnas bojājums.
  • Išēmiska zarnu slimība. Zarnu audu išēmija un nekroze var attīstīties dažādu slimību gadījumā. Tie ietver aterosklerozes asinsvadu slimības, vaskulītu un asinsvadu patoloģijas. Kolonoskopiju var veikt tikai pēc stingrām medicīniskām indikācijām, kad slimības akūtā stadija ir pārgājusi. Procedūras laikā ārsts konstatēs purpursarkanas zonas uz zarnu sieniņām, čūlas, asinsizplūdumus, striktūras.
  • Amyloidosis. Amiloidozes gadījumā amiloīds uzkrājas zarnu sieniņās. To izsaka sāpes vēderā, zarnu aizsprostojums, aizcietējums, var attīstīties asiņošana. Orgāna distālo daļu bojājumu gadījumā nepieciešama kolonoskopija ar izmainīto audu biopsiju. Tajos tiks atrasts amiloīds.
  • Pseidomembranozais kolīts. Pseidomembranozais kolīts attīstās pēc ilgstošas antibiotiku terapijas. Šajā gadījumā zarnās būs redzamas izliektas plāksnes ar dzeltenīgu nokrāsu. Tie ir fibrīna, leikocītu un mirušā epitēlija uzkrāšanās.
  • Diverticula. Cilvēkam dzīves laikā var veidoties sakkulāri veidojumi, vai arī būt no dzimšanas uz saistaudu vājuma fona. Ar slimību cilvēks sūdzas par sāpēm vēderā, caureju un palielinātu gāzu veidošanos. Kolonoskopiju veic tikai pēc tam, kad slimība ir pārgājusi akūtā stadijā.

Alternatīva kolonoskopijai

Irrigoskopija
Irrigoskopija

Diagnostikai ir vairākas metodes, kas dažos gadījumos ļauj atteikties no kolonoskopijas. Tie ir pieejami ieviešanai, nerada diskomfortu pacientiem, taču to informatīvais saturs atšķiras.

  • Irrigoskopija. Šo metodi sāka izmantot pagājušā gadsimta 60. gados. Procedūras laikā zarnas tiek piepildītas ar gaisu vai kontrastvielu, kas ir redzama zem rentgena stariem (šim nolūkam izmanto bāriju). Pēc tam ārsts rentgena aparātā uzņem attēlu.

    Sagatavošanās stadija bārija klizmai neatšķiras no sagatavošanās darbībām, kas tiek veiktas kolonoskopijas laikā. Visbiežāk šāds pētījums tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir aizdomas par iedzimtu sigmoidālās resnās zarnas pagarinājumu (dolichosigmu).

    Cilvēkam būs jāattīra zarnas, jāievēro diēta, lai pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks. Procedūras laikā pacients tiek injicēts zarnās ar īpašu ierīci, kas atgādina klizmu. Ar tās palīdzību orgāna lūmenu piepilda ar kontrastvielu, pēc kura tiek uzņemts pirmais attēls. Pacientam vairākas reizes būs jāmaina ķermeņa stāvoklis, lai apgaismotu zarnas no visām pusēm.

  • MRI. MRI var veikt kā izmeklējuma palīgmetodi, jo ar tās palīdzību ir grūti novērtēt zarnu iekšējo stāvokli.

    MRI ar kontrastvielas lietošanu ļauj kvalitatīvi izpētīt tievās zarnas stāvokli, atklāt tajā audzējus, polipus un iekaisumus. Tomēr nelielus orgānu sieniņu bojājumus nevar vizualizēt.

  • Sigmoidoskopija. Šī procedūra ļauj apskatīt resnās zarnas apakšējo daļu. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci metāla caurules veidā, kas piegādā gaisu un kam ir lukturītis. To ievada taisnajā zarnā gluži kā kolonoskopā.

    Izmantojot šo zondi, jūs varat ne tikai pārbaudīt zarnu stāvokli, bet arī cauterizēt esošos audzējus, savākt izmainītos audus, noņemt polipus un apturēt nelielu asiņošanu.

    Sigmoidoskopijas kontrindikācijas ir līdzīgas kolonoskopijas kontrindikācijām. Pirms procedūras jāievēro diēta un jāiztīra zarnas.

  • Datortomogrāfija. Datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām kolonoskopijas alternatīvām. Procedūra ļauj novērtēt zarnu stāvokli, neievadot pacienta organismā papildu ierīces.

    DT laikā ārsts veic orgāna slāņveida fotogrāfiju sēriju, kas ļauj ārstam noteikt patoloģisku zonu vai audzēju. Tomēr ārsts nevarēs veikt biopsiju. Tāpēc, ja ir aizdomas par vēža procesu, būs nepieciešama kolonoskopija.

    Procedūras īstenošanas laikā pacients tiek novietots uz galda, un tomogrāfs griežas ap to. Ierīce uztver rentgenstarus, kas iziet cauri ķermeņa audiem. Saņemtie dati tiek apstrādāti un pārvērsti attēlā, ko pēta ārsts.

  • Virtuālā kolonoskopija. Šis pētījums ir mūsdienīga alternatīva CT. Izmantojot īpašu programmu, monitorā tiek parādīts zarnu 3D attēls. Šajā gadījumā pacientam nebūs nepieciešama anestēzija vai sedācija.

    Šai metodei ir būtisks trūkums - tās ieviešanas laikā ārsts nevar veikt zemo audu biopsiju vai veikt nekādas manipulācijas ar orgānu.

    Turklāt skeneris neatklās mazus polipus (līdz 5 mm diametrā), kā arī plakanos audzējus.

  • Endoskopiskā izmeklēšana (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Šī aparatūras procedūra tiek īstenota, izmantojot zondi. Metode ļauj novērtēt tievās zarnas, barības vada un kuņģa stāvokli. Tas ir paredzēts, ja ir aizdomas par čūlainiem procesiem gremošanas traktā. Ja tiek konstatēti polipi vai audzēji, var veikt biopsiju.
  • Zarnu kapsulas izmeklēšana. Šī ir mūsdienīga zarnu izmeklēšanas diagnostikas metode, kas izstrādāta Izraēlā. Pacientam tukšā dūšā tiek piedāvāta kapsula, kurā ir videokamera. Pirms procedūras pacientam tiek pievienota īpaša ierīce, kas ierakstīs. Kapsula dabiski pārvietojas pa gremošanas orgāniem, pēc tam izdalās kopā ar izkārnījumiem. Ja zarnas vāji saraujas vai tajā ir sašaurināšanās vietas, tiek izmantota kapsula ar mikroshēmu.

    Pēc sitiena šaurajā zonā kapsula izšķīst un mikroshēma tiek fiksēta problemātiskajā zonā. Pēc tam tas tiek izvadīts no organisma.

    Šī ir vienkārša un informatīva, bet dārga zarnu izmeklēšanas metode. Tas neprasa pacientam nekādas dzīvesveida izmaiņas.

  • Ultraskaņa. Ultraskaņa ir ērtākā izmeklēšanas metode. Zarnu stāvokļa novērtējums tiek veikts, pateicoties ultraskaņas viļņiem.

    Pacientam būs jāguļ uz galda, kamēr ārsts brauks ar sensoru pa vēdera ādu.

    Dažreiz procedūru veic, izmantojot kontrastvielu. Vispirms tiek veikta ultraskaņa bez kontrastvielas, tad ar to un trešo reizi pēc tās noņemšanas.

    Ultraskaņu var veikt, izmantojot endorektālo zondi, kas tiek ievietota taisnajā zarnā. Metode ir indicēta, ja ir aizdomas par zarnu vēzi.

Video: Maryana Abritsova - koloproktologs ķirurgs pastāstīs, kā nomainīt kolonoskopiju:

Kolonoskopija grūtniecības laikā

Dažreiz grūtniecēm ieteicama kolonoskopija. Grūtniecība nav absolūta kontrindikācija pētījumam, taču tā iecelšanas iemeslam ir jābūt pārliecinošam.

Patiesība ir tāda, ka procedūra var izraisīt dažas komplikācijas, tostarp:

  • Dzemdes tonusa paaugstināšana.
  • Dzemdes kakla atvēršana.
  • Skābekļa bads auglim utt.

Tāpēc eksperti uzstāj, ka kolonoskopija jāveic tikai tad, ja tai ir būtiskas indikācijas un nav citas alternatīvas kā tikai vēdera dobuma operācija.

Piemēram, kolonoskopiju var nozīmēt sievietēm, kurām pirms grūtniecības bija Krona slimība vai čūlainais kolīts un kurām grūtniecības sākumā bija caureja. Ārsti var veikt kolonoskopiju, lai atšķirtu funkcionālus zarnu darbības traucējumus no recidīva.

Lai nekaitētu bērna veselībai un neizprovocētu abortu, sievietei intravenozo anestēziju neievada, tikai vietējā anestēzijā.

Kolonoskopija bērniem

Kolonoskopija bērniem
Kolonoskopija bērniem

Bērnam var nozīmēt kolonoskopiju. Procedūras indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem.

Tomēr pētījumam ir vairākas atšķirīgas iezīmes, tostarp:

  • Caureju veicinošo zāļu deva, kas lietota pirms procedūras nepieciešamības.
  • Endoskopam bērniem ir mazāks diametrs.
  • Procedūra tiek veikta anestēzijā.
  • Pēc pētījuma bērnam vairākas stundas jāpaliek medicīniskā uzraudzībā.

Bērniem nepieciešama vispārējā anestēzija. To veic visiem mazajiem pacientiem, kuri nav sasnieguši 12 gadu vecumu. Zāles ievada intravenozi. Atteikties no maskas anestēzijas, jo tas var ietekmēt zarnu kontraktilitāti un izkropļot rezultātus.

Jaundzimušajiem bērniem kolonoskopiju izraksta, ja ir aizdomas, ka bērnam ir zarnu attīstības anomālijas, vai iedzimtas slimības, kā arī zarnu trakta nosprostojums. Šajā gadījumā bērnam nav jālieto Fortrans vai citi caurejas līdzekļi. Zīdaiņiem procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ieteicams: