Hipotensija bērniem – simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Hipotensija bērniem – simptomi un ārstēšana
Hipotensija bērniem – simptomi un ārstēšana
Anonim

Hipotensija bērniem

Hipotensija bērniem
Hipotensija bērniem

Hipotensija bērniem ir stāvoklis, kam raksturīgs pastāvīgs vai īslaicīgs asinsspiediena pazeminājums. Šī problēma ir diezgan aktuāla bērniem un pusaudžiem, jo tā ir plaši izplatīta. Hipotensijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, sākot no garīgās veiktspējas pasliktināšanās līdz straujai dzīves kvalitātes pazemināšanai.

Pēdējo gadu statistika liecina, ka hipotensija bērniem ir arvien izplatītāka, taču pediatrijas praksē šai problēmai ir pievērsta ļoti maz uzmanības. Ārsti vēl nav nonākuši pie vienprātības par hipotensijas interpretāciju: kā sindromu vai kā neatkarīgu slimību. Tātad medicīnas literatūrā ir norādīts, ka arteriālā hipotensija ir simptoms, kas raksturo vienu vai otru asinsspiediena pazemināšanās pakāpi. Tajā pašā laikā par zemu asinsspiedienu pareizāk būtu saukt arteriālo hipotensiju, tomēr gan medicīnas literatūrā, gan ārstu profesionālajā leksikā frāze arteriālā hipotensija ir stingri iesakņojusies.

PVO ir ierosinājusi terminu primārā hipotensija vai hipotensija saukt par jebkuru pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos, kuras cēlonis nav noskaidrots. Literatūrā jūs varat atrast tādus arteriālās hipotensijas sinonīmus kā: konstitucionāla, primāra, esenciāla hipotensija, hipotensija utt. Bērnībā hipotensijai visbiežāk ir nestabils raksturs un atgriezeniska gaita, tāpēc pediatri reti nosaka hipotensijas diagnozi. Pareizāk būtu runāt par veģetatīvi-asinsvadu distoniju kā hipotensiju. Tomēr šis termins nozīmē hipotensiju bērniem.

Statistika ļoti svārstās. Arteriālā hipotensija bērniem svārstās no 3,1 līdz 20,9%.

Un šie skaitļi aug paralēli bērna vecumam un izskatās šādi:

  • 1, 2-3, 1% sākumskolas vecuma bērnu;
  • 9, 6-14, 3 bērni vidusskolas vecumā.

Zēni ar arteriālo hipotensiju slimo retāk nekā meitenes.

Hipotensijas cēloņi bērniem

Hipotensijas cēloņi bērniem
Hipotensijas cēloņi bērniem

Arteriālās hipotensijas cēloņus bērniem nosaka vesels dažādu komponentu komplekss, tāpēc primārā hipotensija tiek uzskatīta par multifaktoriālu patoloģiju. Zinātnieki uzskata, ka bērnu hipotensijas pamatā ir tādi iemesli kā: iedzimta predispozīcija, endogēnas un eksogēnas ietekmes.

  1. Iedzimta predispozīcija. Gēni, kas būtu atbildīgi par hipotensijas pārnešanu no vecākiem uz bērniem, vēl nav identificēti. Tomēr ir konstatēts, ka tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz šo patoloģiju, tā ir smagāka. Statistika ir ļoti atšķirīga. Tiek uzskatīts, ka mātes hipotensija tiek pārnesta biežāk nekā no tēva: attiecīgi 35-54% pret 20-23%. Ja grūtniece cieš no zema asinsspiediena, palielinās risks piedzimt bērnam ar perinatālu centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Tas arī palielina spontāna aborta risku.
  2. Vecums. Ir konstatēts, ka pubertāte ir visbīstamākā hipotensijas attīstības ziņā. Biežāk patoloģija tiek reģistrēta bērniem ar paātrinātu fizisko attīstību, kā arī ar fiziskās attīstības aizkavēšanos.
  3. Personiskās īpašības. Ir zināms, ka ar hipotensiju biežāk un biežāk slimo neaizsargāti bērni ar attīstītu hipertrofisku pienākuma apziņu un augstu pašvērtējumu. Šajā gadījumā arteriālā hipotensija ir pastāvīga intrapersonāla konflikta rezultāts.
  4. Hroniskas infekcijas fokusā. Jo biežāk bērns slimo, jo vairāk viņam ir hroniskas slimības, jo lielāks ir hipotensijas attīstības risks bērnībā. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas un tās asinsvadu un kustību centra reaktivitātes pārkāpumu.
  5. Eksogēni faktori:

    • Hronisks emocionāls stress, ilgstošs stress. Jo vairāk traumatisku situāciju tiek radītas ģimenē, kurā aug bērns, jo lielāks ir hipotensijas attīstības risks.
    • Slikti sociālie un dzīves apstākļi var ietekmēt patoloģijas attīstības ātrumu.
    • Dienas režīma pārkāpums.
    • Biežs stress un garīga spriedze.
  6. Mazkustīgs dzīvesveids.

Turklāt pastāvīgs spiediena kritums var rasties nopietnu bērna ķermeņa traucējumu, sarežģītu slimību un malformāciju dēļ. Bet šajā gadījumā būs sagaidāma hipotensija. Šī patoloģija darbojas kā primārās slimības sekundārs simptoms. Piemēram, ja mēs runājam par masīvu iekšēju asiņošanu, sirds defektiem, sirds mazspēju, traumām, endokrīnās sistēmas slimībām, nieru slimībām, diabētu utt.

Hipotensiju bērniem var izraisīt medikamentu lietošana, piemēram, pārdozējot antihistamīna līdzekļus, antidepresantus, beta blokatorus, kalcija antagonistus utt.

Hipotensijas simptomi bērniem

Hipotensijas simptomi bērniem
Hipotensijas simptomi bērniem

Hipotensijas simptomi bērniem ir dažādi, klīniskā aina ir šāda:

  • CNS traucējumi: garīga pasliktināšanās, dažādas intensitātes galvassāpes, biežs reibonis, emocionāla nestabilitāte. Gandrīz visiem bērniem ir problēmas ar nakts atpūtu, viņi ātri nogurst dienas laikā. Galvassāpes izpaužas galvenokārt no rīta, bieži vien tūlīt pēc pamošanās. Tie notiek atbilstoši uzbrukumu veidam, tie ir diezgan intensīvi, pulsējoši, ar lokalizāciju fronto-parietālajā reģionā. Mainoties laika apstākļiem, galvassāpes var pastiprināties, turklāt tās var izprovocēt konfliktsituācijas.
  • Bērni cieš no atmiņas problēmām, uzmanības koncentrēšanās, tāpēc šķiet, ka viņi ir izklaidīgāki, salīdzinot ar vienaudžiem. Protams, tas ietekmē skolas sniegumu.
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: apetītes zudums, smaguma un diskomforta sajūta kuņģī un zarnās, ko nevar saistīt ar ēdiena uzņemšanu. Bērni bieži sūdzas par vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, un dažreiz var rasties vemšana un aizcietējums.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sāpes sirds rajonā, sava sirdsdarbības sajūta, lai gan parasti bērnam nevajadzētu just sirds darbu.
  • Bērni ar arteriālo hipotensiju nepanes ceļošanu nevienā transportā.
  • Iespējams, ilgstoša un bezcēloņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim.
  • Dažreiz var justies elpas trūkums.
  • Iespējamas locītavu un muskuļu sāpes.
  • Nav izslēgta deguna asiņošana, ko novēro 18% bērnu.
  • Ar smagu hipotensiju ir iespējams ģībonis.

Visizplatītākie no aprakstītajiem simptomiem ir galvassāpes, emocionāla nestabilitāte un nogurums. Līdzīgas sūdzības ir 70–90% jauno pacientu.

Hipotensijas diagnostika bērniem

Hipotensijas diagnostika bērniem
Hipotensijas diagnostika bērniem

Hipotensijas diagnoze bērniem sākas ar anamnēzes apkopošanu, noskaidrojot pastiprinošu iedzimtību un tuvu radinieku klātbūtni ar sirds un asinsvadu slimībām.

Turklāt ārstam jānoskaidro konfliktsituāciju esamība vai neesamība ģimenē un skolā, jānovērtē bērna fiziskās aktivitātes līmenis.

Citas hipotensijas diagnostikas metodes ietver:

  • Asinsspiediena uzraudzība visas dienas garumā.
  • Veicot elektrokardiogrāfiju.
  • Ehokardiogrāfija.
  • Veikt slīpuma testu (pasīvo ortostatisko testu), kas mēra asinsspiedienu, uzrauga EKG un elektroencefalogrāfijas datus.
  • Pārbaudes veikšana ar dozētu fizisko slodzi (veloergometrija).
  • Reoencefalogrāfija.
  • Elektroencefalogrāfija.
  • Kraniogrāfija un oftalmoskopija.

Visbiežāk bērniem tiek veikta psiholoģiskā pārbaude, kuras mērķis ir novērtēt personiskās īpašības, noteikt personīgās trauksmes līmeni utt. Diagnostikas metožu kompleksu ārsts nosaka neatkarīgi no hipotensijas smaguma pakāpes, bērna vecuma utt.

Hipotensijas ārstēšana bērniem

Hipotensijas ārstēšana bērniem
Hipotensijas ārstēšana bērniem

Hipotensijas ārstēšana bērniem tiek izvēlēta individuāli. Iespējamā patoloģijas medikamentoza un nemedikamentoza korekcija.

Nezāļu ārstēšana ietver:

  • Bērna dienas režīma optimizācija. Bērniem jāatpūšas vismaz 9 stundas dienā, gultas galva jāpaceļ. Noteikti pavadiet laiku ārpus telpām vismaz 2 stundas.
  • No rīta ir jāvingro, bet vakarā jāpārtrauc karstās vannas.
  • Bērnus ar hipotensiju nedrīkst ilgstoši atrasties saulē.
  • Iespējams dinamiskiem sporta veidiem. Noderīga lēnā skriešana, vingrošana, dejas, teniss, slidošana.
  • Apmeklējiet masieri.
  • Jums vajadzētu ievērot diētu, iekļaujot ēdienkartē tonizējošus dzērienus (kafiju vai tēju).
  • Ir iespējams izrakstīt diurētiskus augus, tai skaitā bērzu pumpurus, brūkleņu lapas u.c.
  • No fizioterapeitiskām metodēm ieteicama Vermela elektroforēze ar magnija sulfātu, elektromiegs un akupunktūra. Tas ietver arī minerālu vannas, apļveida dušu un Charcot dušu.

Ja nemedikamentoza ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, ārsts var Jums izrakstīt:

  • CNS stimulanti.
  • Trankvilizatori.
  • Antidepresanti.
  • Nootropie līdzekļi.
  • Holinolītiskie līdzekļi.
  • Diurētiskie līdzekļi.
  • Nervu sistēmu stimulējoši līdzekļi.

Lai uzsāktu medicīnisko korekciju, ir jābūt noteiktām indikācijām, tai skaitā: ģībonis, astēnisks sindroms ar smagām galvassāpēm, bieži reibonis, ortostatiskā disregulācija.

Tādējādi hipotensijas ārstēšanai bērniem jābalstās uz kompleksu psihotropo un veģetotropo terapiju ar obligātu individuālu pieeju katrā gadījumā.

Ieteicams: