Gripa bērniem - gripas simptomi, komplikācijas un ārstēšana bērniem

Satura rādītājs:

Gripa bērniem - gripas simptomi, komplikācijas un ārstēšana bērniem
Gripa bērniem - gripas simptomi, komplikācijas un ārstēšana bērniem
Anonim

Bērnu gripas simptomi, komplikācijas un ārstēšana

Gripa bērniem
Gripa bērniem

Bērnu gripa ir akūta infekcijas slimība, ko provocē A, C un B tipa gripas vīrusu iekļūšana šūnās. Slimību pavada elpošanas orgānu bojājumi, organisma intoksikācija un nereti izraisa dažādas komplikācijas.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu gripas vīruss skar līdz pat 30% no visiem pasaules iedzīvotājiem, savukārt 15% no tiem ir sākumskolas pirmsskolas un skolas vecuma bērni. Bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret gripas vīrusu. Augsta riska grupā mazi bērni, kuriem SARS veido līdz 65% no kopējās saslimstības.

Pieaugušie, salīdzinot ar bērniem, ir izturīgāki pret infekcijām, jo viņu imūnsistēma darbojas labāk. Bērni slimo 4-5 reizes biežāk.

Galvenais inficēšanās risks slēpjas tajā, ka to bieži sarežģī dažādas patoloģijas un saasinās esošās hroniskās slimības. Šajā sakarā jautājums par gripas profilaksi un ārstēšanu ir aktuāls pediatrijas praksē.

Bērnu gripas simptomi

Vīruss, nonākot bērna ķermenī, var neatdot sevi vairākas stundas, līdz pat 4 dienām.

Pēc šī laika bērniem pastiprinās gripas simptomi, kas ar tipisku slimības attīstību izpaužas šādi:

  • Akūts sākums, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 °C. Šajā gadījumā ķermeņa intoksikācijas simptomi gūs virsroku pār citām slimības izpausmēm. Zīdaiņiem drudzis bieži vien ir vienīgā vīrusa iekļūšanas organismā pazīme. No viena līdz pieciem gadiem papildus ķermeņa temperatūras paaugstināšanai var pievienot klepu un iesnas. Pēc piecu gadu vecuma drudzi pavada asarošana, svīšana, drebuļi, iekaisis kakls, rinīts un sauss klepus.
  • Bērni jebkurā vecumā atsakās ēst, vai arī viņu apetīte ievērojami pasliktinās.
  • Pieaug letarģija, bērns kļūst neaktīvs. Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm, locītavu un muskuļu sāpēm. Iespējams, ka notiks atkārtota vemšana.
  • Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem attīstās deguna asiņošana. Uz hemorāģiskā sindroma fona var parādīties pitehijas uz ādas, asiņošana uz gļotādām un acs sklēra. Šis simptoms norāda uz īpašu slimības gaitas smagumu.
  • Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, drudža maksimumā var attīstīties krampji, un vecumā nevar izslēgt apziņas traucējumus, halucinācijas un delīriju.
  • Bērnu āda ir bāla, un zīdaiņa vecumā var parādīties marmora raksts. Šajā gadījumā vaigi bieži kļūst sārtināti.
  • Jo stiprāks drudzis, jo izteiktāka būs tahikardija.
  • Nav izslēgta vēdera sindroma attīstība, kas izpaužas ar sāpīgām sajūtām zarnu rajonā.
  • Lielākā daļa bērnu cieš no rinīta, deguna izdalījumiem ir serozi-gļotādas raksturs.
  • Mīkstās aukslējas ir tūskas, mutes dobuma un rīkles aizmugurējā siena ir hiperēmija, izteikta granulācija. Ar sausu klepu var attīstīties traheīts, kas izraisa sāpes ne tikai gar traheju, bet arī aiz krūšu kaula.

Bērna stāvokļa uzlabošanās notiks pēc 3-4 dienām, ja gripai ir viegla vai vidēji smaga gaita. Tomēr nevajadzētu gaidīt pilnīgu atveseļošanos pēc tik īsa laika. Tādas parādības kā iesnas, iekaisis kakls, klepus turpināsies vēl 14 dienas. Atveseļošanās periodu pēc gripas bērniem pavada paaugstināts nogurums, pārmērīga svīšana un vājums.

Augsta riska grupā ietilpst jaundzimušie un bērni līdz sešu mēnešu vecumam. Toksikozes izpausmes tajās ir minimālas, slimības attīstība notiek pakāpeniski, katarālas parādības bieži nav. Bērni atsakās ēst, nospļaujas, dažreiz attīstās vemšana, tiek traucēts miegs. Baktēriju komplikācijas attīstās ļoti agri un ātri, saistībā ar to slimības iznākums var būt nelabvēlīgs.

Gripas cēloņi bērniem

Gripas cēloņi bērniem
Gripas cēloņi bērniem

Bērnu gripas cēloņi ir organisma inficēšanās ar vīrusu, kas pieder ortomiksovīrusu ģimenei. Tas var būt A, B vai C tipa vīruss. Sakarā ar to, ka A tipa vīruss spēj būt mainīgs savā struktūrā, tieši viņš izraisa epidēmijas biežāk nekā citi vīrusi. Infekcijas avots ir vai nu inficēta persona, vai cits dzīvs organisms (putni un cūkas).

Kas attiecas uz B tipa gripu, tad tieši viņš visbiežāk skar bērnus, cirkulējot tikai starp cilvēkiem. Masveida infekcijas reģistrācijas gadījumi visbiežāk notiek pirms A tipa gripas uzliesmojuma vai tiek kombinēti ar to. B tipa gripas izraisītas epidēmijas parasti notiek vienā valstī.

C tipa gripas vīruss izraisa sporādiskus gadījumus, un tam ir stabila struktūra, tāpēc gripas vakcīnas celmi to nesatur.

Bērni inficējas galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām runājot, klepojot, šķaudot. Lai gan organizētās bērnu grupās slimības pārnešanas kontakts-mājsaimniecības veids nav nekas neparasts. Vīrusu var atrast uz personīgās higiēnas līdzekļu, rotaļlietu, galda piederumu, gultas piederumu uc virsmām.

Īpaši aktīvi vīruss izplatās mainīgos laika apstākļos ar mitruma un apkārtējās vides temperatūras svārstībām.

Citi apstākļi, kas ir labvēlīgi gripas vīrusa pārnešanai un inficēšanai, ir:

  • Hipovitaminoze, kas bieži sastopama bērniem;
  • Saules gaismas trūkums;
  • Pilnvērtīgas imūnās aizsardzības trūkums;
  • Bērnu grupu pārpilnība;
  • Neformētas higiēnas prasmes bērniem vai nepietiekama higiēna.

Vīrusa inficēšanās process ir šāds:

  • Infekcija iekļūst bērna organismā caur LOR orgāniem un tiek fiksēta elpceļu epitēlijā;
  • Piesaistoties šūnai ar hemaglutinīna palīdzību, vīruss sāk iznīcināt šūnas membrānas integritāti;
  • Iekļūstot šūnā, vīruss sāk ražot pats savus proteīnus un RNS;
  • Jauni vīrusi atstāj iznīcināto šūnu un meklē veselīgu, lai turpinātu vairošanās procesu;
  • Iznīcinot elpceļu epitēliju, vīrusi nonāk asinsritē un izplatās visā bērna ķermenī, izraisot intoksikāciju.

Gripas komplikācijas bērniem

Gripas komplikācijas bērniem var atšķirties laikā (vēlīnā un agrīnā), atkarībā no etioloģiskā faktora (vīrusu un baktēriju), kā arī pēc atrašanās vietas.

Visbiežāk bērnībā uz gripas fona attīstās tāda komplikācija kā pneimonija. Primārā vīrusu pneimonija rodas pirmajās 1-2 dienās, un tai visbiežāk ir hemorāģisks raksturs. Ir iespējams attīstīt distresa sindromu ar smagu elpošanas mazspēju, krēpu ar asinīm, sēkšanu plaušās. Uz šādas komplikācijas fona nav izslēgts letāls iznākums, kas iestājas 4-5. dienā pēc pneimonijas sākuma.

Sekundārā bakteriālā pneimonija biežāk attīstās 5.-6. dienā pēc pamatslimības sākuma. To var provocēt stafilokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae, hlamīdijas, legionellas un citas baktērijas.

Papildus pneimonijai ir iespējamas šādas infekcijas komplikācijas:

  • Viltus krups;
  • vidusauss iekaisums;
  • Bronhiolīts;
  • Sinusīts;
  • Miozīts;
  • Miokardīts;
  • Meningoencefalīts;
  • Aknu un nieru bojājumi biežāk sastopami putnu gripas gadījumā;
  • Reye sindroms;
  • Nieru mazspēja;
  • Sirds un asinsvadu mazspēja;
  • balsenes stenoze;
  • Astmas sindroms.

Bērni līdz 2 gadu vecumam ir jutīgāki pret komplikācijām, kā arī tie pacienti, kuriem ir citas blakusslimības: sirds defekti, bronhiālā astma, iedzimts imūndeficīts, cukura diabēts u.c.

Populāri vecāku jautājumi

Image
Image
  • Vai ir iespējams vannot bērnu ar saaukstēšanos? Daudzi vecāki jau kopš bērnības zināja, ka ir aizliegts peldēt bērnu ar saaukstēšanos. Faktiski bērns ir jāmazgā, un aizliegums peldēties slimības laikā aizsākās pagātnes gadsimtos, kad higiēnas procedūrām bija nepieciešama sile, un mājā nebija karstā ūdens. Bet, ja bērnam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, tad nevajag viņu peldēt karstā vannā. Silta duša ir labākais risinājums.
  • Kā saprast, ka bērns ir atveseļojies? Ja trīs dienas saglabājas normāla ķermeņa temperatūra, ja sausais klepus pārvēršas slapjā un neiegūst dzeltenu vai zaļu nokrāsu, tad var runāt par pozitīvu tendenci. Gadījumā, ja ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās, jums jābūt īpaši uzmanīgiem, jo tas ir slikts simptoms, kas norāda uz komplikāciju attīstību.
  • Ja bērns ir slims, vai viņam vajadzētu ēst labāk? Bērna uzņemtajam ēdienam jābūt vieglam un tajā jābūt maksimāli daudz ogļhidrātu un vitamīnu. Fakts ir tāds, ka olb altumvielu produktu sadalīšanai ķermenim ir nepieciešams daudz spēka, kas galvenokārt jāvirza cīņai ar infekciju. Pēc drudža beigšanās atveseļojošs bērns ir cieši jābaro, kas atjaunos iztērētos spēkus.

Gripas ārstēšana bērniem

Gripas ārstēšanu bērniem visbiežāk veic mājās. Tomēr, ja ir indikācijas (smaga slimības gaita, infekcijas komplikācijas), pacients ir jā hospitalizē. Turklāt visi jaundzimušie un zīdaiņi tiek hospitalizēti. Jāņem vērā sociālās indikācijas stacionārai ārstēšanai, piemēram, atrodot bērnu bērnunamā vai dzīvojot asociālā ģimenē.

Terapijas pamatprincipi bērniem ar gripu:

  • Gultas režīma ievērošana akūtā slimības periodā un daļēji gultas režīms, kamēr drudzis ir beidzies.
  • Vienkāršs, bet sabalansēts uzturs, dzeriet daudz ūdens.
  • Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem tiek nozīmētas pretvīrusu zāles: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amixin, Kagocel u.c.
  • Pretdrudža zāļu lietošana, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38,6 °C. Bērniem jādod paracetamols vai ibuprofēns, lai pazeminātu ķermeņa temperatūru. Acetilsalicilskābe bērniem nav parakstīta.
  • Ar viskozām un biezām krēpām ir nepieciešams lietot mukolītiskas zāles, piemēram, Ambroxol, Erespal, Lazolvan un Bromhexine. Saskaņā ar indikācijām inhalācijas tiek veiktas ar krēpu atšķaidīšanas šķīdumiem.
  • Kad klepus ir sāpīgs, var lietot pretklepus līdzekļus, bet nevis to nomākšanai, bet gan klepus intensitātes mazināšanai. Tie var būt tādi fondi kā: Tusuprex, Libexin, Sinekod, Glauvent.
  • Vazokonstriktoru pilienus iepilina degunā vecumam atbilstošā devā, piemēram, Tizin, Nazivin, Rinofluimucil utt.
  • Varat lietot B vitamīnus, C vitamīnu vai multivitamīnu kompleksus.

Bakteriālu komplikāciju attīstībai tiek nozīmētas antibiotikas. Šim nolūkam var izmantot šādas zāles:

  • Aizsargātie penicilīni: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin;
  • Cefalosporīni: ceftriaksons, cefuroksīma aksetils;
  • Makrolīdi: azitromicīns, roksiheksāls, vilprafēns utt.

Atveseļošanās periodā iespējams lietot adaptogēnus un imūnmodulatorus.

Kā neārstēt gripu un SARS bērniem

Daži pasaules statistikas dati

Kā neārstēt gripu
Kā neārstēt gripu

Ir pierādīts, ka līdz pat 90% no visiem SARS, kas rodas bērnībā, ir vīrusu izcelsmes. Antibakteriālā terapija neietekmē vīrusus. Tomēr daudzi vecāki savas neziņas dēļ, kā arī vēloties ātrāk atveseļoties, dod bērnam antibiotikas pret katru saaukstēšanos.

Jāsaprot, ka drošu medikamentu nav. Tas attiecas arī uz antibakteriālām zālēm, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu, provocē disbakteriozi, izraisa alerģiju attīstību, “sacietē” baktērijas, palielinot to rezistenci.

Protams, pediatri apzinās neatbilstošas antibiotiku terapijas briesmas, taču turpina tās izrakstīt pat ar SARS. Patiešām, mājas pārbaudes apstākļos, ar nelielu darba pieredzi, kad rokās ir tikai fonendoskops, ir diezgan problemātiski atšķirt pneimoniju no saaukstēšanās.

Antibiotiku ir visvieglāk izrakstīt. Galu galā šo zāļu lietošanas radītais kaitējums ārstēšanas sākumā nav īpaši pamanāms, un, ja pneimonija joprojām parādās, ārsts teiks, ka viņš ir nozīmējis adekvātu ārstēšanu.

Tātad, antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem līdz 12 gadu vecumam nevajadzētu lietot pirmajās piecās dienās no slimības sākuma. Ja vecāki ir ļoti noraizējušies par terapijas atbilstību, viņiem jāveic asins un urīna analīzes, jāveic plaušu rentgena izmeklēšana, lai apstiprinātu slimības vīrusu raksturu un izslēgtu komplikāciju rašanos.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Bērniem vecumā no 6 gadiem ķermeņa temperatūra ir jāsamazina, ja tā pārsniedz 39°C vai vairāk. Tas spēj nodarīt kaitējumu bērna veselībai, jo pārsniedz fizioloģiskās normas robežas.

6 gadu vecumā ķermeņa temperatūra ir jāsamazina, kad tā pārsniedz 38,6 ° C, jo pastāv krampju risks. Ja krampji ir bijuši iepriekš, ķermeņa temperatūrai 37,5 °C un augstākai ir nepieciešams dot pretdrudža līdzekli.

Ķermeņa temperatūra ir organisma spēcīgākais ierocis pret infekciju. Tas veicina to, ka vīrusi mirst, un esošās ķermeņa rezerves tiek mobilizētas. Tāpēc, jo intensīvāk samazinās ķermeņa temperatūra, jo ilgāk slimība turpināsies. Iespējams arī, ka zāles, kuras bērnam piedāvās kā pretdrudža līdzekli, izraisīs viņam alerģiju, veicinās čūlas veidošanos, ietekmēs nieru darbību līdz pat nieru mazspējas attīstībai.

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, varat izmantot šādus padomus:

  • Kad bērna āda ir sārta, to nevajadzētu papildus siltināt. Bērnam jābūt izģērbtam, lai gaiss iekļūtu ķermenī.
  • Ja bērna āda ir bāla, tad viņu vajadzētu apsegt ar vieglu segu un piedāvāt bagātīgu siltu dzērienu.
  • Lokālu kāju un roku berzēšanu bērnam ar šņabi var veikt tikai pēc gada. Alkohols, iztvaikojot, atdzesēs ādu. Nelietojiet stiprākus spirta šķīdumus, jo tas var savainot maigo mazuļa ādu. Turklāt daļa alkohola uzsūksies, kas veicinās intoksikāciju.
  • Galvenajiem traukiem jāpieliek aukstums. Lai to izdarītu, piepildiet pudeli ar aukstu ūdeni un uzklājiet to cirkšņa zonā un padusēs, jo tur iet lieli asinsvadi.
  • Bērna galvai jāpaliek vaļā, jo caur to notiek līdz pat 80% siltuma zudumu.

Bērnam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma, jo drudža laikā tas ļoti intensīvi iztvaiko. Tas draud ar dehidratāciju.

Gripas profilakse bērniem galvenokārt tiek veikta ar vakcinācijas palīdzību. To efektivitāte ir pierādīta ar daudzu gadu pārbaudēm un lietošanas pieredzi. Tas ir galvenais aizsardzības pret gripas vīrusu pasākums, ko iesaka PVO. Imunitāte veidojas apmēram mēnesi pēc vakcīnas ievadīšanas un saglabāsies vidēji gadu. Šim nolūkam bērniem tiek ievadītas tādas vakcīnas kā Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix utt.

Citi profilakses pasākumi, lai novērstu bērnu saslimstību ar gripu, ir šādas darbības:

  • Savlaicīga slimības atklāšana un slima bērna izolēšana no sabiedrības.
  • Sistēmiska telpu vēdināšana un to regulāra mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
  • Istabu kvarca.
  • Bieža roku mazgāšana.
  • Sterilu medicīnisko masku nēsāšana epidēmijas laikā.
  • Atteikšanās apmeklēt pārpildītas vietas.
  • Atteikšanās no starpgrupu un citiem masu pasākumiem bērnudārzā.
  • Ārkārtas brīvdienu ieviešana gripas epidēmijas laikā.

Parasti atveseļošanās prognoze ir labvēlīga tipiskas slimības gaitas gadījumā. Nāves draudi pieaug ar hipertensīvām un komplicētām gripas formām, kā arī ar inficēšanos riskam pakļautiem bērniem.

Ieteicams: