Piliens uz kājas - ko darīt? Cēloņi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Piliens uz kājas - ko darīt? Cēloņi un ārstēšana
Piliens uz kājas - ko darīt? Cēloņi un ārstēšana
Anonim

Liesējums uz kājas - ko darīt?

Šis termins slēpj dažādu slimību simptomu, kas izpaužas kā pārmērīga šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos. Vēršanās pie ārsta ar kāju pilienu ir iemesls sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmu izmeklēšanai. Kāju izkrišana var būt šauri lokalizēta tikai ekstremitātēs vai arī ir daļa no visa ķermeņa ūdens bilances pārkāpuma.

Kā rodas kāju piliens?

Kā rodas kāju pilieni
Kā rodas kāju pilieni

Dropsija jeb tūska rodas sakarā ar nelīdzsvarotību starp šķidruma ieplūšanu kāju audos un to izvadīšanu caur venozo tīklu vai limfātisko sistēmu. Vēl viens pilienu cēlonis ir palielināta asinsvadu caurlaidība, to patoloģiskā paplašināšanās un tā rezultātā pastiprināta ūdens izdalīšanās apkārtējos audos.

Asins osmotisko īpašību pārkāpums ir iemesls apakšējo ekstremitāšu tūskai. Asins bioķīmijas pārkāpums, nātrija, hlorīdu un olb altumvielu koncentrācijas samazināšanās, vielmaiņu regulējošo hormonu daudzuma samazināšanās izraisa limfātiskās un venozās sistēmas drenāžas funkcijas traucējumus.

Dropsija nav atsevišķa slimība, gluži otrādi, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru funkcionālie traucējumi izpaužas kāju pietūkumā.

Smaga pietūkuma cēloņi

Smagas pietūkuma cēloņi
Smagas pietūkuma cēloņi

Visbiežāk šāda tūska parādās, ja ir traucēta limfas un venozo asiņu cirkulācija. Intersticiāla šķidruma aizplūšana ir traucēta sirds un asinsvadu patoloģiju, urīnceļu sistēmas slimību, intoksikācijas gadījumā.

Lietuma cēloņi:

  • Apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas slimības - filariāze, idiopātiskā elefantiāze. Šīs patoloģijas veicina intersticiāla šķidruma uzkrāšanos un problēmas ar tā izdalīšanos.
  • Hroniska sirds mazspēja ir asins sūknēšanas un tās stagnācijas pārkāpums.
  • Tromboflebīts, vēnu lūmena bloķēšana ar trombu.
  • Ūdens-sāļu metabolisma pārkāpums vairogdziedzera patoloģijās (hipotireoze).
  • Asins osmotisko īpašību pārkāpums, to bioķīmisko parametru izmaiņas aknu patoloģiju dēļ, badošanās, kuņģa-zarnu trakta slimības, nefrotiskais simptoms.
  • Vēnu mazspēja izraisa asins stagnāciju kāju asinsvados. Pastāvīga arteriālo asiņu pieplūde un traucēta intersticiāla šķidruma aizplūšana izraisa smagas tūskas parādīšanos.
  • Nefrotiskais sindroms – glomerulonefrīts, amiloidoze, pielonefrīts veicina pārmērīgu olb altumvielu izdalīšanos no organisma caur nierēm. Asinsvadi nevar aizturēt ūdeni, to sienas kļūst caurlaidīgākas, tāpēc šķidrā asins frakcija iekļūst apkārtējos audos un uzkrājas tajos, izraisot pilienu.
  • Intoksikācija - toksīnu, pesticīdu, radioaktīvo vielu, smago metālu sāļu, toksisko gāzu uzņemšana organismā provocē asinsriti un asins sastāvu regulējošo orgānu (sirds, smadzenes, aknas, nieres) bojājumus.
  • Ceļu locītavu artrīts - ceļa, potīšu locītavu iekaisums traumu, infekciju, alerģiju, audzēju un autoimūnu faktoru dēļ izraisa smagu pietūkumu.

Tūskas cēloņi kopā ar sāpēm

Tūskas cēloņi kombinācijā
Tūskas cēloņi kombinācijā

Limfas un venozo asiņu aizplūšanas pārkāpums kopā ar sāpīgumu parasti provocē iekaisuma procesu. Iekaisuma izraisīta tūska rodas bakteriālas infekcijas un ekstremitāšu traumu gadījumā.

Pēnes, ko pavada sāpes, cēloņi:

  • Filariāze - izraisa limfātisko asinsvadu iekaisumu un limfostāzi.
  • Apakšējo vēnu tromboze – toksisko vielmaiņas produktu izvadīšanas pārkāpumi provocē to ietekmi uz nervu galiem. Metabolīti izraisa iekaisumu, audu pietūkumu un sāpes.
  • Miozīts - kad apakšējo ekstremitāšu muskuļi iekaisuši, tiek bojāti nervu gali, kas tos inervē. Muskuļi kļūst iekaisuši un palielinās, pietūkst.
  • Limfangīts - limfas stagnācija iekaisušos traukos kairina nervu galus, jo pietūkuši audi izraisa mehānisku nervu saspiešanu.
  • Tauku tūska - taukaudu augšana provocē atkārtotu iekaisumu zemādas audos, sāpju parādīšanos.
  • Ekstremitāšu mehāniski bojājumi – traumas veicina asinsvadu, nervu, ādas, kāju kaulu muskuļu struktūras un funkcionalitātes bojājumus, kas izraisa iekaisuma procesu šajos audos. Sāpes un pietūkums pievienojas simptomiem.

Kāju izkrišana grūtniecēm

Kāju izkrišana grūtniecēm
Kāju izkrišana grūtniecēm

Sievietei, kura gaida mazuli, grūtniecība neizraisa kāju pietūkumu. Taču viņas organismā notiek pārmaiņas, kas palīdz pielāgoties palielinātajai slodzei – tas ir asins tilpuma palielināšanās, venozā spiediena paaugstināšanās. Ja tiek traucēta normāla adaptācijas gaita, uz kājām parādās tūska.

Lai palielinātu cirkulējošo asiņu apjomu, hematopoētiskā sistēma stimulē plazmas proporcijas palielināšanos. Turklāt progesterona un estrogēna ietekme izraisa vazodilatāciju, palielinot šķidruma aizturi organismā. Mainās arī grūtnieces asiņu koloid-osmotiskās īpašības, rodas disbalanss starp ūdens izvadīšanu un aizturi asinsvadu gultnē, kas izraisa kāju pietūkumu.

Palielinātas slodzes laikā var parādīties ekstraģenitālas patoloģijas, kas provocē kāju pietūkumu:

  • Sirds slimība;
  • Hipertensija;
  • Hepatīts;
  • Pielonefrīts;
  • Glomerulonefrīts;
  • Sirds mazspēja.

Ar šīm slimībām grūtniecēm visbiežāk rodas venozo asiņu stagnācija un pilienu attīstība.

Preeklampsija jeb vēlīna toksikoze provocē pārmērīgu hormonu sekrēciju, kas izraisa asinsvadu spazmas un paaugstinātu asinsspiedienu. Olb altumvielu zudums urīnā un asinsvadu sieniņu caurlaidības traucējumi izraisa asins plazmas noplūdi apkārtējos audos, izraisot kāju pietūkumu. Šāds pietūkums lokalizējas uz grūtnieces kājām un pēdām, neizraisa sāpes.

Kāju pilienu ārstēšana

Kāju pilienu ārstēšana
Kāju pilienu ārstēšana

Kāju pietūkuma cēloņu likvidēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pamata konservatīvas ārstēšanas metodes:

  • Ārstēšana ar zālēm;
  • Kompresijas apstrāde;
  • Fizioterapija.

Zāles ir galvenā kāju pilienu ārstēšanas metode. Zāles novērš slimības cēloni, iedarbojas uz tūskas mehānismu un iedarbojas simptomātiski.

Farmakoloģiskās zāļu grupas pilienu ārstēšanai:

  • Antibiotikas - likvidē patogēno mikrofloru;
  • Antiseptiskie līdzekļi - neitralizē patogēno baktēriju darbību;
  • Pretparazītu zāles - lieto pret filariāzi;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - novērš pietūkumu, sāpes, samazina iekaisuma intensitāti;
  • Antikoagulanti - samazina asins recēšanu;
  • Fibrinolītiskie līdzekļi - iznīcina asins recekļus;
  • Diurētiskie līdzekļi - izvada lieko šķidrumu no organisma caur nierēm;
  • Sirds glikozīdi - stimulē sirds muskuli;
  • AKE inhibitori - pazemināts asinsspiediens;
  • Angioprotektori - palielina asinsvadu izturību pret bojājumiem;
  • Hepatoprotektori - stiprina aknu šūnu sienas;
  • Detoksikācijas līdzekļi - izvada toksīnus no organisma;
  • Sklerozējošie līdzekļi - atjauno patoloģiski paplašinātas vēnas.

Tūsku ārstēšanai un profilaksei, iekaisuma mazināšanai, limfodrenāžas atjaunošanai, imūnstimulācijai izmanto fizioterapijas metodes:

  • Elektroforēze;
  • UHF-terapija;
  • Magnetoterapija,
  • Ārstnieciskā masāža,
  • Radona un joda-broma vannas,
  • Skābekļa terapija.

Lai mazinātu ūdens negatīvās izpausmes, valkā kompresijas zeķes (zeķes, zeķes, zeķubikses), kāju pārsiešanu ar elastīgo saiti. Šī ārstēšanas metode rada vienmērīgu spiedienu uz apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem, neļauj šķidrumam no asinsvadiem atgriezties audos.

Kad konservatīvās metodes ir neefektīvas, tiek izmantota tūsku provocējošo slimību ķirurģiska ārstēšana:

  • Stimulatora uzstādīšana, mākslīgo asinsvadu nomaiņa, sirds transplantācija sirds mazspējas ārstēšanā;
  • Skleroze un virspusējo vēnu noņemšana varikozām vēnām;
  • Asins recekļu likvidēšana kāju vēnās;
  • Aknu cistu un audzēju izņemšana;
  • Lūzumu un traumu brūču ārstēšana;
  • Locītavu punkcija artrīta gadījumā.

Daudzos gadījumos kāju pilienu ārstēšanai izmanto konservatīvu un ķirurģisku metožu kombināciju.

Ieteicams: