Shoulohumeral periarthritis - simptomi un ārstēšana

Satura rādītājs:

Shoulohumeral periarthritis - simptomi un ārstēšana
Shoulohumeral periarthritis - simptomi un ārstēšana
Anonim

Shoulohumeral periarthritis

Plecu-plecu periartrīts
Plecu-plecu periartrīts

Šoulohumerālais periartrīts ir iekaisuma process, ko pavada deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos audos, kas ir iesaistīti pleca funkcionēšanā. Saites, muskuļi, cīpslas, sinoviālie maisiņi cieš no humeroscapular periartrīta.

Humeroscapular tipa patoloģijas vispārējā periartrīta sistēmā ir biežāk nekā citi. Tas veido līdz pat 80% no kopējā pleca reimatisko iekaisumu skaita. Aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju vienā vai otrā veidā skar šī slimība. Tik plaša slimības izplatība ir saistīta ar to, ka pleca locītavu apņemošās muskuļu cīpslas gandrīz visu laiku ir saspringtas. Līdz ar to tur ļoti agri attīstās deģeneratīvie procesi. Visbiežāk humeroscapular periartrītu diagnosticē sievietēm, kuras ir pārsniegušas 55 gadu vecuma ierobežojumu, lai gan tā simptomi var sākt traucēt pat agrākā vecumā.

Pacienti visbiežāk sūdzas par labās puses periartrītu, jo labās ekstremitātes slodze parasti ir lielāka. Tomēr nav izslēgta kreisās puses un abpusēja humeroscapular periartrīta attīstība.

Humeroscapular periartrīta cēloņi

Humeroscapular periartrīta cēloņi
Humeroscapular periartrīta cēloņi

Zinātnieki uzskata divus galvenos iemeslus, kas var izraisīt humeroscapular periartrīta attīstību:

  • Cīpslās notiekošas neirodistrofiskas izmaiņas, kas izpaužas uz mugurkaula kakla daļas muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona (osteohondroze, spondiloze, skriemeļu pārvietošanās). Šajā gadījumā tiek saspiestas nervu saknes, saspiesti trauki refleksu līmenī, sāk ciest normāla asins piegāde plecu locītavā. Tā rezultātā plecu joslas cīpslās attīstās iekaisums un distrofisku procesu izpausme.
  • Plecu jostas mīksto struktūru savainojums. Cilvēks var gūt traumas, veicot cikliskas stereotipiskas darbības, kas noslogo pleca locītavu, vai arī avārijas gadījumā (krītot uz izstieptas rokas, saņemot spēcīgu sitienu pa plecu, locītavas izmežģījumu u.c.). Šajā gadījumā tiek plīstas cīpslas, tiek pārkāpta plecu aproces integritāte, uzbriest audi, kas ir atbildīgi par pleca kustību, rodas normālas asinsapgādes sistēmas darbības traucējumi un attīstās iekaisums.

Dažkārt humeroscapular periartrīta attīstības cēloņus nevar noskaidrot.

Nevar nepieminēt riska faktorus, kas palielina periartrīta izpausmes iespējamību pleca kapulārā rajonā:

  • Cilvēka vecums ir virs 40 gadiem.
  • Hipotermija, gan lokāla, gan visa organisma kopumā.
  • Plaušu tuberkuloze.
  • Ilgu laiku mitrumā.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimību klātbūtne cilvēkam: artroze, išiass, artrīts.
  • Dzemdes kakla spondiloze ar radikulāru sindromu 80% gadījumu tiek kombinēta ar humeroscapular periartrītu.
  • cukura diabēts.
  • Iedzimtu attīstības anomāliju klātbūtne pleca kapulārā rajonā.
  • Neiropsihiski traucējumi, tostarp uz traumatiskas smadzeņu traumas fona. Citas briesmas ir smadzeņu audzēji un kinsonisms.
  • Koronārā sirds slimība. Tajā pašā laikā periartrīts var izpausties gan stenokardijas lēkmes kulminācijā, gan tās izzušanas laikā.
  • Miokarda infarkts. Periartrītu novēro vidēji 10-15% pacientu.
  • Hemiplēģija (pilnīga vienpusēja rokas paralīze), kas rodas pēc insulta vai citu muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumu fona.
  • Parkinsona slimība.
  • Operācijas, kas traucē asins piegādi pleca locītavas zonai, piemēram, mastektomija.

Kas notiek ar humeroscapular periartrītu?

Kas notiek ar humeroscapular periartrītu
Kas notiek ar humeroscapular periartrītu

Lai precīzi saprastu, kādi procesi notiek cīpslās humeroscapular periartrīta attīstības laikā, ir jāizprot locītavas uzbūve, kā arī jāapsver slimības patoģenēze.

Par roku kustībām atbildīgā sistēma ir diezgan sarežģīta. Papildus “īstajai” pleca locītavai ne maza nozīme ir arī “otrajai” pleca locītavai. To pārstāv muskuļu un skeleta sistēmas un kapsulas-cīpslu veidojumi. Tās augšējo slāni veido akromions un deltveida muskuļi, bet apakšējo slāni veido cīpslas, kas ir atbildīgas par pleca rotāciju. Cīpslas ir savstarpēji saistītas ar muskuļu kapsulu, kas aptver īsto locītavu un pleca kaula galvu. Šie savienojumi kopā veido aproci, kas ir atbildīga par pleca rotāciju. "Otrās" pleca locītavas centru attēlo serozi maisiņi un vaļīgi saistaudi. Tas ļauj muskuļiem brīvi slīdēt viens pret otru.

Attīstoties slimībai, tiek plīstas kolagēna fibrillas, kas atrodas cīpslu iekšpusē, kā rezultātā uz tām veidojas nekrozes perēkļi. Pēc tam serozo maisiņu dobumā tiek atvērti nekrozes perēkļi, kas attēlo "otrās" pleca locītavas vidējo slāni. Ja slimība ir smaga, tad iespējams pilnīgs cīpslas plīsums.

Tajā pašā laikā attīstās un uzņem apgriezienus reaktīvs iekaisuma process. Cīpsla sabiezē, uz tās parādās nelīdzenumi, iespējams, ka tā tiks pilnībā izgriezta no starptuberkulārās rievas.

Slimības komplikācijas

Uz pašreizējā iekaisuma procesa fona cīpslā sāk veidoties pārkaļķojumi. Daži no tiem spēj izšķīst paši, bet citi iekļūst serozajos maisiņos un provocē papildu nekrozes perēkļus savos dobumos. Hronizējot procesu, somu sienas var saplūst, kas izraisa izteiktu mobilitātes ierobežojumu pleca locītavā.

Cieš ne tikai "otrā" pleca locītava, ko attēlo muskuļi, bet arī "īstā" locītava. Vietā, kur tā robežojas ar iekaisušo cīpslu, tās kapsula var saburzīt. Šo procesu sauc par šķiedru kapsulītu. Līdz ar to vēl vairāk cieš parastā pleca kustīgums.

Vēl viens apdraudējums, kas draud cilvēkiem ar humeroscapular periartrītu, ir pleca galvas lielā tuberkula kaulaudu sabiezēšana ar kaļķa izvadīšanu no tā un osteofitozes veidošanos šajā zonā.

Papildus tam, ka nekrozes perēkļi var pārkaļķoties un rētēties, traucējot ekstremitāšu kustīgumu, tiem var rasties arī aseptisks iekaisums.

Nosprostota pleca sindroms ar pilnīgu imobilizāciju ir visbriesmīgākā slimības komplikācija.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Humeroscapular periartrīta simptomi
Humeroscapular periartrīta simptomi

Ir trīs humeroscapular periartrīta formas, no kurām katrai ir raksturīgs īpašs simptomu kopums.

  • Vienkārša slimības forma, ko ārzemju autori dēvē par "vienkāršu sāpīgu plecu".
  • Akūta slimības forma.
  • Hroniska slimības forma, ko sauc par "saldētu plecu", "ankilozējošo periartrītu", "bloķētu plecu".

Ja slimība attīstās uz traumas fona, tad no tās saņemšanas brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim var paiet no 3 dienām līdz nedēļai. Bieži vien šis faktors ir iemesls, kāpēc pacienti ne vienmēr var norādīt cēloni, kas izraisīja periartrīta veidošanos.

Vienkāršas periartrīta formas simptomi, kas norit diezgan viegli un kam ir vislabvēlīgākā prognoze:

  • Sūdzības par vieglām sāpēm plecu rajonā.
  • Sāpes parādās tikai tajā brīdī, kad cilvēks veic noteiktas kustības (viņš pats tās var apzīmēt).
  • Atpūtas stāvoklī nav sāpju.
  • Sāpes pastiprinās, kad pacients mēģina rotēt, piedaloties pleca locītavai, vai mēģina pārvarēt pretestību.
  • Mobilitātes ierobežojums ir vāji izteikts: pacientam ir grūti pacelt roku augstu uz augšu, kā arī aiznest to aiz muguras. Ja tas izdodas, tad pacients nevar ar pirkstiem pieskarties mugurkaulam. Citas kustības neizraisa sāpes.
  • Nakts atpūtas laikā var rasties sāpes, īpaši cilvēkiem, kuri ir pieraduši gulēt uz muguras.
  • Palpācijas laikā ārsts atklāj sāpīgus punktus, kas atrodas pleca anterolaterālajā virsmā, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīti supraspinatus un infraspinatus muskuļi. Divgalvu rieva reaģē ar sāpēm, ja bicepsa galva kļūst iekaisusi.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis netiek traucēts, asins aina paliek normas robežās.
  • Visbiežāk vienkārša humeroscapular periartrīta forma izzūd pati pēc mēneša.

Nelabvēlīgā slimības gaitā, palielinoties slodzei uz slimo vietu vai ar atkārtotu traumu, vienkāršs periartrīts var pāraugt akūtā formā. Tomēr dažos gadījumos akūts periartrīts attīstās kā patstāvīga slimība, un pirms tam nav sastopama vienkārša slimības forma.

Akūtam periartrītam raksturīgi šādi simptomi:

  • Sāpes rodas pēkšņi un mēdz pasliktināties. To izraisa kalcifikācijas migrācija no īsajām cīpslām sinoviālos maisiņos. Sāpes ir izkliedētas un visbiežāk rodas pēc smagas fiziskas slodzes.
  • Sāpes lokalizējas ne tikai plecu zonā, bet arī iet uz kaklu un roku.
  • Nakts atpūtas laikā sāpes pastiprinās.
  • Pagriežot locītavu un atvelkot roku atpakaļ, pacientam rodas stipras sāpes. Tāpēc viņa kustības ir stipri ierobežotas.
  • Atvieglojums rodas, kad cilvēks tur roku pie krūtīm, vienlaikus saliekot to pie elkoņa.
  • Pleca priekšpusē ir neliels pietūkums.
  • Pacienta vispārējā veselība ir traucēta: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla līmenim, palielinās bezmiegs, pasliktinās veiktspēja.
  • Asins attēlā redzams ESR palielinājums, un rentgena laikā visbiežāk tiek konstatēti pārkaļķojumi.
  • Akūts periartrīts ilgst apmēram mēnesi vai mazāk. Tad sāpes samazinās, kustību amplitūda tiek atjaunota. Dažos gadījumos pārkaļķojumi var izzust paši.

Ja akūts periartrīts nav pienācīgi ārstēts, tad 50% gadījumu tas pārtaps hroniskā slimības formā.

Slimības simptomi ir šādi:

  • Sāpes nav pārāk intensīvas, lokalizētas plecā.
  • Pleca locītavas kustības laikā sāpēm ir tendence pastiprināties, kas rada zināmu diskomfortu.
  • Nakts atpūtas laikā var būt sāpes plecu joslā.
  • Mēģinot pagriezt roku, veicot pēkšņas kustības, periodiski rodas sāpīgi šāvieni.

Ja hronisku periartrītu ignorē, tas var izraisīt ankilozējošo periartrītu. Šis process nenotiek uzreiz, bet gan vairāku gadu laikā.

Viņa simptomi ir šādi:

  • Audi ap locītavu kļūst ļoti stingri pieskaroties.
  • Plecs būs pilnībā imobilizēts.
  • Mēģinot pacelt roku vai likt to aiz muguras, cilvēks piedzīvo asas sāpes, kas ir gandrīz nepanesamas.

Šī ir pēdējā slimības attīstības stadija, kas sastopama aptuveni 30% no visiem pacientiem.

Algodistrofiskais sindroms

Algodistrofiskais sindroms
Algodistrofiskais sindroms

Algodistrofiskais sindroms ir īpaša humeroscapular periartrīta forma. Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja Steinbrokers 1947. gadā. Algodistrofisko sindromu sauc arī par "plecu-roku".

To raksturo šādi simptomi:

  • Asu sāpju parādīšanās.
  • Aukstas, blīvas un izkliedētas tūskas klātbūtne virs audiem.
  • Plaukstu un pirkstu cianoze.
  • Ādas retināšana.
  • Palieliniet nagu plākšņu trauslumu.
  • Muskuļu audu un zemādas tauku atrofija.
  • Pirkstu kontraktūras veidošanās.
  • Ass pleca un rokas mobilitātes ierobežojums.

Algodistrofiskā sindroma attīstības riski:

  • 20% gadījumu slimība attīstās pēc sirdslēkmes. Slimība izpaužas aptuveni 1-6 nedēļas pēc sirds un asinsvadu katastrofas, un to raksturo ne tikai sāpes ekstremitātē, bet arī tās aukstums, pastiprināta svīšana un ādas cianoze.
  • 20% gadījumu sindroms rodas uz esošās mugurkaula kakla daļas spondilozes fona.
  • 23% gadījumu attīstības cēloņi paliek neizskaidrojami.
  • 10% gadījumu algodistrofiskais sindroms attīstās pēc traumas. Visbiežāk tiek ietekmēti vīrieši. Sāpes šajā gadījumā rodas spontāni, tās liek manīt, saliecot un atliecot plecu.
  • Uz citu slimību fona šī periartrīta forma attīstās 6% gadījumu.

Slimības gaita ir ieilgusi, tā var ilgt vairākus gadus. Lai gan nav retums, kad pēc 1-2 gadu ilgas ārstēšanas pacients atbrīvojas no vazomotoriem traucējumiem un viņam izdodas daļēji atjaunot ekstremitātes kustības. Lai gan 100% nebūs iespējams atbrīvoties no pirkstu kontraktūras un trofiskām izmaiņām.

Humeroscapular periartrīta diagnostika

Diagnostika
Diagnostika

Ja jūtat sāpes plecos un ar kustību ierobežojumiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Terapeits nodarbojas ar humeroscapular periartrīta diagnostiku. Iespējams, ka pēc izmeklēšanas ārsts pacientu novirzīs pie šaurāka speciālista: ķirurga, neirologa, reimatologa vai ortopēda.

Papildus pacienta ārējai apskatei un anamnēzes apkopošanai ārsts noteikti novērtēs pleca locītavas motorisko aktivitāti, palpēs iekaisuma vietu.

Diagnozes precizēšanai un periartrīta attīstības cēloņu noskaidrošanai tiek veikta slimās locītavas un mugurkaula kakla rentgena izmeklēšana, iespējama arī ultraskaņas un MRI diagnostika.

Kas attiecas uz laboratoriskajiem izmeklējumiem, ārsts nosūta pacientu nodot asinis. Ja pacienta periartrīts ir akūtā stadijā, palielināsies ESR un CRP. Citās slimības formās asins aina paliek nemainīga.

Ja nepieciešama operācija, tad pirms tās veikšanas pacientu var nosūtīt uz invazīvām diagnostikas procedūrām: artrogrāfiju vai artroskopiju.

Jāņem vērā, ka pleca kapulāras daļas periartrītu var sajaukt ar citām slimībām, kas dod līdzīgus simptomus. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar artrītu, artrozi, Pancoast sindromu uz plaušu vēža fona, subklāvijas artērijas trombozi.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana

Humeroscapular periartrīta ārstēšana
Humeroscapular periartrīta ārstēšana

Humeroscapular periartrīta ārstēšanai jābūt ilgstošai un noturīgai. Pirmkārt, ir jānoņem slodze no slimās cīpslas, kas samazina tās turpmākās traumatizācijas riskus. Šim nolūkam tiek izmantoti atbalsta pārsēji vai ģipša šinas.

Iekaisumu un sāpes mazina ar šādiem medikamentiem:

  • No NPL grupas: Ketorols, Nimesils, Dicloberl uc Šīs zāles ne tikai novērš sāpju lēkmi, bet arī mazina iekaisumu no skartā muskuļa.
  • Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin vai Analgin.
  • Miorelaksanti, piemēram, Mydocalm. Šī narkotiku grupa ļauj atslābināt muskuļus, atbrīvot no tiem spazmas, samazinot muskuļu tonusu.
  • Hondroprotektori, piemēram, Structum. Šo zāļu mērķis ir uzlabot locītavas fizioloģisko aktivitāti, samazināt intraartikulāro šķidrumu un novērst pietūkumu. Tādējādi tiek panākts ne tikai pretsāpju, bet arī dziedinošs efekts.

Ja sāpes nevar novērst ar iepriekšminētajām zālēm, tad ir iespējams bloķēt zemlāpstiņu nervu. Injekciju ievada subakromālajā telpā. Šim nolūkam izmantojiet zāles Diprospan. Injekcijas veic 2 reizes visā ārstēšanas laikā, intervālam starp procedūrām jābūt 20 dienām, bet ne mazākam. Ir iespējama arī tādu zāļu kombinācija kā Flosteron, Metipred un Diprospan.

Pirms piekrītat veikt blokādes, jums jāiepazīstas ar blakusparādībām, ko tās var radīt: ādas atrofija injekcijas vietā, pleca locītavas iekaisums, deģeneratīvie procesi periartikulārajā rajonā, cīpslu atrofija utt..

Vēl viens sāpju blokādes veids plecu periartrīta gadījumā ir Novocain ieviešana. Šādas injekcijas efekts tiek novērots gandrīz uzreiz. Bieži vien novokaīna blokādes tiek kombinētas ar glikokortikoīdiem. Tas ļauj samazināt iekaisumu, novērst sāpes, mazināt pietūkumu. Tomēr jāsaprot, ka hormonālās zāles nomāc pacienta imūnsistēmu, tāpēc tās var lietot stingrā ārsta uzraudzībā.

Fizioterapija humeroscapular periartrīta ārstēšanā

Fizioterapija ārstēšanā
Fizioterapija ārstēšanā

Fizioterapeitiskās metodes ir atsevišķs virziens humeroscapular periartrīta ārstēšanā.

Var piemērot šādas darbības:

  • Plecu jostas muskuļu elektriskā stimulācija. Procedūra ļauj normalizēt muskuļu tonusu.
  • Lāzera ārstēšana. Lai atbrīvotos no sāpēm, jāiziet vismaz 10 sesijas, katras no tām ilgums ir 5 minūtes.
  • Fonoforēze uzlabo audu uzturu, veicina to ātru atveseļošanos.
  • Triecviļņu terapija ātri sadzīst bojātās cīpslu vietas, veicina kalcifikāciju šķīšanu.
  • Citas periartrīta ārstēšanas metodes: akupunktūra, magnetoterapija, hidroterapija, hirudoterapija, akmeņu terapija, sulfīda un radona vannu uzņemšana.
  • Manuālā terapija ir indicēta, ja periartrītu izraisīja skriemeļu pārvietošanās.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģija
Ķirurģija

Ja medicīniskā korekcija nesniedz vēlamo efektu 6-8 mēnešus, pacientam tiek parādīta operācija.

Tas ir noderīgi šādās situācijās:

  • Daļējs cīpslu integritātes bojājums, kas izraisīja muskuļu darbības traucējumus.
  • Plašas manšetes plīsumi.
  • Smags aproces bojājums.
  • Radiālā vai zemlāpstiņas nerva iekaisums.
  • Tuneļa sindroms.

Tomēr operācija ne vienmēr var tikt veikta.

Šķēršļi operācijai ir:

  • Izveidota noturīga kontraktūra.
  • Strutojošs iekaisums, neatkarīgi no tā lokalizācijas.
  • Kontrindikāciju klātbūtne anestēzijas ieviešanai.
  • Paša pacienta atteikšanās no operācijas.

Progresējošas plecu periartrīta formas ķirurģiska ārstēšana tiek samazināta līdz artroskopiskai subakromālai dekompresijai. Tās būtība ir tāda, ka pacientam tiek noņemts akromions (mazs process uz lāpstiņas), kā arī viena saite locītavā. Tas ļauj nodrošināt, ka audi nesavaino viens otru, kas nozīmē, ka iekaisums tiek novērsts. Paralēli ārsts noņem izveidotās kontraktūras. Ja operācija ir veiksmīga, tad pacients pilnībā atgūst visu kustību diapazonu.

Ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos gan ar atvērto metodi, gan izmantojot endoskopisko iekārtu. Pēcoperācijas periodā ir jāvalkā ortoze, kas ļauj pacientam ātrāk atveseļoties.

Ārstēšanas laikā nav jāievēro īpaša diēta. Ir svarīgi tikai nodrošināt, lai uzturs būtu sabalansēts un ļautu segt visas ķermeņa vajadzības, kas tērē papildu spēkus bojāto cīpslu atjaunošanai.

Slimības akūtā stadijā masāža ir stingri kontrindicēta. Tas tiek noteikts atveseļošanās stadijā. Tomēr procedūru drīkst veikt tikai speciālists ar medicīnisko izglītību, apejot iekaisušās muskuļa vietas.

Ārstnieciskā vingrošana

Fizioterapija
Fizioterapija

Ārstnieciskā vingrošana ir viens no ātras atveseļošanās nosacījumiem. Nu, ja ir iespēja veikt vingrinājumus ūdenī. Peldēšana un hidrokineziterapija ir iekļauta visos ieteicamajos humeroscapular periartrīta kompleksos. Nodarbības baseinā ļauj ne tikai normalizēt muskuļu tonusu un noņemt no tiem lieko sasprindzinājumu, bet arī palielināt kustību apjomu bojātajā locītavā.

Galvenie vingrošanas kompleksa mērķi:

  • Asins plūsmas normalizācija.
  • Audu bagātināšana ar skābekli.
  • Sastrēgumu novēršana.
  • Muskuļu stiprināšana.
  • Vielmaiņas procesu normalizācija.

Nedrīkst sākt veikt vingrošanas kompleksu slimības akūtā stadijā, ar stiprām sāpēm locītavā.

Vairāki efektīvi vingrinājumi, lai paātrinātu atveseļošanos:

  • Pēdām jābūt plecu platumā, rokām paceltām virs galvas. Ar pirkstu galiem vajadzētu aizsniegties līdz griestiem, bet neceliet kājas no grīdas. Vispirms tiek izstieptas abas rokas un pēc tam katra ekstremitāte.
  • Rokām jābūt izplestām un atstātām plecu līmenī. Pēc tam jums jāveic pagriezieni ar ķermeni un galvu, bet tajā pašā laikā turiet rokas sākotnējā stāvoklī.
  • Paceliet rokas virs galvas un satveriet elkoņus. Jums ir lēnām jāpārvieto roka atpakaļ, neveicot pēkšņas kustības.

Veiciet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus 3 reizes dienā. Tā ir labākā slimības recidīva profilakse.

Humeroscapular periartrīta profilakse

Humeroscapular periartrīta profilakse
Humeroscapular periartrīta profilakse

Pasākumi humeroscapular periartrīta profilaksei:

  • Nepieciešams novērst plecu joslas makro un mikrotraumas.
  • Ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas un vienmuļas slodzes uz pleca locītavu.
  • Visas mugurkaula slimības ir jāārstē savlaicīgi.
  • Jums jāizvairās no hipotermijas.
  • Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir jāveic fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir trenēt pleca muskuļus.
  • Jums vienmēr jāuzrauga sava stāja neatkarīgi no tā, kāda veida darbību persona veic.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

  • Vai invaliditāte ir indicēta humeroscapular periartrīta gadījumā? Ja pacientam ilgstoši ir pleca locītavas darbības traucējumi, un operācija neļauj atjaunot kustību apjomu, tad pacients tiek nosūtīts uz invaliditātes komisiju.
  • Vai es varu apmeklēt pirti ar periartrītu? Vannu var apmeklēt tikai atveseļošanās stadijā, kad ir novērsta akūta slimības lēkme.
  • Vai ir iespējams sasildīt sāpošu muskuļa daļu? Iesildīties var tikai tad, ja nav akūta iekaisuma. Citos gadījumos termiskās procedūras var palielināt asinsriti bojātajā vietā un mazināt sāpes.
  • Kurš ārsts ārstē plecu locītavas periartrītu? Reimatologs ārstē periartrītu, bet sākotnējai diagnostikai jāsazinās ar vietējo terapeitu.

Ieteicams: