Gūžas locītavas artrīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Gūžas locītavas artrīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana
Gūžas locītavas artrīts – cēloņi, simptomi un ārstēšana
Anonim

Kas ir gūžas artrīts

Gūžas locītavas artrīts ir patoloģisks process, kam raksturīgs iekaisums attiecīgajā zonā. Sinonīms šīs slimības nosaukumam ir vārds "koksīts".

Visbiežāk ar šo patoloģiju cieš gados vecāki cilvēki, kuri ir pārkāpuši 65 gadu robežu. Bet pēdējās desmitgadēs ir tendence slimību atjaunot, un šāda diagnoze tiek noteikta ne tikai cilvēkiem darbspējas vecumā, bet pat maziem bērniem. Ja ņemam vērā vispārējo statistiku, tad ar gūžas locītavas artrītu slimo līdz 1% iedzīvotāju, kas ir ievērojams skaits.

Reimatologi, ortopēdi un traumatologi klasificē gūžas locītavas artrītu pēc slimības etioloģijas un attīstības mehānisma:

  • Reimatoīdais artrīts;
  • Reaktīvs artrīts. Tas ļoti reti skar gūžas locītavu, parasti tiek diagnosticēts uroģenitālais vai postenterokoliskais slimības veids;
  • Psoriātiskais (attīstās uz psoriāzes fona) artrīts;
  • Gūžas locītavas infekciozais artrīts. Šis slimības veids, savukārt, ir sadalīts parazitārā, pēctraumatiskā, sēnīšu, infekciozi alerģiskā un vīrusu;
  • Atkarībā no slimības ilguma gūžas locītavas artrīts var būt akūts (sākotnējā slimības izpausme, kas ilgst ne vairāk kā 8 nedēļas), ilgstošs (mazāk par gadu), hronisks (vairāk nekā gads) un atkārtojas, tas ir, atkārtojas vēlreiz;
  • Atkarībā no tā, kurus audus artrīts skar galvenokārt (kaulu vai sinoviālo membrānu), gūžas locītavas artrīts var būt primārs sinoviāls (reimatoīdais un reaktīvs) vai primārais kauls (infekciozais artrīts, piemēram, tuberkuloze).

Gūžas locītavas artrīta simptomi

gūžas locītavas artrīts
gūžas locītavas artrīts

Slimības simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa.

Tomēr ir dažas pazīmes, kas raksturīgas visiem gūžas locītavas artrīta veidiem:

  • Sāpes cirkšņa rajonā. Tas var izstarot uz sēžamvietu vai augšstilba ārējo daļu. Tas pastiprinās atpūtas laikā un slimības attīstības sākumposmā praktiski neapgrūtina cilvēku dienas laikā, kad viņš ir aizņemts ar kādu darbu;
  • Pēkšņi parādījās klibums, kas attīstās uz muskuļu atrofijas fona. Tas rada grūtības staigāt. Ir tāda gūžas locītavas artrītam raksturīga lieta kā Trendelenburgas gaita. Kustību laikā tam raksturīgs iegurnis, kas nolaists veselās kājas virzienā. Tas ir saistīts ar sēžas muskuļu vājumu;
  • Asas sāpes, kas ievērojami palielinās ekstremitāšu enerģisku kustību laikā;
  • Veikto kustību diapazona ierobežojums. Personai ir grūtības pagriezt kāju uz sāniem;
  • Nogurums un hronisks nogurums pat bez paaugstinātas fiziskās slodzes.

Īpaša uzmanība jāpievērš tādām gūžas locītavas artrīta formām kā:

  • Strutaina, jo tai ir ass un vardarbīgs sākums. Tas izpaužas kā smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi: drudzis, svīšana, vājums, galvassāpes un apetītes zudums. Izteiktas lokālas iekaisuma pazīmes: āda gūžas locītavas zonā kļūst saspringta, sarkana un karsta. Sāpju raksturs ir ass, dažreiz pulsējošs, ar šaušanu cirkšņos un sēžamvietās. Jo vairāk cilvēks kustas, jo stiprākas kļūst sāpes. Locītavas dobumā veidojas strutains izsvīdums, kas būtiski maina tā formu;
  • Tuberkulozes artrīta priekšā parādīsies organisma tuberkulozes intoksikācijas simptomi. Bieži uz tā fona veidojas gūžas izmežģījums, kas noved pie daļēja vai pilnīga locītavas kustīguma ierobežojuma;
  • Psoriātiskā artrīta gadījumā āda ap locītavu kļūst purpura zila, un mugurkaula sāpes ir bieži sastopamas;
  • Ja artrīts ir reimatoīdas izcelsmes, tad tiks skartas abu ekstremitāšu gūžas locītavas.

Gūžas locītavas artrīta cēloņi

gūžas locītavas artrīts
gūžas locītavas artrīts

Cēloņi, kas provocē dažādu formu artrīta attīstību, var būt šādi:

  • Strutojošais artrīts rodas uz iepriekš iegūto ārstniecības augu fona, pēc punkcijas vai operācijas, vārdu sakot, jebkura trieciena rezultātā, ar kuru locītavu dobumā varētu ievest infekciju. Septisks artrīts veidojas strutojošam fokusam, kas atrodas tuvējos audos (piemēram, ar osteomelītu vai flegmonu), vai ar metastātisku infekciju. Specifisks artrīts rodas uz tuberkulozes, gonorejas, sifilisa, brucelozes fona;
  • Gūžas locītavas artrītu var izraisīt dažas sistēmiskas, iedzimtas un autoimūnas slimības, piemēram, psoriāze, Krona slimība, sarkanā vilkēde utt.;
  • Reaktīvā artrīta cēlonis var būt pagātnes zarnu slimības, piemēram, salmoneloze, jersinioze, dizentērija, kā arī uroloģiskā infekcija - mikoplazmoze, hlamīdijas un citas;
  • Reimatoīdais artrīts rodas gēnu mutāciju vai autoimūnu reakciju rezultātā. Tajā pašā laikā cilvēka imunitāte kļūdaini sāk iznīcināt savas veselās šūnas, tostarp tās, kas ir atbildīgas par locītavas integritāti. Stimuls var būt herpes vīruss, masalas, parotīts, Epšteina-Barra, hepatīts utt.e.;
  • Gūžas displāzija dažkārt izraisa gūžas locītavas artrītu;
  • Iedzimtība ir svarīgs slimības iespējamības faktors. Tāpēc tiem cilvēkiem, kuru radiniekiem anamnēzē ir bijušas problēmas ar gūžas locītavām, jābūt īpaši uzmanīgiem pret savu veselību;
  • Aptaukošanās ir viens no biežākajiem koksīta cēloņiem. Galu galā gūžas locītava veido galveno slodzi no cilvēka ķermeņa svara. Ja svars pārsniedz maksimāli pieļaujamo, tad pamazām sāk sabrukt iegurnis, un kādā brīdī rodas iekaisums - artrīts;
  • Nevar izslēgt traumatisku gūžas dislokāciju. Gadu gaitā pat droši izārstēta trauma var atgādināt par artrītu;
  • Pārmērīga slodze uz kājām, kas saistīta ar profesionālo darbību.

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana
Gūžas locītavas artrīta ārstēšana

Lai ārstētu slimību, nepieciešama integrēta pieeja, kas var ietvert ķirurģiskas un ortopēdiskas metodes, kā arī medikamentus un spa brīvdienas.

Terapija balstās uz šādiem principiem:

  • Artrītu izraisījušā cēloņa identificēšana un novēršana: alerģijas, infekcijas, podagra;
  • Patoģenētiskā terapija, kas nozīmē ne tikai novērst slimības cēloni, bet arī novērst tās tālāku attīstību. Patoģenētiskās terapijas uzdevumi ir samazināti līdz vielmaiņas normalizēšanai un imūnsistēmas stāvokļa korekcijai. Ir nepieciešams arī novērst iekaisumu, gan vispārēju, gan lokālu. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti un fizioterapijas kursi;
  • Rehabilitācija ir vissvarīgākais kompetentās gūžas locītavas artrīta ārstēšanas princips. Lai atjaunotu tās normālu darbību, būs nepieciešamas tādas procedūras kā masāža, akupunktūra, refleksoloģija, vingrošanas terapija utt.;
  • Pamatslimības likvidēšana, ja artrītu izraisījusi kāda infekcija, piemēram, tuberkuloze vai enterokolīts. Pat ja nav iespējams pilnībā izvadīt patogēnu no organisma, ir nepieciešams pārnest patoloģiju uz kategoriju hronisku, nevis akūtā stadijā.

Ārstnieciskā ārstēšana

Ir dabiski, ka bez medikamentu lietošanas atbrīvoties no slimības neizdosies. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu tās izrakstīt pašam un sākt lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

NPL. Neviena artrīta, tostarp gūžas locītavas, ārstēšana nav pilnīga, nelietojot NPL (nesteroīdus medikamentus, kas paredzēti iekaisuma likvidēšanai). Šie līdzekļi ne tikai palīdz mazināt sāpes, bet arī samazina pietūkumu, samazina asinsvadu caurlaidību. Cilvēks sajūt efektu pēc pirmās devas.

Tas ietver tādas zāles kā ibuprofēns, diklofenaks, ketorolaks, ketoprofēns un citas. Tomēr tiem ir negatīvas puses - to darbība ir īslaicīga, un blakusparādību saraksts ir ļoti iespaidīgs. Bīstamākie no tiem ir: leikocītu un eritrocītu skaita samazināšanās asinīs, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, hepatīta simptomu parādīšanās, nieru darbības traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, kuņģa čūlu attīstība un kuņģa asiņošana.

Vietējie pretsāpju līdzekļi. Bieži vien, lai samazinātu blakusparādību risku, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus, kas jālieto ārēji. Šajā gadījumā mēs runājam par tādiem produktiem kā Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron un citiem krēmiem, gēliem un balzāmiem. To neapšaubāmā priekšrocība salīdzinājumā ar zālēm, kuras jālieto iekšķīgi, ir tā, ka tās iedarbojas lokāli uz locītavu un neietilpst kuņģa-zarnu traktā. Tomēr šādai ārstēšanai ir arī mīnuss - gūžas locītava atrodas tālu no ādas virsmas, kas nozīmē, ka vietējai iedarbībai būs viegls efekts;

Muskuļu relaksanti. Tie ir paredzēti, lai atslābinātu muskuļus, jo patvaļīgas muskuļu kontrakcijas vienmēr ir gūžas locītavas artrīta problēma. Šis ķermeņa aizsargmehānisms rada lielas grūtības cilvēkam, mēģinot pārvietot kādu ekstremitāšu.

Papildus ierobežotai mobilitātei sāk sāpēt muskuļi, kas ilgstoši ir sasprindzināti. Tādi medikamenti kā midokalms, baklofēns un sirdaluds spēj tikt galā ar muskuļu sasprindzinājumu, mazina sāpes un atjauno ekstremitāšu kustīgumu. Protams, tāpat kā citām zālēm, tām ir blakusparādības, no kurām biežākās ir: miega traucējumi, reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, pazemināts asinsspiediens. Tomēr šīs negatīvās sekas, lietojot mazās devās, ātri izzūd vai var nebūt vispār. Savukārt muskuļu sāpes nekādā gadījumā nevar paciest (muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas nozīmē, ka tie neizvada vielmaiņas produktus - kā rezultātā rodas sāpes, kas savukārt palielina spazmu).

Minerāli. Obligāti ir preparāti, kas mineralizē kaulu audus. Tie ietver Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. Tie ir jāuzņem tiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar uzturu un nav spējīgi ar pārtiku uzņemt visas nepieciešamās vielas. Tikmēr nopietnu kontrindikāciju šādu piedevu lietošanai praktiski nav, izņemot individuālu nepanesību pret sastāvdaļām, kas veido to sastāvu.

Antibiotikas. Ja gūžas locītavas artrītu izraisīja kāda infekcijas slimība, tad vispirms ir jānovērš avots. Lai to izdarītu, tiek nozīmētas antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi, savukārt pacientam vienlaikus jālieto pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Pacients, kuram ir norīkots pieraksts pie fizioterapeita, tiks individuāli izvēlēts labākajām atveseļošanās procedūrām. Tie palīdzēs ātri atgriezties pie normāla dzīvesveida, palielinās kustību amplitūdu, kā arī reabilitēsies pēc ilgstoša iekaisuma.

Ķirurģija

Ķirurģija
Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja ārstēšana ar tabletēm, ziedēm, gēliem un fizioterapija nedeva gaidīto efektu.

Ir vairāki veidi, kā salabot bojātu locītavu:

  • Artroskopiskā sinovektomija. Intervences būtība ir noņemt iekaisušo sinoviālās membrānas fragmentu;
  • Skrimšļa transplantācija ir salīdzinoši jauna artrīta ārstēšanas metode. Lai veiktu transplantāciju, no veseliem skrimšļiem paņem audus, pēc tam tos audzē laboratorijā un iestāda artrīta bojātā locītavā;
  • Gūžas locītavas endoprotezēšana. Liela operācija, kuras mērķis ir pilnībā nomainīt slimu locītavu ar mākslīgo implantu.
  • Metāla plāksnes ieviešana, kas atdarina savienojuma virsmu.

Bet dažreiz pietiek ar invazīvu ārstēšanu, kad locītavu dobumu vienkārši nomazgā ar dezinfekcijas un pretiekaisuma šķīdumiem.

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ir sarežģīts process, ko nevar veikt bez kvalificētas medicīniskās palīdzības. Efektīvai terapijai ir nepieciešams lietot zāles, kurām ir nopietnas blakusparādības, tāpēc jums nevajadzētu tos izrakstīt pats. Tas tikai pasliktinās slimības gaitu un simptomu smagumu.

Ieteicams: